Хотите узнать о цистэктомии? Не бойтесь, давайте поговорим!

Когда слышишь, что весь мочевой пузырь будет удален хирургическим путем, все немного пугаются, не так ли? «Как я тогда буду мочиться?», «Смогу ли я жить без мочевого пузыря?» Вероятно, у вас возникает множество вопросов. Но не волнуйтесь. Это не так страшно, как кажется. Благодаря развитию медицинской науки, существуют решения всех этих проблем. Давайте разберемся во всем просто, шаг за шагом.

Что такое цистэктомия?

Проще говоря, цистэктомия — это хирургическая процедура по удалению мочевого пузыря. Мочевой пузырь — это гибкий, мешкообразный орган, способный вместить около двух чашек (примерно 500 миллилитров) мочи. Эта операция часто проводится в качестве лечения рака мочевого пузыря. Однако она также может быть решением и при других заболеваниях мочевого пузыря.

Самый главный вопрос, который вы, возможно, сейчас задаетесь, это: «Можно ли жить без мочевого пузыря?»

Кому необходима эта операция?

Существует несколько основных причин для проведения цистэктомии. Эта операция может быть выполнена как при злокачественных, так и при других незлокачественных заболеваниях.

Какие существуют виды операций по цистэктомии?

В зависимости от вашего состояния, может быть удалена часть или весь мочевой пузырь. Существует три основных типа хирургических вмешательств.

Частичная цистэктомия (удаление части мочевого пузыря)

Эта операция предполагает удаление только пораженной части мочевого пузыря. Оставшаяся часть может использоваться для сбора мочи. Однако после операции мочевой пузырь станет меньше, чем был до операции. Это не очень распространенная операция.

Простая цистэктомия (удаление только мочевого пузыря)

В ходе этой операции удаляется только мочевой пузырь, а не окружающие его органы. Такая операция часто проводится при заболеваниях, не связанных со раком.

Радикальная цистэктомия (удаление мочевого пузыря и окружающих органов)

Это наиболее распространенный вид хирургического вмешательства, особенно при раке. Он включает удаление мочевого пузыря вместе с другими органами и тканями вокруг него. Это может привести к повреждению чувствительных нервов, проходящих рядом с мочевым пузырем, что может повлиять на сексуальную функцию.

• Если эта операция проводится мужчине , врач может удалить такие части тела, как мочевой пузырь, часть мочеиспускательного канала, предстательную железу, семенные пузырьки и семявыносящий проток.
• При проведении этой операции женщине может потребоваться удаление мочевого пузыря, уретры, части влагалища, матки, шейки матки и яичников. Однако врачи стараются сохранить влагалище, матку и яичники, когда это возможно. Важно обсудить с врачом наилучший вариант в вашей ситуации.

Как проводится операция и новые методы мочеиспускания

Цистэктомия — это сложная операция, которая занимает от 3 до 6 часов. Она может быть выполнена открытым способом, а также с помощью малоинвазивной или роботизированной хирургии.

После операции создается новый путь для оттока мочи из организма (мочеотведение). Существует несколько основных методов для этого:

• Илеальный кондуит: это наиболее распространенный метод. В ходе этой процедуры берется участок тонкой кишки, формируется трубка, к которой подсоединяются мочеточники от почек. Другой конец трубки затем присоединяется к небольшому отверстию (стоме), сделанному в коже живота. Моча выходит из отверстия и собирается в специальный мешок (уростомический мешок), который к нему прикреплен.
• Континентальная кожная диверсия: при этом методе внутри тела из участка кишечника создается мешок для сбора мочи. Этот мешок также соединен с отверстием (стомой) на коже. Однако моча не выходит самостоятельно. Каждые 4-6 часов необходимо вводить катетер и самостоятельно опорожнять мешок.
• Неомочевой пузырь (создание нового мочевого пузыря): Если ваша уретра в хорошем состоянии, новый мочевой пузырь можно создать из участка кишечника и пересадить на то же место, где находился старый мочевой пузырь. Затем он соединяется с уретрой. После этого вы можете мочиться нормально. Однако иногда может потребоваться использование катетера для полного опорожнения мочевого пузыря.

Восстановление и уход после операции

После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на 5-7 дней. Полное выздоровление может занять несколько недель или месяцев. В это время вам следует помнить о нескольких вещах.

• Пейте много воды: поддерживайте водный баланс организма. Также полезно принимать раствор для пероральной регидратации (ОРС) вместе с водой.
• Совершите легкую прогулку: Ежедневные небольшие прогулки после операции полезны для кровообращения и способствуют более быстрому заживлению.
• Поддерживайте активность кишечника: после операции активность кишечника может немного снизиться (илеус). В этом случае лучше всего пить больше жидкости и ходить.
• Используйте подушку при кашле: если послеоперационная рана болит при кашле или чихании, аккуратно положите подушку на живот. Это поможет уменьшить боль.
• Высыпайтесь: отдых необходим для скорейшего выздоровления.
• Получите психологическую поддержку: разговор с человеком, пережившим подобную операцию, может стать отличным источником силы. Обратитесь за советом к своему врачу.

Риски хирургического вмешательства и когда следует обратиться к врачу

Как и любая серьезная операция, цистэктомия сопряжена с определенными рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция и повреждение окружающих органов. Также возможны осложнения, такие как инфекции мочевыводящих путей (ИМП), запор или диарея, проблемы с усвоением питательных веществ, таких как витамин B12, и изменения в половой функции.