Операция на кровеносных сосудах? Давайте поговорим о сосудистой хирургии!

Представьте себе сеть кровеносных сосудов в нашем теле как дороги в городе. Именно по этим дорогам кровь течет от сердца ко всем уголкам нашего тела. Что же произойдет, если на этих дорогах возникнет закупорка, разрыв, повреждение или какая-либо другая проблема? Движение транспорта будет нарушено, верно? Точно так же, когда возникают проблемы с нашими кровеносными сосудами, мы просто называем специальные операции, проводимые для их лечения, «сосудистой хирургией».

Проще говоря, что такое «сосудистая хирургия»?

Сосудистая хирургия — это общий термин для обозначения операций и методов лечения, затрагивающих кровеносные сосуды (артерии, вены и капилляры) в нашем организме. Именно эта сеть кровеносных сосудов переносит кровь от сердца ко всем остальным органам и тканям организма, а также возвращает кровь обратно к сердцу.

Эти кровеносные сосуды могут быть повреждены различными заболеваниями. Иногда эти состояния можно контролировать с помощью изменения образа жизни и лекарств. Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить ухудшение проблемы.

Эти операции в основном включают в себя:

• Восстановление повреждений кровеносных сосудов.
• Снижение риска серьезных осложнений, которые могут возникнуть вследствие этих заболеваний.
• Обеспечение доступа к кровеносным сосудам для проведения медицинских процедур, таких как диализ, у пациентов с заболеваниями почек.

При каких условиях необходима сосудистая хирургия?

При наличии одного или нескольких из перечисленных ниже заболеваний вам может потребоваться сосудистая хирургия. Наилучшее решение по этому вопросу принимает ваш врач.

Подобные операции могут потребоваться и при многих других заболеваниях. Ваш врач внимательно изучит ваше состояние и решит, необходима ли операция в сочетании с медикаментозным лечением.

Какие основные виды хирургических операций существуют?

Существует множество различных хирургических вмешательств и процедур для лечения проблем с кровеносными сосудами. Тип необходимой вам операции будет зависеть от вашего состояния. Давайте рассмотрим некоторые из основных типов.

1. Лечение аневризмы аорты

Если самый крупный кровеносный сосуд в нашем организме (аорта) ослабевает и раздувается, как воздушный шар, его необходимо восстановить, прежде чем он лопнет. Именно для этого и проводится эта операция.

• Открытая операция по поводу аневризмы: она включает в себя выполнение разреза в грудной клетке или брюшной полости, удаление поврежденного кровеносного сосуда и замену его искусственной трубкой (трансплантатом).
• Эндоваскулярное протезирование аневризмы (ЭВАР): Этот метод предполагает менее хирургическое вмешательство. В коже делается небольшое отверстие, через которое вводится проволочная сетчатая трубка, называемая стент-графтом, и кровь течет по новой трубке.
• Эндоваскулярное протезирование аневризмы грудной клетки (TEVAR): Этот метод аналогичен эндоваскулярному протезированию аневризмы (EVAR), но применяется при аневризмах аорты в области грудной клетки.

2. Лечение заболеваний периферических артерий (ЗПА)

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это состояние, при котором в артериях, по которым кровь поступает к ногам и рукам, образуются бляшки. Это может вызывать такие симптомы, как боль в ногах при ходьбе.

• Ангиопластика и стентирование:В этом методе в закупоренный кровеносный сосуд вводится небольшой баллон, который надувается для расширения сосуда. Затем внутрь помещается небольшой проволочный сетчатый «стент», чтобы предотвратить повторную закупорку. Это похоже на прочистку засорившейся водопроводной трубы и введение внутрь тонкой трубки для предотвращения повторной закупорки.
• Атерэктомия: Эта процедура включает в себя использование небольшого лезвия на конце катетера (тонкой трубки) для удаления жировых отложений, накопившихся на стенках кровеносных сосудов.
• Операция по шунтированию периферических артерий: эта операция включает в себя расширение заблокированного кровеносного сосуда и создание нового пути для кровотока. Для этого используется другой здоровый кровеносный сосуд из организма или искусственная трубка. Это похоже на строительство объездной дороги для предотвращения заторов.

3. Лечение проблем с сонной артерией (шейной веной).

Заболевание сонных артерий — это состояние, при котором в главных артериях шеи, снабжающих кровью головной мозг, накапливаются жировые отложения. Это может привести к опасным состояниям, таким как инсульт.

• Ангиопластика и стентирование сонной артерии: как уже упоминалось, эта артерия расширяется с помощью баллона и стента.
• Каротидная эндартеректомия: при этом делается небольшой разрез на шее, артерия вскрывается, удаляется находящийся внутри жировой слой, и артерия сшивается обратно.

4. Лечение заболеваний вен

Загрязненная кровь в нашем организме возвращается к сердцу по венам. Вены, особенно в ногах, имеют клапаны, которые помогают перекачивать кровь вверх. Когда эти клапаны ослабевают, кровь скапливается в ногах, вызывая такие состояния, как варикозное расширение вен.

• Установка фильтра в нижнюю полую вену: У людей с такими заболеваниями, как тромбоз глубоких вен (ТГВ), небольшой фильтр устанавливается в крупную вену, чтобы предотвратить попадание тромбов в сердце или легкие.
• Перевязка и удаление вен: при этом хирургическим путем рассекаются и удаляются пораженные вены (варикозные вены).
• Эндовенозная термическая абляция: с помощью лазерных лучей или высокочастотных радиоволн пораженная вена деактивируется изнутри и закрывается без выполнения большого разреза.
• Склеротерапия: эта процедура включает введение химического раствора для закрытия мелких варикозных вен и сосудистых звездочек.

Что происходит перед операцией?

Перед операцией врач тщательно вас осмотрит.

• Медицинский анамнез: Расскажите о своих симптомах, перенесенных заболеваниях, принимаемых лекарствах и любых аллергиях.
• Тесты:Для проведения операции будут назначены различные анализы. Например, такие исследования, как ангиография, допплеровское ультразвуковое исследование, эхокардиография, электрокардиограмма.
• Подготовка: Перед операцией вы можете выполнить несколько действий.
• Врач спросит, нужно ли вам прекратить прием каких-либо лекарств, которые вы регулярно принимаете.
• Вас попросят прекратить есть и пить накануне операции.
• Если вы курите, вам рекомендуется бросить. Очень важно строго следовать этим инструкциям.

Существует два хирургических метода: открытый и эндоваскулярный.

Большинство сосудистых операций проводится двумя основными способами. Ваш врач объяснит, какой метод будет применяться в вашем случае.

Что происходит после операции? И каковы риски?

Дальнейшее развитие событий после операции сильно зависит от её типа. После некоторых серьёзных операций может потребоваться несколько дней пребывания в отделении интенсивной терапии. Однако после таких незначительных процедур, как склеротерапия, вы можете отправиться домой в тот же день.

Как и любая хирургическая операция, эти операции также сопряжены с определенными рисками.

• Аллергия на анестезию или используемые материалы.
• Кровотечение.
• Кровяные сгустки.
• Инфекция.
• Повреждение нервов.
• Инфаркт или инсульт.

Риск может возрасти в зависимости от тяжести вашего заболевания, возраста и наличия других заболеваний, таких как диабет. Обсудите это открыто со своим врачом.

Мне нужно срочно сходить к врачу!

Если во время восстановления после операции у вас появятся какие-либо симптомы осложнений, следует немедленно обратиться к врачу. Обратите особое внимание на следующие симптомы.

Сосудистая хирургия — это очень важная медицинская процедура, которая может спасти нам жизнь и улучшить ее качество. Никогда не бойтесь задавать своему врачу любые вопросы, какими бы незначительными они ни казались.