У вас тоже болит и затекает большой палец ноги? Давайте узнаем о хейлэктомии.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимую боль в большом пальце ноги при ходьбе, особенно в тесной обуви? Вы чувствуете, что не можете нормально согнуть палец, он кажется жестким, напряженным… как будто застрял в камне. Хотя вы можете считать это нормальным, это может быть связано с заболеванием сустава большого пальца ноги. Сегодня мы поговорим об операции под названием «хейлэктомия», которая используется во всем мире как эффективное решение этой проблемы.

Проще говоря, что такое хейлэктомия?

Хорошо, давайте объясним это простыми словами. Хейлэктомия (произносится как «ки-лек-то-ми») — это хирургическая процедура, которая включает удаление лишних костных наростов (называемых «костными шпорами» ), которые растут над суставом большого пальца ноги. Представьте это как дверной косяк, который мешает вашему большому пальцу ноги нормально сгибаться или двигаться. Таким образом, удаление костных наростов позволяет вашему большому пальцу снова свободно сгибаться и двигаться.

При каких заболеваниях проводится хейлэктомия?

Эта операция проводится в основном при состоянии, называемом «ригидность большого пальца стопы» (Hallux Rigidus) . Это означает «скованность большого пальца» . «Hallux» означает большой палец стопы, «Rigidus» означает скованность. На самом деле это воспаление сустава, которое возникает в главном суставе большого пальца стопы (в медицине он называется «плюснефаланговый сустав»). Строго говоря, это разновидность остеоартроза , который также поражает такие суставы, как коленные и тазобедренные.

При таком заболевании, как «ригидность большого пальца стопы», над суставом начинают образовываться болезненные костные шпоры (остеофиты). Именно эти шпоры вызывают выпячивание кожи над суставом. Поэтому, когда вы надеваете обувь, эти шпоры застревают в верхней части обуви, вызывая невыносимую боль. Через некоторое время эта боль может сделать ходьбу очень трудной и болезненной.

Всем ли необходима операция?

Нет. Врач не станет сразу рекомендовать операцию, как только обнаружит у вас это заболевание. Сначала он попытается контролировать боль другими методами, не требующими хирургического вмешательства, и облегчить ваше состояние. Операция — это крайняя мера, если все остальные методы не помогают.

Вот какие виды лечения обычно рекомендуются перед операцией:

Если, несмотря на эти методы лечения, боль не проходит, и вы по-прежнему испытываете трудности с выполнением повседневных действий, ваш врач обсудит с вами возможность проведения хейлэктомии.

Хейлэктомия и операция по удалению вальгусной деформации большого пальца стопы — это две разные вещи?

Да, между ними есть четкая разница. Многие люди путают эти два метода. Оба предполагают удаление избытка костной ткани, но основное различие заключается в расположении костного нароста.

Представьте, что сустав вашего большого пальца ноги — это комната.

• Хейлэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая при удалении новообразования на верхней части большого пальца стопы. Она включает в себя удаление костных наростов, образующихся на верхней поверхности сустава. Это состояние называется ригидностью большого пальца стопы (Hallux Rigidus).
• Операция по удалению вальгусной деформации большого пальца стопы (бунионэктомия) проводится на бугорке на боковой стенке большого пальца стопы. То есть удаляется костный бугорок (бунион), образующийся сбоку (с внутренней стороны) сустава. Мы называем это состояние «вальгусной деформацией большого пальца стопы».

Проще говоря, тип проводимой операции зависит от того, находится ли костный нарост выше или сбоку от сустава.

Что происходит перед операцией?

Перед назначением даты операции ваш врач тщательно вас осмотрит.

• Физический осмотр: Сначала врач внимательно осмотрит, насколько сильно вы можете согнуть большой палец ноги вверх и вниз, насколько болезненно это происходит при сгибании и есть ли отек.
• Рентгенологическое обследование: Затем делается рентгеновский снимок, чтобы точно определить состояние сустава, степень износа хряща и размер костных наростов. Эта информация используется для определения целесообразности хирургического вмешательства.

Давайте немного поговорим о том, как проводится операция.

Во время операции делается небольшой разрез на верхней части стопы, выше сустава большого пальца. Затем через этот разрез аккуратно удаляются болезненные костные фрагменты, которые мешают вам сгибать палец.

Эту операцию можно провести двумя основными способами:

1. Открытая хейлэктомия

При этом делается несколько больший разрез, сустав вскрывается для лучшей визуализации, и удаляются костные шпоры.

2. Малоинвазивная хейлэктомия

При этом методе вместо большого разреза в коже делают несколько небольших отверстий. Затем через эти отверстия вводится специальный инструмент, называемый «бором», для измельчения и удаления костных наростов. Преимущество этого метода заключается в меньшем количестве рубцов и, возможно, несколько более быстром заживлении.

Ваш врач определит, какой метод лучше всего подходит именно вам.

Что происходит после операции?

Как правило, это не серьезная операция, требующая многодневного пребывания в больнице, поэтому вы можете отправиться домой в тот же вечер ( амбулаторная операция ).

• Специальная обувь: После выписки домой вам потребуется носить специальную обувь в течение нескольких недель, пока стопа заживает. Это поможет уменьшить нагрузку на место операции.
• Обезболивание: Для купирования боли врач может порекомендовать обезболивающее средство, такое как ибупрофен или парацетамол.
• Отек: Ваша нога может быть слегка отечной. Лучше всего держать ногу в приподнятом положении как можно дольше.

В чём преимущества этой операции?

Главное преимущество операции по удалению шейного лимфатического узла — это облегчение боли.

Нет ли никаких рисков или осложнений?

Как и при любой хирургической операции, существуют определенные риски. Однако они встречаются редко, и врачи делают все возможное, чтобы свести их к минимуму.

• Сохраняющаяся боль: У некоторых людей после операции может сохраняться некоторая боль при сгибании пальца.
• Необходимость дальнейшего хирургического вмешательства: В редких случаях, если состояние «ригидного большого пальца стопы» ухудшается, может потребоваться дополнительное хирургическое вмешательство для его лечения. Например:
• Артродез — это хирургическая процедура, при которой кости сустава сращиваются.
• Хирургическое вмешательство, направленное на снижение давления на поврежденный хрящ сустава (остеотомия по Мобергу) .
• Другие осложнения: Как и при любой операции, существует небольшой риск инфицирования и образования рубцов. Вы также можете испытывать боль в подошве стопы.

Не беспокойтесь об этом. Ваш врач подробно обсудит с вами все эти моменты до операции.

Сколько времени займет восстановление? Когда я смогу вернуться на работу?

Время заживления варьируется от человека к человеку.

• Отек: После операции ваша нога может быть слегка отечной в течение нескольких недель или даже месяцев . Это нормально.
• Обувь: Специальную обувь следует носить как минимум две недели , пока врач не скажет вам об этом.
• Возвращение к работе: Большинство людей могут вернуться к работе в течение одного-двух месяцев . Однако, если ваша работа требует много ходьбы или стояния, или если боль и отек более выражены, возвращение к работе может занять немного больше времени. Лучше всего обсудить это с вашим врачом.

Когда вам срочно нужно обратиться к врачу

После операции, вернувшись домой, следите за появлением этих симптомов. При их появлении немедленно позвоните своему врачу.

• Если кожа вокруг разреза сильно покраснела .
• Если эта область чрезмерно опухла .
• Если из раны выделяется желтая жидкость, похожая на гной .
• Если вы испытываете невыносимую боль, несмотря на прием обезболивающих, или если боль усиливается с каждым днем.
• Если у вас температура .

Это могут быть признаки инфекции, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.