Влияет ли диабет на зрение? (Диабетическая ретинопатия) Давайте разберемся в этом.

У вас диабет? Или у кого-то из ваших знакомых диабет? Тогда то, что я сейчас скажу, очень важно для вас. Диабет — это заболевание, при котором уровень сахара в крови повышается. Это может неожиданным образом повредить наши глаза. Это повреждение называется диабетической ретинопатией или диабетическим заболеванием сетчатки. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее, хорошо?

Что такое диабетическая ретинопатия?

Проще говоря, «диабетическая ретинопатия» означает, что диабет ослабляет и повреждает кровеносные сосуды в сетчатке глаза. Представьте это как фотоаппарат. Сетчатка работает как пленка в этом фотоаппарате. Именно здесь происходит распознавание изображений при попадании света. Поэтому, когда эти мелкие сосуды, снабжающие сетчатку кровью, повреждаются из-за диабета, сетчатка также перестает нормально функционировать. Это может привести к ухудшению зрения, размытости зрения и, в конечном итоге, даже к слепоте .

Не у всех людей с диабетом развивается это заболевание. И есть способы отсрочить его развитие или даже уменьшить его последствия, если оно всё же возникнет. Так что не бойтесь, хорошо? Давайте поговорим и об этом.

Это заболевание проходит две стадии.

Диабетическая ретинопатия не прогрессирует внезапно. Она проходит две основные стадии.

1. Ранняя стадия: непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР)

Это ранняя стадия заболевания. На этой стадии кровеносные сосуды в сетчатке начинают пропускать кровь. Представьте это как прорыв водопроводной трубы. Это повреждение может привести к закупорке некоторых кровеносных сосудов. Это происходит, пока организм пытается восстановить поврежденные участки. На этой стадии у вас может не быть никаких серьезных симптомов.

2. Тяжелый случай: Пролиферативная диабетическая ретинопатия (ПДР)

Непролиферативная диабетическая ретинопатия (НПДР) переходит в стадию пролиферативной диабетической ретинопатии (ПДР), когда повреждение кровеносных сосудов усиливается. На этом этапе на месте поврежденных начинают образовываться новые, но более слабые кровеносные сосуды. Эти новые сосуды формируются в попытке увеличить приток крови к сетчатке. Однако эти новые сосуды очень слабые и могут легко лопнуть и вызвать кровотечение. Кровь может скапливаться в желеобразном веществе внутри глаза, называемом стекловидным телом. Поскольку эти новые сосуды образуются на поверхности сетчатки, со временем желеобразное вещество может прилипать к этим сосудам, и сетчатка может отслоиться (отслоение сетчатки) . В этом случае высока вероятность слепоты.

Какие симптомы у этого заболевания?

На ранних стадиях диабетической ретинопатии вы можете не замечать никаких симптомов. В этом и заключается опасность. Вы можете не замечать никаких изменений в зрении, пока повреждение не станет более обширным. Однако, как только начинают появляться симптомы, они могут включать в себя:

• Размытое или искаженное зрение: ощущение, будто смотришь сквозь туман, или предметы кажутся растянутыми.
• Изменения в цветовосприятии: цвета, которые ранее были отчетливо видны, теперь могут казаться блеклыми или менее яркими. У вас даже может развиться дальтонизм.
• Ночная слепота (никталопия): зрение в ночное время значительно ухудшается.
• Плавающие точки перед глазами (миодесопсия): ощущение, будто перед глазами плавают маленькие черные точки или нити .
• Слепые пятна (скотомы): некоторые части видимого вами пространства невидимы.
• Дефекты поля зрения: уменьшается площадь видимости в окружающей области.
• Ослабление зрения и последующая его потеря.

При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу .

Почему возникает такая ситуация?

Основная причина — диабет . Это состояние может быть вызвано различными типами диабета.

• Диабет 1 типа (диабет 1 типа)
• Диабет 2 типа (диабет 2 типа)
• Диабет 3c типа (диабет 3c типа)
• Гестационный диабет

Диабет — это заболевание, которое начинается, когда уровень сахара в крови длительное время остается высоким . Накопление сахара повреждает внутренние стенки кровеносных сосудов по всему телу. Это также влияет на тонкие кровеносные сосуды в глазах.

Поврежденные кровеносные сосуды пытаются восстановиться и найти другие способы поддержания кровообращения. В результате на поверхности сетчатки образуются те самые слабые, новые кровеносные сосуды, о которых я упоминал ранее. Они могут легко лопнуть и вызвать кровотечение в желеобразное вещество внутри глаза (стекловидное тело). Кроме того, из поврежденных кровеносных сосудов может вытекать жидкость, вызывая отек центральной части сетчатки, той части, где мы четко видим и различаем цвета (макулы). Это называется макулярным отеком . Затем зрение становится размытым.

Какие существуют факторы риска?

Существует ряд других факторов риска, которые могут повлиять на развитие диабетической ретинопатии.

• Диабет, который трудно контролировать: риск выше, если уровень сахара в крови постоянно высокий.
• Высокое кровяное давление (гипертония)
• Высокий уровень холестерина в крови (гиперлипидемия)
• Заболевания сердца, такие как болезни сердца и ишемическая болезнь сердца.
• Хроническое заболевание почек и почечная недостаточность

При наличии этих условий риск повреждения глаз еще больше возрастает, особенно в сочетании с диабетом.

Возможные осложнения этого заболевания

Если диабетическая ретинопатия не контролируется должным образом, могут возникнуть дальнейшие осложнения.

• Макулярный отек, связанный с диабетом (отек в центре сетчатки, вызванный диабетом).
• отслоение сетчатки
• Кровоизлияние в желеобразную часть глаза (кровоизлияние в стекловидное тело)
• Глаукома (повышенное внутриглазное давление)
• Снижение кровоснабжения той части сетчатки, которая отвечает за цветовое и острое зрение (макулярная ишемия).

В конечном итоге эти осложнения могут привести к тому, что светочувствительные клетки внутри глаза, называемые фоторецепторами, перестанут нормально функционировать. Это может привести к необратимой потере зрения и слепоте.

Как диагностируется это заболевание?

Как я уже говорил, многие изменения в глазах, вызванные диабетической ретинопатией, на ранних стадиях не проявляют симптомов. Однако офтальмолог может обнаружить эти изменения на очень ранней стадии. Это делается с помощью специального оборудования и применения лекарств для расширения зрачка. Это также называется осмотром глаз с расширением зрачка .

В ходе этого осмотра врач может увидеть, например, следующее:

• Ватообразные пятна внутри глаза
• Ретинальные кровоизлияния
• Мелкие кровеносные сосуды, которые набухают и лопаются (микроаневризмы).
• Неоваскуляризация глаза (образование новых кровеносных сосудов внутри глаза)
• Отек центральной части сетчатки (макулярный отек)
• Жировые отложения в сетчатке (ретинальные экссудаты)
• Кровеносные сосуды в сетчатке выглядят аномально.
• Кровоизлияние в желеобразное вещество внутри глаза (кровоизлияние в стекловидное тело).

Поэтому, если у вас диабет, даже если у вас нет никаких симптомов, очень важно хотя бы раз в год проходить обследование у офтальмолога.

Как лечится диабетическая ретинопатия?

Это самая важная часть. «Диабетическая ретинопатия» — это заболевание , которое поддается лечению, но полностью вылечить его невозможно . Некоторые симптомы и изменения сетчатки поддаются лечению. Однако, если повреждение слишком серьезное, некоторые вещи уже необратимы.

Существует два основных варианта лечения: контроль диабета и лечение глаз.

1. Контроль диабета

Исследования убедительно показали, что чем выше уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина (HbA1c), тем выше риск развития диабетической ретинопатии . Поэтому контроль уровня сахара в крови – то есть поддержание его на низком и стабильном уровне – очень важен для замедления развития этого заболевания и снижения его тяжести.

Для контроля диабета необходимо выполнять следующие действия:

• Регулярно проверяйте уровень сахара в крови:Это можно сделать с помощью анализа крови из пальца или непрерывного мониторинга уровня глюкозы.
• Будьте внимательны к тому, что вы едите: то, что вы едите, напрямую влияет на уровень сахара в крови и показатель A1C.
• Принимайте назначенные лекарства правильно: Принимайте лекарства от диабета строго в соответствии с указаниями врача. Это значительно поможет поддерживать уровень сахара в крови в пределах рекомендуемых значений.
• Регулярные медицинские осмотры: очень важно знать о состоянии своего здоровья в целом. Вы можете заметить изменения еще до появления симптомов.
• Регулярные осмотры глаз в соответствии с рекомендациями: это крайне важно, если у вас диабет или преддиабет. Лечение можно начать до того, как повреждения станут необратимыми.
• Поддержание здорового веса, который вам подходит: это также помогает контролировать диабет. Ваш семейный врач даст вам рекомендации по этому вопросу.

2. Лечение глаз

Цель лечения глазных заболеваний — контролировать зрение и симптомы со стороны глаз, а также ограничить или уменьшить повреждение сетчатки. К специфическим методам лечения диабетической ретинопатии относятся:

• Лекарственные препараты: Например, используются препараты, блокирующие фактор роста эндотелия сосудов (анти-VEGF), или кортикостероиды. Их вводят инъекционно в глаз. Ваш офтальмолог расскажет вам о других вариантах медикаментозного лечения.
• Лазерная хирургия: При таких процедурах, как лазерная фотокоагуляция , офтальмолог использует лазер для лечения сетчатки. Это может остановить рост новых, аномальных кровеносных сосудов, уменьшить их размер или остановить кровотечение. Однако иногда это может привести к некоторой потере ночного зрения или периферического зрения.
• Операции на глазах: Если у вас отслоилась сетчатка (отслоение сетчатки), если внутри глаза скопилась кровь (кровоизлияние в стекловидное тело), ​​и она не оттекает, или если есть другие серьезные повреждения сетчатки, ваш врач может порекомендовать операцию, называемую витрэктомией .

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас диабет или диагностирована диабетическая ретинопатия, очень важно регулярно посещать офтальмолога. Он/она подскажет вам, как часто следует проходить осмотры. Соблюдение этого графика поможет выявить любые серьезные изменения до того, как они станут тяжелыми.

Кроме того, немедленно обратитесь к врачу, если заметите какие-либо из следующих постепенных изменений зрения :

• Снижение остроты зрения или ухудшение зрения по сравнению с прежним.
• Размытое или искаженное зрение.
• Если некоторые части рассматриваемого вами объекта темные, блеклые или выглядят иначе, чем раньше.

Однако, если у вас внезапно возникнут подобные изменения зрения , следует немедленно обратиться в ближайшую больницу или отделение неотложной помощи:

• Сильная боль в глазах.
• Внезапная полная потеря зрения или серьезная потеря зрения.

Какое будущее может ожидать человека с диабетической ретинопатией?

Диабетическая ретинопатия — это необратимое, пожизненное заболевание. Лекарства от неё не существует. Однако можно предпринять шаги для её контроля и ограничения потери зрения.

У людей с диабетом вероятность развития этого заболевания выше, но не у всех больных диабетом оно развивается. Однако оно может серьезно повлиять на вашу жизнь, поэтому важно сделать все возможное, чтобы предотвратить или отсрочить его развитие.

Если заболевание обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение, можно предотвратить потерю зрения и замедлить прогрессирование болезни. Даже после лечения, если вы хорошо контролируете диабет и поддерживаете уровень сахара в крови в пределах, рекомендованных врачами, у вас есть наилучшие шансы ограничить последствия этого заболевания.

К сожалению, у некоторых людей могут развиться серьезные осложнения. Однако существуют способы максимально отсрочить эти осложнения и контролировать изменения зрения, вызванные диабетом.

Можно ли предотвратить диабетическую ретинопатию?

Да, контроль уровня сахара в крови и поддержание низкого уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) могут помочь предотвратить диабетическую ретинопатию. При соблюдении этих мер ретинопатия иногда может регрессировать.

Не у всех больных диабетом это заболевание встречается, но у тех, у кого не контролируется уровень сахара в крови, и у тех, кто болеет диабетом длительное время, значительно выше вероятность развития «диабетической ретинопатии».

Даже если у вас нет диабета, но вы находитесь в группе высокого риска его развития (например, если у вас преддиабет), вы можете принять меры до того, как вам поставят диагноз диабета. Ранние меры могут предотвратить или отсрочить развитие диабета. Это также может повлиять на развитие диабетической ретинопатии.

Регулярные осмотры глаз помогут выявить ранние признаки диабетической ретинопатии задолго до появления симптомов. Если кто-то из вашей семьи, особенно родители, братья, сестры или дети, страдает диабетом, вы также подвержены повышенному риску его развития. Именно поэтому важно регулярно проходить осмотры у офтальмолога.

Как бы хорошо вы ни контролировали свой диабет, иногда этого может быть недостаточно для предотвращения развития диабетической ретинопатии. Тем не менее, контроль диабета, регулярные осмотры у офтальмолога и забота о глазах по-прежнему очень важны. Они могут помочь сохранить ваше зрение.

Ваш врач-диабетолог сможет проконсультировать вас по этому вопросу и направить к офтальмологу. При регулярном уходе и поддержке вы можете многое сделать для защиты своего драгоценного зрения.

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод)

Итак, вот несколько моментов, которые вам нужно запомнить из того, о чём мы говорили:

• Если у вас диабет, уделяйте особое внимание здоровью глаз. Диабетическая ретинопатия может быть серьезным заболеванием.
• Держите уровень сахара в крови и гликированного гемоглобина (HbA1c) под контролем. Это самое важное.
• Даже если у вас нет никаких симптомов, вам обязательно следует проходить обследование у офтальмолога хотя бы раз в год (расширенное обследование глаз). Ранняя диагностика облегчает лечение.
• Если вы заметили какие-либо изменения в зрении (затуманивание, черные пятна, изменение цвета), немедленно обратитесь к врачу.
• Если вы курите, бросьте. Курение также может усугубить это состояние.
• Контролируйте такие показатели, как высокое кровяное давление и уровень холестерина.

Помните, вы не одиноки. Есть врачи и члены семьи, которые могут вам помочь. Если вы не будете паниковать, получите правильное лечение и будете вести здоровый образ жизни, вы сможете защитить свои глаза.

Диабет , повреждение глаз при диабете, ретинопатия, здоровье глаз, защита зрения, лечение диабета, осмотр глаз