Есть ли проблемы с защитными механизмами вашей нервной системы? Давайте узнаем о демиелинизирующих заболеваниях!

Наша нервная система подобна сложной системе проводов. Именно по этим проводам сообщения передаются от нашего мозга ко всем частям тела. Эти «провода», то есть нервные клетки (нейроны), имеют небольшую защитную оболочку. Мы называем её миелином . Это похоже на пластиковую оболочку электрического провода. Именно эта миелиновая оболочка защищает нервные клетки и позволяет электрическим сигналам быстро проходить через неё. Представьте, если что-то повреждается в этой миелиновой оболочке, передача сигналов по нервам нарушается, подобно проводу с поврежденной пластиковой оболочкой. Это и есть демиелинизирующее заболевание .

Что такое демиелинизирующее заболевание?

Проще говоря, демиелинизирующее заболевание — это состояние , которое повреждает миелин в головном мозге, спинном мозге и нервах . Как я уже упоминал, миелин — это защитная оболочка, окружающая нейроны в центральной и периферической нервной системе. Эта миелиновая оболочка укрепляет, защищает и изолирует нервные клетки. Более того, она также помогает электрическим импульсам передаваться между клетками.

Итак, если у вас демиелинизирующее заболевание, происходит следующее: ваша иммунная система по ошибке атакует миелиновую оболочку, или клетки, которые образуют миелин. Представьте это как нашу иммунную систему, которая подобна защитной системе нашего организма, атакующей собственных хозяев. Это изменяет способ взаимодействия нервов друг с другом, их работу, и начинают появляться различные симптомы.

Какие существуют типы демиелинизирующих заболеваний?

Эти демиелинизирующие заболевания могут проявляться в различных формах. Их можно классифицировать на те, которые в основном поражают центральную нервную систему (то есть головной и спинной мозг), и те, которые поражают периферическую нервную систему (то есть другие нервы, отходящие от головного и спинного мозга).

Распространенные демиелинизирующие заболевания, поражающие центральную нервную систему:

• Рассеянный склероз (РС) : это наиболее распространенное и известное из этих заболеваний.
• Спектр нейромиелита зрительного нерва (НМОСД)
• Поперечный миелит (ПМ)
• Острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ)
• Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
• Центральный понтинный миелинолиз (также называемый осмотическим демиелинизирующим синдромом)

Распространенные демиелинизирующие заболевания, поражающие периферическую нервную систему:

• Синдром Гийена-Барре (СГБ)
• Болезнь Шарко-Мари-Тута (БШМТ)
• Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)

«Когда вы говорите „демиелинизирующее заболевание“, это всегда означает „рассеянный склероз“?»

Нет, это не так. Существует несколько других заболеваний, которые относятся к категории демиелинизирующих болезней. Однако в таких странах, как Северная Америка, рассеянный склероз является наиболее распространенным из них.

Насколько распространены эти заболевания?

Рассеянный склероз — одно из самых распространенных демиелинизирующих заболеваний. Исследование 2019 года показало, что только в Соединенных Штатах почти миллион человек живут с рассеянным склерозом. Люди с этим заболеванием есть и в Шри-Ланке, но найти точную статистику по этому вопросу сложно.

Каковы симптомы демиелинизирующего заболевания?

Симптомы этих заболеваний могут сильно различаться, и они также зависят от типа заболевания. Вот некоторые распространенные симптомы демиелинизирующего заболевания, поражающего центральную нервную систему:

• Изменения зрения: нечеткость зрения, неспособность различать цвета (особенно красный и зеленый), боль при движении глаз или одновременное восприятие двух объектов (двоение в глазах).
• Ощущение онемения или потери чувствительности в различных частях тела. Как будто кто-то онемел ваши руки или ноги.
• Состояние, известное как «объятие при рассеянном склерозе»: это ощущение, будто кто-то крепко обнимает вас за грудь или живот, или сжимает.
• Усталость: чувство усталости без видимой причины, просто усталость.
• Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией: затрудненное мочеиспускание или внезапные позывы к мочеиспусканию (то есть, необходимость быстро опорожнить мочевой пузырь при первой же потребности), запор и т. д.
• Когда вы наклоняете шею вперед, вы чувствуете покалывание, похожее на электрический разряд, пробегающее по спине, рукам и ногам.
• Трудности при ходьбе. Ноги запутываются, кажется, что теряется равновесие.
• Мышечная слабость или скованность.

У вас может проявляться только один из этих симптомов, или же несколько одновременно. Кроме того, тяжесть этих симптомов может меняться со временем.Это означает, что временами симптомы могут немного усиливаться (становиться более интенсивными), а затем на некоторое время ослабевать.

Каковы причины демиелинизирующих заболеваний?

Основная причина этих заболеваний — повреждение миелина и клеток, которые его вырабатывают. Как я уже говорил, это повреждение происходит потому, что наша собственная иммунная система ошибочно атакует здоровый миелин. Обычно наша иммунная система защищает организм от болезнетворных агентов, таких как бактерии и вирусы. Но иногда, без надлежащих указаний, эта иммунная система ошибочно воспринимает наши собственные миелиновые клетки как вредные для организма. В этом случае в этих областях возникает воспаление , вызывающее симптомы демиелинизирующего заболевания.

К развитию демиелинизирующего заболевания могут способствовать и другие факторы:

• Вследствие вирусной или бактериальной инфекции .
• Генетическая предрасположенность (то есть определенные изменения в вашей ДНК, которые повышают риск развития аутоиммунного заболевания).
• Из-за других заболеваний, таких как дефицит витаминов .

Иногда конкретную причину этих заболеваний установить не удаётся . В настоящее время проводятся дальнейшие исследования в этой области.

Как диагностируется демиелинизирующее заболевание?

При наличии этих симптомов вам следует сначала обратиться к врачу. Он или она выслушает ваши симптомы и проведет физический осмотр. Он или она также соберет полный медицинский анамнез. Если врач заподозрит у вас демиелинизирующее заболевание, вас могут направить к неврологу . Невролог — это врач, прошедший специализированное обучение по заболеваниям нервной системы.

Невролог проведет неврологическое обследование и, при необходимости, назначит дополнительные анализы. Единого теста для диагностики демиелинизации не существует. Ваш врач будет использовать один или несколько из следующих тестов, чтобы исключить другие заболевания со схожими симптомами и поставить точный диагноз:

• МРТ (магнитно-резонансная томография): это исследование позволяет получить подробные изображения головного и спинного мозга.
• Люмбальная пункция или спинномозговая пункция: эта процедура включает в себя взятие небольшого количества спинномозговой жидкости из спинного мозга и ее исследование.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ): Этот метод позволяет исследовать зрительный нерв.
• Электромиография (ЭМГ):Этот метод измеряет электрическую активность мышц и нервов.
• Анализы крови: Исключить другие заболевания и проверить уровень определенных витаминов.
• Тест вызванных потенциалов: измеряет скорость распространения электрических сигналов по нервам.

Как диагностируется демиелинизирующее заболевание с помощью МРТ?

МРТ — это исследование, при котором с помощью магнита и радиоволн создаются изображения головного и спинного мозга. Это позволяет врачу получить более четкое представление о том, что происходит внутри вашего организма. При демиелинизирующем заболевании МРТ может показать участки повреждения (называемые очагами поражения) в головном и спинном мозге.

Как лечится демиелинизирующее заболевание?

Лечение демиелинизирующих заболеваний зависит от типа заболевания . Ваш врач будет работать с вами, чтобы помочь справиться с симптомами и, в некоторых случаях, замедлить распространение болезни. Варианты лечения могут включать:

• Лекарственные препараты: лекарства, которые снижают активность заболевания, контролируют симптомы или изменяют функцию иммунной системы.
• Физиотерапия и трудотерапия: помощь в решении таких проблем, как трудности при ходьбе, мышечная слабость, а также помощь в более легком выполнении повседневных задач.

Ваш врач определит оптимальный план лечения, исходя из ваших симптомов и состояния. Перед началом лечения ознакомьтесь с побочными эффектами и тем, чего следует ожидать . Если после начала лечения у вас появятся новые симптомы или ваше состояние ухудшится, немедленно сообщите об этом врачу. Чем раньше вы начнете лечение, тем лучше будут результаты.

Каковы перспективы/прогноз развития этих заболеваний?

Прогноз сильно различается в зависимости от того, какое именно демиелинизирующее заболевание вызывает ваши симптомы. Эти заболевания могут повлиять на многие аспекты вашей жизни, включая мышление, движения и самочувствие. Например, у вас могут возникнуть трудности при ходьбе или выполнении повседневных задач. Некоторым людям может потребоваться помощь членов семьи, чтобы жить в безопасной обстановке.

У некоторых людей симптомы очень легкие и не имеют долгосрочных последствий . У других симптомы тяжелые и оказывают существенное влияние на повседневную жизнь . Ситуация у всех разная. Лекарства от этих заболеваний не существует , но ваш врач может помочь вам справляться с симптомами на протяжении всей жизни.

Влияет ли демиелинизирующее заболевание на продолжительность жизни?

Демиелинизирующие заболевания могут повлиять на продолжительность жизни, но большинство болезней напрямую не влияют на то, сколько вы проживете . В целом, некоторые исследования показывают, что продолжительность жизни человека с демиелинизирующим заболеванием может быть немного короче на несколько лет, чем у человека без этого заболевания. Но это зависит от степени повреждения нервных клеток. Это варьируется от человека к человеку. Ваш врач сможет лучше всего ответить на этот вопрос, исходя из вашей конкретной ситуации.

Когда мне следует обратиться к врачу?

При появлении любых из этих симптомов демиелинизирующего заболевания немедленно обратитесь к врачу:

• Изменения зрения
• Онемение или потеря чувствительности
• Тяжелый труд
• Проблемы с мочеиспусканием или дефекацией
• Трудности при ходьбе
• Мышечная скованность или слабость

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Когда вы узнаете, что у вас демиелинизирующее заболевание, у вас может возникнуть множество вопросов. Не стесняйтесь задавать своему врачу подобные вопросы:

• Каким типом демиелинизирующего заболевания я болею?
• Будет ли это заболевание ухудшаться (то есть, будет ли оно прогрессировать)?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?
• Каков мой прогноз?

Миелин — очень важная часть вашего организма. Он защищает нервные клетки и обеспечивает их правильную работу. При его повреждении могут возникать такие симптомы, как боль, затруднения при движении и проблемы с ясным мышлением. Врач может диагностировать и лечить демиелинизирующее заболевание, которое вас поражает. Поскольку лекарства от этих заболеваний не существует, вам потребуется контролировать симптомы на протяжении всей жизни с помощью вашей медицинской команды. Всегда обсуждайте со своим врачом ваше состояние, варианты лечения, новые симптомы или если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются.

Самое важное, что вам нужно знать (Главный вывод)

Итак, демиелинизирующее заболевание — это состояние, при котором повреждается миелиновая оболочка в нашей нервной системе. Это может звучать пугающе, но помните, вы не одиноки. Симптомы могут различаться у разных людей, как и степень тяжести заболевания. Самое важное — если у вас есть какие-либо из симптомов, упомянутых в этой статье, не игнорируйте их и как можно скорее обратитесь к врачу. Если вы распознаете заболевание на ранней стадии и начнете лечение должным образом, вы сможете в значительной степени контролировать свои симптомы и жить нормальной, полноценной жизнью. Ваш врач и семья окажут вам огромную поддержку на этом пути.

Демиелинизирующее заболевание, миелин, нервная система, рассеянный склероз, РС, симптомы, лечение