Ваше сердце слабое и увеличено? Давайте поговорим о дилатационной кардиомиопатии!

Наше сердце – поистине удивительный орган, не правда ли? Насколько мы заботимся об этом сердце, которое постоянно даёт жизнь всему нашему телу? Иногда, даже не осознавая этого, сердце может также страдать от различных проблем и заболеваний. Сегодня мы поговорим о заболевании, которое ослабляет сердце и вызывает ненужное увеличение сердечной мышцы, о заболевании с несколько пугающим названием, но о котором очень важно знать всем нам. Это то, что врачи называют дилатационной кардиомиопатией.

Что такое дилатационная кардиомиопатия?

Проще говоря, это состояние (дилатационная кардиомиопатия) возникает, когда главная насосная камера сердца, левый желудочек , или основная сердечная мышца, растягивается и увеличивается в размерах. Представьте себе, что это растягивается резинка, но в данном случае это вредно для сердца. Когда сердечная мышца ослабевает, истончается и увеличивается в размерах, способность сердца правильно перекачивать кровь снижается. Что происходит в этом случае? При каждом ударе сердца небольшое количество крови остается внутри него. В результате остальная часть тела не получает необходимого количества обогащенной кислородом крови. В тяжелых случаях это может повлиять и на другие части сердца.

По оценкам исследователей, примерно 36 из 100 000 человек в общей популяции страдают этим заболеванием. Но хорошая новость заключается в том, что существуют методы лечения этого сердечного заболевания. И есть способы контролировать его течение.

Какие симптомы у этого заболевания?

У многих людей, особенно на ранних стадиях заболевания, симптомы могут отсутствовать. В этом и заключается опасность этого заболевания. Но по мере постепенного ухудшения функции сердца симптомы начинают проявляться все чаще и чаще.

К симптомам дилатационной кардиомиопатии могут относиться:

• Боль или чувство стеснения в груди
• Кашель и заложенность носа
• Головокружение или предобморочное состояние
• Обморок
• Чувство необычной усталости ( утомление )
• Учащенное сердцебиение или трепетание в груди
• Одышка / затрудненное дыхание
• Отек живота, ног, лодыжек и стоп.
• Неожиданное увеличение веса вследствие задержки жидкости в организме.

При наличии одного или нескольких из этих симптомов крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почему возникает это заболевание (дилатационная кардиомиопатия)?

«Почему это случилось именно со мной?» — можете вы спросить. На самом деле, во многих случаях даже эксперты не могут точно определить причину. Однако некоторые причины известны. Вот они:

• Нарушение сердечного ритма ( аритмия )
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя
• Некоторые противораковые препараты (они могут быть вредны для сердца — кардиотоксичные препараты)
• Осложнения, возникающие на поздних сроках беременности или после родов.
• Врожденный порок сердца
• Ишемическая болезнь сердца
• Диабет
• Заболевания, передающиеся по наследству от родителей через гены (это называется семейной дилатационной кардиомиопатией . На нее приходится более 50% случаев).
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• заболевания клапанов сердца
• Повышенное артериальное давление
• ВИЧ-инфекция
• Инфекции, такие как воспаление сердечной мышцы (например, миокардит ).
• Употребление наркотиков, таких как кокаин.
• Заболевания щитовидной железы
• Вирусный гепатит

Иногда у человека может быть несколько причин. Например, дилатационная кардиомиопатия может развиться из-за другого заболевания, в то время как предрасположенность к ней может быть генетической.

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

У некоторых людей вероятность развития этого заболевания выше, чем у других. К ним относятся:

• Люди моложе 50 лет
• Люди африканского происхождения (хотя это не особенно актуально для Шри-Ланки, это явление распространено во всем мире).
• Мужчины
• Если у кого-то из членов семьи есть дилатационная кардиомиопатия (генетическая предрасположенность)

Какие возможные осложнения могут возникнуть при дилатационной кардиомиопатии?

Если заболевание прогрессирует, то есть доходит до заключительных стадий, могут возникнуть различные осложнения. Они довольно серьезны, поэтому важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

К числу таких осложнений могут относиться:

• Нарушение сердечного ритма ( аритмия )
• Боль в груди ( стенокардия )
• Тромбы в сердце (эти тромбы могут переместиться в легкие и вызвать опасное состояние, называемое легочной эмболией )
• Остановка сердца
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Сердечная недостаточность — это состояние, при котором сердце настолько ослаблено, что не может удовлетворять потребности организма.
• заболевания клапанов сердца
• Гладить

Только представьте, насколько серьезны эти осложнения. Именно поэтому вам следует беспокоиться, если вы заметите даже малейший симптом.

Как врачи диагностируют это заболевание (дилатационная кардиомиопатия)?

Когда вы приходите к врачу, первое, что он или она делает, это узнаёт вашу медицинскую историю.Врач расспросит вас о вашей медицинской истории (например, о перенесенных ранее заболеваниях или принимаемых лекарствах) и о вашей семейной истории (например, о болезнях, перенесенных в вашей семье). Затем он проведет физический осмотр . Во время осмотра врач прослушает ваши легкие, чтобы проверить наличие скопления жидкости. Удивительно, но врач может услышать аномальный звук в вашем сердце (шум в сердце) еще до появления каких-либо симптомов.

После этого вам потребуется пройти различные обследования, чтобы определить точную степень тяжести заболевания и спланировать подходящее для вас лечение.

Какие анализы проводятся для этого?

Как правило, можно провести следующие тесты:

• Ангиография: Эта процедура позволяет проверить наличие закупорки в коронарных артериях , снабжающих кровью сердце.
• Анализы крови: они позволяют выявить повреждения сердца и другие проблемы.
• Рентген грудной клетки: это может дать приблизительное представление о том, превышает ли размер вашего сердца норму.
• Эхокардиограмма: это очень важный тест. Это как «видео» сердца. Он может показать, насколько хорошо работает сердце, как функционируют мышцы и клапаны.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): Эта процедура проверяет электрическую активность сердца, то есть наличие каких-либо проблем с ритмом сердцебиения.
• Нагрузочный тест: Этот тест проверяет, как ваше сердце реагирует на физические упражнения.
• Генетическое тестирование: Этот тест помогает определить, есть ли у вас генетическая предрасположенность к данному заболеванию.
• МРТ сердца: это исследование также позволяет получить четкое представление о размере и функциях камер сердца.
• Эндомиокардиальная биопсия: Эта процедура проводится не очень часто. Она включает в себя взятие небольшого образца сердечной мышцы и его исследование.

Как лечится дилатационная кардиомиопатия?

Вам могут потребоваться различные виды лечения. Хотя эти методы лечения часто не могут полностью излечить заболевание, они могут помочь контролировать симптомы и способствовать более здоровой и долгой жизни. Чем раньше начнётся лечение, тем лучше будет результат. Ваш кардиолог или специалист по сердечной недостаточности обсудит с вами ситуацию и определит оптимальный план лечения.

Методы лечения можно разделить на три основные категории: медикаментозное лечение, изменение образа жизни и хирургическое вмешательство или другие медицинские процедуры.

Лекарства

Существует несколько типов лекарственных препаратов, которые могут улучшить функцию сердца при дилатационной кардиомиопатии. Вот некоторые примеры:

• Ингибиторы АПФ
• Антагонисты альдостерона
• Ингибиторы рецепторов ангиотензина/неприлизина (ARNI)
• Антиаритмические препараты (лекарства от нарушений сердечного ритма)
• Бета-блокаторы
• Препараты, разжижающие кровь/антикоагулянты , особенно для людей с такими заболеваниями, как фибрилляция предсердий.
• Лекарственные препараты, уменьшающие количество избыточной жидкости в организме ( диуретики ).

Крайне важно принимать все эти лекарства в соответствии с назначением врача, в правильной дозировке и в правильное время.

Изменения в повседневных привычках

Внеся небольшие изменения в свой распорядок дня, питание и другие аспекты, вы можете повысить эффективность своих лекарств и, возможно, даже отсрочить или избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.

Эти изменения заключаются в следующем:

• Защитите свой организм: ограничьте потребление алкоголя. Полностью откажитесь от употребления наркотиков. Защитите себя от инфекций, таких как вирусный гепатит и ВИЧ.
• Соблюдайте диету, полезную для сердца: ешьте много нежирного мяса (например, курицы и рыбы), фруктов и овощей. Диета с низким содержанием соли может помочь уменьшить задержку жидкости в организме, которая может создавать нагрузку на сердце.
• Увеличьте физическую активность: щадящие упражнения, не слишком нагружающие сердце, могут помочь улучшить его работу. Поговорите со своим врачом о том, какие упражнения подходят именно вам. Вы также можете рассмотреть возможность участия в программе кардиореабилитации . Это хороший способ начать заниматься спортом безопасно.

Хирургические и малоинвазивные процедуры

Если заболевание находится в запущенной стадии и функция сердца значительно снижена, может потребоваться хирургическое вмешательство или другие специализированные медицинские процедуры. К таким процедурам относятся:

• Бивентрикулярный кардиостимулятор: это устройство, которое помогает камерам сердца функционировать в стабильном ритме.
• Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД): Если ваш сердечный ритм становится опасно нерегулярным, это устройство подает небольшой электрический разряд для восстановления частоты сердечных сокращений.
• Хирургические операции при сердечной недостаточности или заболеваниях сердечных клапанов: они улучшают функцию сердца.
• Устройство для вспомогательной поддержки левого желудочка (LVAD): это механическое устройство, которое помогает перекачивать кровь к сильно ослабленной сердечной мышце.
• Трансплантация сердца: это очень редкий вариант лечения, который рассматривается в тех случаях, когда все другие методы лечения оказались неэффективными.

Можно ли предотвратить это заболевание?

Честно говоря, это состояние не всегда можно предотвратить. Оно может передаваться по наследству (генетика). Или же оно может быть следствием химиотерапии при таких заболеваниях, как рак.Это также может возникнуть как побочный эффект лечения.

Однако есть способы снизить риск развития дилатационной кардиомиопатии:

• Полностью избегайте употребления таких наркотиков, как кокаин.
• Если вы употребляете алкоголь, сократите его потребление до очень ограниченных доз.
• Если у вас есть такие заболевания, как диабет или высокое кровяное давление, тщательно контролируйте их.
• Чтобы предотвратить инфаркт, тщательно заботьтесь о своем сердце (правильное питание, физические упражнения и отказ от курения).

Чего можно ожидать, живя с заболеванием, называемым дилатационной кардиомиопатией?

Ваш прогноз зависит от причины и тяжести вашего состояния. При регулярном медицинском наблюдении вы, возможно, сможете вернуться к работе и возобновить обычную повседневную деятельность. Однако иногда ваши симптомы могут со временем ухудшаться. Если ваше состояние ухудшится или возникнут осложнения, вам может быть трудно справиться с ситуацией. Вам может потребоваться остаться в больнице до улучшения симптомов.

У многих людей дилатационная кардиомиопатия со временем может прогрессировать и приводить к хронической сердечной недостаточности. Это означает, что сердце становится настолько слабым, что не может справляться с потребностями организма. Почечная недостаточность и тяжелая сердечная недостаточность являются признаками того, что заболевание не будет прогрессировать. Люди, у которых симптомы сохраняются даже в состоянии покоя или которые не могут заниматься какой-либо физической активностью, часто имеют самые тяжелые последствия.

Но не волнуйтесь! Состояние здоровья и продолжительность жизни людей с дилатационной кардиомиопатией значительно улучшились за последние годы. Это связано с усовершенствованными методами лечения и ранней диагностикой. Сегодня более 80% людей с этим заболеванием живут полноценной жизнью в течение восьми лет, не нуждаясь в пересадке сердца.

Как мне позаботиться о себе?

Самое важное, что вы можете сделать, живя с этим заболеванием, — это позаботиться о себе. Тщательно следуйте инструкциям врача.

• Ежедневно следите за признаками осложнений, такими как внезапное увеличение веса.
• В точности следуйте рекомендациям врача (например, придерживайтесь диеты с низким содержанием соли).
• Посещайте врача для контрольных осмотров несколько раз в год.
• Принимайте назначенные лекарства строго по назначению и в срок.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Поскольку ваше состояние может меняться со временем, лучше всего поддерживать связь с врачом и проходить регулярные осмотры. Это следует делать на протяжении всей жизни. Если вы чувствуете, что ваши симптомы ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу . Он или она сможет помочь вам справиться с симптомами.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Когда вам только что поставили диагноз, вполне естественно задавать много вопросов. Не стесняйтесь задавать своему врачу такие вопросы:

• Стоит ли проводить генетическое тестирование остальных членов моей семьи?
• Следует ли мне избегать тяжелой физической работы?
• Существует ли группа поддержки, к которой я могу присоединиться, как в Шри-Ланке, так и в интернете?
• Какая диета мне подходит?
• Какие виды упражнений мне следует выполнять и как долго?

Никто не хочет знать, что его сердце работает неправильно. Однако современные врачи могут предложить множество методов лечения, которые помогут вашему сердцу нормально функционировать при таких заболеваниях, как дилатационная кардиомиопатия. Также существуют простые изменения, которые вы можете внести, чтобы улучшить свое состояние. Не бойтесь задавать вопросы и разбираться в доступных вариантах. Вы можете сотрудничать со своим врачом, чтобы найти наилучший путь решения этой проблемы.

Важные моменты, которые следует помнить (Главный вывод)

Надеюсь, теперь вы лучше понимаете заболевание сердечной мышцы, о котором мы сегодня говорили (дилатационная кардиомиопатия) . Хотя это серьезное заболевание, если вы знаете о нем и правильно за ним ухаживаете, вы можете жить полноценной жизнью.

Самое важное — знать симптомы, незамедлительно обращаться за медицинской помощью и строго следовать назначенному врачу лечению и инструкциям. Вы не одиноки, есть врачи и медицинские работники, которые помогут и поддержат вас на этом пути. Поэтому держитесь и справьтесь с этой ситуацией.

Заболевания сердца , увеличение сердца, дилатационная кардиомиопатия, ослабление сердечной мышцы, одышка, сердечная недостаточность, лечение сердечных заболеваний.