Какие методы лечения применяются при раке толстой кишки IV стадии?

Трудно передать словами страх и шок, которые возникают при диагнозе рака IV стадии. Естественно задаваться вопросом: «Неужели всё кончено?» Но поверьте, это не так. Медицинская наука значительно продвинулась. Даже на этой стадии существует множество методов лечения, которые могут помочь вам прожить дольше, контролировать симптомы и оставаться здоровым. Давайте поговорим об этом простым языком, так, чтобы вы поняли.

Что такое «IV стадия»?

Проще говоря, IV стадия означает, что рак распространился за пределы толстой кишки , где он зародился. Чаще всего это происходит с печенью . Он также может распространиться на легкие, брюшную полость или лимфатические узлы в других частях тела.

На этой стадии добиться полного излечения может быть сложно. Однако, если рак распространился лишь на несколько участков, иногда можно провести операцию по полному удалению этих участков и излечению заболевания. Поэтому лучше всего обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении подобных заболеваний. Выбор лечения будет зависеть от многих факторов, таких как локализация рака, ваш возраст и общее состояние здоровья.

Существует несколько основных методов лечения:

• Операция
• Химиотерапия
• Лучевая терапия
• Абляция и криотерапия
• Целевые методы терапии
• Иммунотерапия

Часто вам назначают несколько таких процедур или их комбинацию.

Что делается во время операции?

Если рак распространился на печень или легкие, иногда может потребоваться хирургическое вмешательство. Как я уже упоминал ранее, если рак локализован, операция может удалить его, и вы сможете полностью выздороветь . В других случаях операция также может быть полезна для уменьшения симптомов, вызванных раком, таких как боль и кишечная непроходимость.

Во время операции врач удаляет участок толстой кишки, печени или легкого, где находится раковая опухоль. Одновременно удаляются и окружающие лимфатические узлы . Это связано с тем, что раковые клетки легко распространяются в другие части тела через эти лимфатические узлы.

После удаления пораженного раком участка толстой кишки врач соединит два конца оставшейся части. После этого вы сможете нормально опорожнять кишечник. Однако, если это соединение невозможно, может потребоваться колостомия . Она заключается в соединении одного конца толстой кишки с отверстием, сделанным в коже живота. Кал выходит через это отверстие. Кал собирается в прикрепленный к толстой кишке мешочек.

Иногда, если удаляется большая часть толстой кишки, конец тонкой кишки соединяют с кожей живота. Это называется илеостомией . Однако после операции может наблюдаться некоторая боль. Также возможны диарея или запор. Эти побочные эффекты пройдут через некоторое время.

Если кишечник закупорен раковой опухолью, для поддержания его проходимости может быть введена тонкая трубка, называемая стентом .

Что такое химиотерапия?

Химиотерапия, или «химио», как мы ее называем, — это сильнодействующий вид лекарственного средства, применяемый для уничтожения раковых клеток. Это лекарство может вводиться внутривенно или в виде таблеток.

Химиотерапия проводится несколькими основными способами:

• Перед операцией злокачественные опухоли можно уменьшить в размерах, чтобы облегчить их удаление.
• После операции необходимо уничтожить все раковые клетки, которые могут остаться в организме.
• В качестве основного метода лечения для тех, кому противопоказана операция.

Для лечения рака толстой кишки 4 стадии назначают несколько типов химиотерапевтических препаратов. Иногда применяется комбинация из нескольких таких препаратов. Также химиотерапия назначается в сочетании с «таргетной терапией», о которой мы поговорим позже.

Многие боятся, услышав о химиотерапии, потери волос. Однако...Химиотерапия при раке толстой кишки обычно не вызывает выпадения волос. Не пугайтесь этих побочных эффектов. Ваш врач поможет вам справиться с ними и сделать их более комфортными. Эти побочные эффекты постепенно пройдут после окончания лечения.

Если рак распространился на печень, химиотерапию также можно проводить с использованием специального метода, называемого «инфузионная химиотерапия в печеночную артерию». Этот метод предполагает введение химиотерапевтического препарата непосредственно в главный кровеносный сосуд, снабжающий печень кровью, с помощью насоса. Поскольку лекарство попадает непосредственно в печень, а не распространяется по всему организму, этот метод позволяет уменьшить побочные эффекты и обеспечить более высокую дозу препарата.

Лучевая терапия и другие методы

Лучевая терапия

Этот метод включает использование высокоэнергетических рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток. Хотя это лечение вряд ли полностью излечит рак 4-й стадии, оно может помочь уменьшить размер опухоли и снизить такие симптомы, как боль . Обычно это лечение проводится 5 дней в неделю в течение нескольких недель.

Абляция и криотерапия

Оба этих метода чаще всего используются для уничтожения раковых клеток, распространившихся на печень. Абляция использует тепло , а криотерапия — сильный холод . С помощью компьютерной томографии или ультразвукового исследования врач вводит в опухоль тонкое иглообразное устройство и либо нагревает, либо замораживает ее, чтобы уничтожить раковые клетки.

Целевая терапия и иммунотерапия — самые современные методы лечения.

Это два новейших и наиболее эффективных метода лечения рака.

Целевые методы терапии

Проще говоря, эти препараты целенаправленно воздействуют на раковые клетки. Они блокируют вещества, необходимые раковым клеткам для роста и распространения. Это наносит минимальный вред здоровым клеткам.

• Препараты, препятствующие ангиогенезу: они действуют, останавливая рост новых кровеносных сосудов , питающих раковые клетки. Это как остановить процесс питания раковых клеток. Бевацизумаб (Авастин) и Рамуцирумаб (Цирамза) — это именно такие препараты.
• Ингибиторы EGFR: Такие препараты, как цетуксимаб (Эрбитукс) и панитумаб (Вектибикс), блокируют белок EGFR, который способствует росту раковых клеток. Однако для того, чтобы эти препараты были эффективны, раковые клетки должны иметь мутации в определенных генах (KRAS, NRAS, BRAF). Ваш врач проведет необходимые обследования, чтобы определить, подходят ли вам эти препараты.
• Другие препараты: Сегодня также доступны современные препараты, такие как энкорафениб (Braftovi) и энтректиниб (Rozlytrek), которые нацелены на раковые заболевания со специфическими генетическими мутациями, такими как BRAF, NTRK и RET.

Иммунотерапия

Это поистине удивительный метод лечения. Суть его заключается в стимуляции собственной иммунной системы организма и использовании её для борьбы с раковыми клетками.

В нашей иммунной системе есть белки PD-1, которые действуют как тормоза. Раковые клетки используют эти тормоза, чтобы избежать воздействия иммунной системы. Препараты, ингибирующие иммунные контрольные точки, такие как ниволумаб (Opdivo) и пембролизумаб (Keytruda), работают, отключая эти тормоза. Это позволяет иммунной системе распознавать и атаковать раковые клетки.

Ваш план лечения

Тип лечения, которое вы получите, зависит от многих факторов. Ваш врач составит индивидуальный план лечения, учитывающий такие факторы, как распространение рака, ваш возраст, общее состояние здоровья и генетические особенности рака.

У вас также может появиться возможность принять участие в клинических испытаниях новых лекарств и методов лечения по всему миру. Это отличная возможность попробовать новый метод лечения. Обсудите это со своим врачом.