Почечная недостаточность? Давайте поговорим о диализе простыми словами.

Вы когда-нибудь слышали, как врач говорит о проблемах с почками у членов вашей семьи или у ваших близких? Когда мы слышим что-то вроде: «Обе почки отказали, и теперь нам нужно делать диализ», мы испытываем сильный страх и шок. Что же такое диализ? Действительно ли этого стоит бояться? Можно ли вести нормальную жизнь с этим лечением? Вероятно, у вас много подобных вопросов. Не волнуйтесь. Сегодня мы расскажем об этом очень просто, так, чтобы вы всё хорошо поняли.

Что такое диализ, если говорить простыми словами?

Проще говоря, диализ — это метод лечения, который искусственно выполняет работу, которую должны делать наши почки, когда они не функционируют должным образом.

Представьте, что наше тело — это огромная фабрика. Каждая клетка на этой фабрике работает. Эта работа производит различные виды отходов. Наши почки — это лучшая система фильтрации на этой фабрике. Их главная задача — отфильтровывать из крови ненужные отходы, токсины и избыток воды и выводить их из организма с мочой. Таким образом удаляются такие вещества, как азотистые отходы (мочевина) и продукты жизнедеятельности мышц (креатинин).

А теперь представьте, что произойдет, если эта система фильтрации выйдет из строя или перестанет работать? Все отходы, производимые на этом заводе, будут накапливаться, и вся система придет в хаос, не так ли? Именно так, при почечной недостаточности, токсины, продукты обмена веществ и ненужная жидкость начинают накапливаться в крови. Эта ситуация очень опасна для нашей жизни.

Именно это и делает диализ. То есть, он очищает кровь, чего почки не могут сделать ни с помощью аппарата, ни каким-либо другим специальным методом. Точно так же, как когда у нас дома ломается фильтр для воды, мы покупаем чистую воду в бутылках в магазине, когда почки не работают, мы очищаем кровь с помощью процесса, называемого диализом.

Кому необходимо диализное лечение?

Диализ необходим не всем пациентам с заболеваниями почек. Он требуется только людям на поздних стадиях почечной недостаточности, или терминальной стадии почечной недостаточности (ТСПН).

В целом, заболевание почек подразделяется на пять стадий. К пятой стадии почки функционируют менее чем на 15% от нормального уровня. На этом этапе организм больше не способен самостоятельно выводить накапливающиеся токсины. В этот момент для выживания абсолютно необходимы диализ или пересадка почки. Некоторые люди проходят диализное лечение в промежутках между стадиями заболевания, пока им не будет проведена пересадка почки.

Каковы основные причины почечной недостаточности?

• Высокое кровяное давление: Неконтролируемое высокое кровяное давление является основной причиной повреждения почек.
• Диабет:Высокий уровень сахара в крови, вызванный диабетом, повреждает тонкие кровеносные сосуды в почках.
• Заболевания, подобные волчанке: это заболевания, при которых собственная иммунная система организма атакует собственные органы.
• Другие причины: Иногда внезапная авария или тяжелая инфекция могут привести к почечной недостаточности. Кроме того, у некоторых людей заболевание почек может развиться без какой-либо установленной причины.

Существует два основных метода диализа:

Когда мы думаем о диализе, первое, что приходит на ум, — это процесс очистки крови путем подключения ее к большому аппарату. Но на самом деле существует два основных метода диализа. Давайте просто разберемся в разнице между ними.

1. Гемодиализ

2. Перитонеальный диализ

Врач выберет один из этих двух методов, учитывая такие факторы, как состояние вашего здоровья и образ жизни.

Немного подробнее о гемодиализе

Это самый распространенный в мире метод диализа. Вот что происходит:

1. Подготовка: Поскольку диализному аппарату необходимо быстро перекачивать кровь, наши собственные вены с этим не справляются. Поэтому хирург проведет небольшую операцию и соединит артерию и вену на вашей руке, чтобы создать крупный, прочный кровеносный сосуд (фистулу). Именно он используется для забора и возврата крови для диализа.

2. Лечение: Когда вы приходите в диализный центр, медсестра вводит две иглы в созданный кровеносный сосуд. Одна из них забирает кровь из вашего тела и направляет её в диализный аппарат. Проходя через искусственный фильтр, называемый диализатором, внутри аппарата, кровь очищается от продуктов распада и избытка воды. Затем очищенная кровь возвращается в ваше тело через другую иглу. Этот процесс занимает около 3-4 часов. В это время вы можете сидеть в кресле и заниматься чем-нибудь, например, читать книгу или смотреть телевизор.

Подробная информация о перитонеальном диализе

Этот метод немного отличается. Он не использует громоздкое оборудование. Вместо этого он использует в качестве фильтра что-то, находящееся в нашем собственном теле.

1. Подготовка: Перед началом процедуры хирург введет вам в брюшную полость постоянную мягкую трубку (катетер) чуть выше поверхности кожи.

2. Лечение: Специальная очищающая жидкость, называемая «диализатом», вводится в брюшную полость через эту трубку. Мембрана, называемая «брюшиной», покрывающая внутреннюю стенку брюшной полости, содержит множество тонких кровеносных сосудов. Когда эта жидкость находится в брюшной полости, она действует как магнит, притягивая продукты распада и избыток воды из крови. Через несколько часов накопившаяся жидкость, содержащая продукты распада, снова удаляется через ту же трубку. Этот процесс называется «обменом».

Это можно сделать двумя способами:

• КАПД (непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ):В этом случае вам придётся менять жидкость примерно 3-5 раз в день. Когда мешок с жидкостью подвешен выше уровня плеч, под действием силы тяжести жидкость будет поступать в желудок. Это займёт около 30-40 минут.
• АПД (автоматизированный перитонеальный диализ): Этот метод удобен для большинства людей. Перед сном вас подключают к небольшому аппарату. Во время сна аппарат автоматически производит обмен жидкостей несколько раз в течение ночи.

Как проходит жизнь с диализом? Есть ли какие-либо опасения?

Это одни из самых важных вопросов, с которыми сталкивается человек, собирающийся начать диализ. Давайте рассмотрим каждый из них по отдельности.

Диализ болезненный?

• Гемодиализ: При введении иглы в вену ощущается лишь легкое покалывание. После этого во время процедуры боли не возникает.
• Перитонеальный диализ: Эта процедура безболезненна. Однако, по мере заполнения брюшной полости жидкостью, может возникать ощущение тяжести и ощущения наполненности.

Какие риски связаны с диализным лечением?

Как и любое медицинское лечение, диализ сопряжен с определенными рисками.

• При гемодиализе существует риск инфицирования в месте доступа. Кроме того, тромбы могут закупорить кровеносный сосуд. Иногда также может снижаться артериальное давление. Но не волнуйтесь, аппараты оснащены системами безопасности. Если что-то пойдет не так, прозвучит сигнал тревоги, и аппарат остановится, поэтому серьезных повреждений не произойдет.
• При перитонеальном диализе наибольший риск представляет перитонит. Он может возникнуть, если микробы попадут в область введения трубки. Поэтому эта процедура должна проводиться с соблюдением строжайшей чистоты. Кроме того, со временем брюшные мышцы могут ослабеть, и могут возникнуть грыжи.

Поможет ли диализ восстановить функцию почек?

Это вопрос, который задают многие. Диализ не излечивает заболевания почек. Он лишь временно берет на себя функцию почек. Терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН) — это состояние, которое необратимо. Поэтому диализ необходим на протяжении всей жизни, пока вам не будет проведена пересадка почки.

Сколько времени может прожить человек, находящийся на диализе?

На этот вопрос нет однозначного ответа. Результаты сильно различаются от человека к человеку. Это зависит от многих факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья и основное заболевание, вызвавшее почечную недостаточность. Но есть много людей, которые при правильном лечении и следовании указаниям врача живут счастливо годами, даже десятилетиями.

Могу ли я нормально функционировать во время диализа?

Конечно, можно.Диализ не означает, что ваша жизнь закончилась. Большинство людей продолжают жить своей повседневной жизнью, работают и заботятся о своих семьях. Вы даже можете путешествовать. Если вы проходите гемодиализ, вы можете связаться с диализным центром в вашем районе и договориться о прохождении лечения там. Если вы проходите перитонеальный диализ, это еще проще, потому что вы можете брать с собой собственные пакеты с жидкостью.

Обратите внимание на следующие симптомы: Немедленно сообщите об этом врачу.

Если вы проходите диализное лечение, немедленно сообщите своему врачу или в лечебный центр, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов.