Новая грудь после рака молочной железы? Давайте поговорим о хирургическом вмешательстве с использованием лоскута DIEP.

Борьба с раком груди — это настоящее испытание. На этом пути вам, возможно, придётся перенести мастэктомию или лампэктомию. После этого вас может преследовать мысль: «Как я теперь буду выглядеть?». Но не волнуйтесь. Сегодня медицинская наука значительно продвинулась вперёд. Существует множество способов вернуть себе естественный вид. Сегодня мы поговорим об одном из таких особых методов.

Что такое операция с использованием DIEP-лоскута? Давайте разберемся.

Хорошо, это название может звучать немного сложно. Но давайте не будем усложнять. DIEP-лоскутная хирургия — это один из видов реконструктивной хирургии груди.

Представьте, что вы берете небольшой участок собственного тела и используете его для восстановления груди. Именно это и происходит здесь. Хирург берет кусочек кожи, жира и кровеносных сосудов из нижней части живота и использует их для создания новой груди на месте вашей прежней груди.

Здесь используется кровеносный сосуд, называемый «глубокой нижней эпигастральной перфорирующей артерией» (DIEP). Не стоит слишком задумываться над названием. Важно то, что это часть вашего собственного тела.

Почему это так особенное?

Одним из самых больших и важных преимуществ этой операции является то, что врач удаляет только этот участок кожи и жира, не повреждая и не удаляя мышцы живота .

При более старой методике операции с использованием лоскута TRAM (поперечная прямая мышца живота) эта ткань бралась вместе с частью брюшной мышцы. В результате брюшная мышца ослабевала, и период восстановления был дольше. Но при операции с использованием лоскута DIEP такой проблемы не возникает. Поэтому восстановление происходит быстро, и брюшная мышца сохраняет свою упругость. Как и при «подтяжке живота», живот становится плоским, что является дополнительным преимуществом!

Кому подходит эта операция и почему кто-то может ее выбрать?

Любой человек, желающий восстановить грудь после операции по поводу рака молочной железы, может рассмотреть этот вариант. Операция может быть проведена одновременно с операцией по удалению рака (немедленная реконструкция) или после завершения всех курсов лечения рака, спустя некоторое время (отложенная реконструкция).

Реконструкция груди — это сугубо личное решение. Никто вас к этому не принуждает. Некоторые люди принимают это решение по следующим причинам:

• Добейтесь сбалансированного внешнего вида: после удаления груди может возникнуть ощущение дисбаланса в организме. Эта операция поможет восстановить этот баланс.
• Одевайтесь правильно: это хорошее решение, чтобы избежать дискомфорта при одевании.
• Повысьте самооценку:Это отличная помощь в преодолении тревоги по поводу своей внешности и восстановлении уверенности в себе.

Разве эту операцию не могут сделать всем?

На самом деле, операция с использованием DIEP-лоскута подходит не всем. В некоторых случаях она может быть невозможна. Давайте рассмотрим такие случаи.

Ваш врач сможет принять наилучшее решение по этому вопросу. Он или она осмотрит вас и точно скажет, подходит ли вам эта операция или нет.

Что следует сделать перед операцией?

Поскольку это серьёзная операция, вам необходимо подготовиться заранее. Ваш врач даст вам все необходимые инструкции. Обычно он посоветует вам сделать следующее:

• Обследования состояния здоровья: Вам потребуется пройти несколько обследований, например, анализы крови, чтобы определить, подходит ли ваш организм для операции.
• Физические упражнения: Легкие физические упражнения в течение нескольких недель перед операцией могут помочь укрепить мышцы и поддерживать здоровье сердца.
• Избегайте курения: если вы курите, вам следует полностью бросить курить перед операцией. Не используйте ничего, содержащего никотин. Курение может сужать кровеносные сосуды и препятствовать заживлению после операции.
• Прекратите прием некоторых лекарств: Ваш врач, скорее всего, попросит вас прекратить прием препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), перед операцией. Обязательно сообщите врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете.

Что происходит во время операции?

Эта операция обычно занимает от 6 до 8 часов. Это довольно сложная операция. Давайте посмотрим, что происходит шаг за шагом.

1. Анестезия: Сначала вам будет введена полная анестезия. Это значит, что во время операции вы ничего не почувствуете, вы будете полностью спать.

2. Разрез: Затем хирург сделает длинный горизонтальный разрез в нижней части живота, между тазовыми костями. Этот разрез обычно делается таким образом, чтобы он был скрыт нижним бельем.

3. Удаление тканей: Лоскут, содержащий кожу, жировую ткань и кровеносные сосуды, аккуратно удаляется из разреза, не повреждая мышцы.

4. Пересадка тканей: Затем делается разрез в том же месте, где была удалена ваша грудь, и туда пересаживается ткань из вашей брюшной полости. Это самая важная и сложная часть. Под микроскопом, очень деликатно, кровеносные сосуды в этой ткани соединяются с кровеносными сосудами в вашей грудной клетке. Это называется «микрососудистая хирургия».

5. Формирование груди: После того, как кровоснабжение будет должным образом восстановлено, врач использует этот участок ткани для создания естественной формы груди.

6. Установка дренажей: После операции в разрезы на животе и грудной клетке устанавливаются небольшие трубки (дренажи) для отвода жидкости, скапливающейся в ранах. Их удаляют через несколько недель.

7. Заключение:Наконец, разрезы на груди и животе зашиваются. По мере того, как кожа на животе натягивается и сшивается, пупок также перемещается в естественное положение.

Чего можно ожидать после операции?

После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на два-пять дней. После выписки домой восстановление займет от 6 до 8 недель. В течение этого времени вы можете испытывать следующие симптомы:

• Боль и дискомфорт: В течение первых двух недель вы можете испытывать некоторую боль и скованность в груди и животе. Ваш врач назначит вам обезболивающие препараты.
• Отек: В области хирургического вмешательства может наблюдаться отек. Этот отек постепенно спадет.
• Онемение: Вы будете чувствовать покалывание в новообразованных грудях и животе. Для возвращения этого ощущения может потребоваться до года.
• Ограничения: Врачи посоветуют вам воздержаться от интенсивных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей или поднятие рук над головой, в течение примерно полутора месяцев.

Вам будет предложено носить специальное компрессионное белье. Больница также предоставит вам подробные инструкции по уходу за ранами и дренажами в домашних условиях.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая хирургическая операция, операция с использованием DIEP-лоскута имеет как преимущества, так и риски. Важно знать и то, и другое, прежде чем принимать решение.

В какое время мне следует позвонить врачу?

Если после операции вы окажетесь дома с какими-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу:

• Высокая температура
• Сильная боль
• Затрудненное дыхание (одышка)
• Чрезмерное кровотечение из ран
• Из ран выделяется жидкость с неприятным запахом, похожая на гной (признаки инфекции).