Ваше зрение внезапно стало размытым? Это может быть вызвано закупоркой вены в глазу (окклюзия ретинальной вены).

Вы вдруг заметили, что зрение в одном глазу немного размыто? Или вам кажется, что перед глазом плавают маленькие черные предметы? Вполне нормально немного испугаться, когда такое случается. В большинстве случаев это может быть вызвано закупоркой крошечного кровеносного сосуда внутри глаза. В медицинской терминологии это называется окклюзией ретинальной вены, или сокращенно РВВ. Давайте сегодня поговорим об этом простыми словами.

Проще говоря, что такое окклюзия ретинальной вены (ОРВ)?

Представьте свой глаз как фотоаппарат. Часть глаза, называемая сетчаткой , подобна пленке на задней панели фотоаппарата. Именно здесь свет от того, что мы видим, преобразуется в изображения. Поэтому для правильной работы сетчатки необходимо хорошее кровоснабжение. Это означает, что есть артерии, которые доставляют кровь, и вены, которые отводят отработанную кровь обратно.

Теперь представьте, что по какой-то причине вена, по которой течет кровь, слегка закупоривается. Как и в случае с водопроводной трубой, кровь не может по ней течь. Тогда кровь застаивается, повышая давление внутри сетчатки и вызывая ее отек. Это называется окклюзией вен сетчатки (ОВС) . Это состояние требует быстрого лечения, иначе оно может привести к необратимой потере зрения.

Существует два основных типа регургитационных впадин.

В зависимости от места закупорки почечных вен мы делим их на два типа.

Какие симптомы могут возникнуть при окклюзии ретинальной вены?

Симптомы окклюзии ретинальной вены обычно поражают только один глаз. Они могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно в течение нескольких часов или дней.

• Затуманенное зрение или потеря зрения: это основной и наиболее распространенный симптом.
• Плавающие точки: Видны черные точки или линии, плавающие перед глазами.
• Ощущение боли или давления внутри глаза: это наблюдается в более тяжелых случаях.

Почему вена застревает внутри глаза вот таким образом?

Назвать какую-то одну причину крайне сложно, но здесь действуют несколько основных факторов.

Проще говоря, в сетчатке глаза есть места, где артерия и вена пересекаются. С возрастом или из-за накопления холестерина стенки артерий немного утолщаются и становятся тверже. Это называется атеросклерозом . Утолщенная артерия начинает давить на расположенную под ней тонкую вену. Это похоже на то, как если бы на водопроводную трубу положили что-то тяжелое. Это давление может препятствовать кровотоку в вене, и может образоваться тромб, который полностью закупорит вену.

Кроме того, некоторые заболевания также повышают риск развития окклюзии ретинальной вены.

Факторы, повышающие риск развития окклюзии ретинальной вены.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Если окклюзию ретинальной вены не лечить своевременно, это может привести к серьезному повреждению глаза.

• Кистозный макулярный отек: Макула — это важнейшая центральная часть сетчатки, обеспечивающая нам четкое и резкое зрение. Когда кровеносный сосуд закупоривается, он может заполниться жидкостью и отекать. Это может вызвать сильное затуманивание зрения.
• Неоваскуляризация: Когда кровоток внутри глаза нарушается , организм пытается компенсировать дефицит, образуя новые кровеносные сосуды. Однако эти новые сосуды очень слабые и имеют тонкие стенки. Они легко могут лопнуть и вызвать кровотечение внутри глаза (кровоизлияние в стекловидное тело).
• Повышенное внутриглазное давление (неоваскулярная глаукома): Новые, ослабленные кровеносные сосуды блокируют участки, контролирующие поток жидкости внутри глаза. Это может привести к опасно высокому внутриглазному давлению, повреждению зрительного нерва и полной потере зрения.
• Отслоение сетчатки: это неотложное состояние. Сетчатка может отслоиться от стенки глаза из-за натяжения новообразованных кровеносных сосудов.

Как врач диагностирует и лечит это заболевание?

При появлении этих симптомов следует как можно скорее обратиться к офтальмологу. Он или она тщательно осмотрит ваши глаза.

Диагноз

Врач закапает вам в глаз капли для расширения зрачка и осмотрит внутреннюю часть глаза под специальным микроскопом. Кроме того, могут быть проведены следующие обследования:

• Оптическая когерентная томография (ОКТ): позволяет измерить толщину сетчатки и точно определить, есть ли отек макулы.
• Флуоресцентная ангиография: специальный краситель вводится в вену на руке, и делаются снимки по мере его прохождения по кровеносным сосудам внутри глаза. Это позволяет увидеть, где вена закупорена и насколько сильно повреждена вена.

Методы лечения

На сегодняшний день не существует безопасного способа восстановить проходимость закупоренной вены. Однако существует множество эффективных методов лечения , позволяющих контролировать повреждения и осложнения, вызванные закупоркой . Основные цели этих методов лечения:

• Улучшите свое зрение или остановите его ухудшение.
• Лечение возникших осложнений.
• Контроль факторов риска (таких как артериальное давление и диабет), способствующих развитию окклюзии ретинальной вены.

Вот некоторые из основных методов лечения:

1. Инъекции анти-VEGF: Это наиболее часто используемый метод лечения первой линии. В глазу содержится химическое вещество (VEGF), вызывающее отек и образование новых, ослабленных кровеносных сосудов. Эта инъекция блокирует действие этого вещества. Инъекция вводится после обезболивания глаза глазными каплями. В зависимости от вашего состояния, вам может потребоваться делать эти инъекции ежемесячно или с регулярными интервалами.

2. Стероидные инъекции: Эти инъекции также используются для уменьшения отека. Однако у некоторых людей они могут повышать внутриглазное давление, поэтому их назначают только в качестве второго варианта, если инъекции анти-VEGF не помогают.

3. Лазерное лечение (панретинальная фотокоагуляция - PRP): Этот вид лазерного лечения используется для предотвращения образования нежелательных, ослабленных кровеносных сосудов.

4. Витрэктомия: При сильном кровотечении внутри глаза проводится эта операция для удаления и очистки заполненной кровью желеобразной части глаза.

О будущем и о том, что мы можем сделать.

То, как будет выглядеть ваше зрение после окклюзии ретинальной вены, зависит от нескольких факторов. У некоторых людей происходит необратимая потеря зрения, в то время как у других зрение постепенно улучшается со временем благодаря лечению. Ваш офтальмолог сможет лучше всего объяснить вашу ситуацию.

Лучшее, что мы можем сделать для предотвращения этой ситуации, — это контролировать факторы риска.

• Соблюдайте диету, полезную для сердца и кровеносных сосудов.
• Занимайтесь спортом ежедневно.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Полностью откажитесь от курения.

Если у вас это заболевание, вы можете чувствовать усталость и стресс, потому что вам приходится часто делать инъекции и посещать клиники. Не стесняйтесь об этом. Поговорите со своим врачом. Он или она окажет вам необходимую поддержку.