Давайте разберемся во всем, что касается дискограммы — теста на боли в спине.

Сколько бы лекарств вы ни принимали и ни проходили физиотерапию, боль в спине не проходит? Иногда даже с помощью МРТ и КТ сложно установить точную причину. Сегодня мы поговорим о специальном исследовании, которое ваш врач может предложить в таких случаях. Это дискограмма. Возможно, это название вам незнакомо. Но не волнуйтесь, давайте объясним это простыми словами.

Проще говоря, что это за дискограмма?

Дискограмма (иногда называемая дискографией) — это специальное диагностическое исследование, которое помогает определить причину хронической боли в спине. Она может помочь установить, является ли причиной боли в спине грыжа или повреждение межпозвоночного диска.

Представьте, что наш позвоночник состоит из стопки маленьких костей (позвонков), расположенных друг над другом. Чтобы предотвратить трение этих костей друг о друга, между ними находятся мягкие подушечки . Мы называем их межпозвоночными дисками. Когда эти диски повреждаются, часто возникает боль в спине.

Врачи обычно сначала назначают такие исследования, как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы выяснить причину болей в спине. Однако существует несколько причин, по которым может быть проведена дискография:

• Даже после проведения других исследований, если для подтверждения диагноза потребуются дополнительные сведения.
• Если после приема лекарств и прохождения физиотерапии у вас все еще болит спина .
• Иногда этот тест также проводится перед операцией по спондилодезу , чтобы точно определить, какой именно диск необходимо удалить .

При болях в шее или верхней части спины проводится дискография шейного отдела позвоночника. При болях в пояснице проводится дискография поясничного отдела позвоночника.

Как работает этот тест?

Дискография — это метод, называемый флюороскопией , позволяющий увидеть, как движутся кости и межпозвоночные диски в позвоночнике. Проще говоря, это как видеорентген . Это значит, что врач может видеть, что происходит внутри, в режиме реального времени.

В ходе этой процедуры врач вводит специальную жидкость (контрастное вещество) в каждый из ваших межпозвоночных дисков. Эта жидкость делает проблемные участки хорошо видимыми.

• Если жидкость остается внутри межпозвоночного диска, это означает, что диск здоров .
• Если жидкость растекается от внешнего края диска, это означает, что диск изношен или поврежден.Возможно, такое существует.

Как следует подготовиться к тесту?

Ваш врач даст вам рекомендации по этому вопросу. В целом, вам следует знать следующее:

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (включая витамины и пищевые добавки).
• Обязательно сообщите нам о любых имеющихся у вас аллергиях .
• Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам обязательно следует сообщить об этом.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто отвезет вас домой. Вам дадут лекарство, от которого у вас закружится голова, поэтому после экзамена вы не сможете самостоятельно управлять автомобилем.

Что происходит во время создания дискограммы?

Когда вас привезут в больницу, вас отведут в рентгеновский кабинет и уложат на кровать. Для этого вам подложат подушки по бокам, чтобы вам было удобнее.

В большинстве случаев вам будет введена внутривенная седация , чтобы помочь вам расслабиться во время этого обследования. Это означает, что вам установят внутривенный катетер в вену на руке и введут лекарство для расслабления. Не волнуйтесь, медицинская бригада будет продолжать контролировать уровень кислорода, артериальное давление и частоту сердечных сокращений на протяжении всего обследования.

Как только вы почувствуете себя комфортно, врач выполнит следующие действия:

1. Сначала небольшой участок спины обезболивают местной анестезией .

2. Затем под рентгеновским контролем (флюороскопией) игла очень осторожно вводится в межпозвоночный диск .

3. Контрастное вещество вводится в межпозвоночный диск, после чего игла извлекается. Это самая важная часть процедуры. Если диск поврежден, вы можете испытывать те же боли в спине, что и всегда. Врач спросит вас о боли, например, где именно болит.

4. При необходимости повторите это для нескольких других дисков.

5. Наконец, на места введения иглы наклеивается небольшой пластырь.

Во время этой дискографии делаются снимки с помощью флюороскопии. Иногда после этого может быть проведена компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Проведя несколько исследований, врач сможет сделать точный вывод о вашем состоянии.

Весь этот процесс от начала до конца обычно занимает около часа.

Что ожидать после теста?

В течение нескольких часов после процедуры вы можете чувствовать боль и дискомфорт в месте инъекции. Для облегчения этих ощущений дома можно приложить лед. Заверните пакет со льдом в полотенце и приложите к болезненному месту на 20 минут, затем снимите на 20 минут . Делайте это несколько раз в день. Также можно принять обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен.

Есть ли в этом какие-либо риски?

Осложнения после дискографии встречаются редко , но полезно знать о них. Вот некоторые из возможных осложнений.

Сколько времени занимает заживление?

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности (работе, учебе) в течение 24 часов, но для полного исчезновения боли в местах инъекций может потребоваться несколько дней.

Что показывают результаты теста?

Рентгенолог изучит результаты вашего исследования и проверит, осталось ли контрастное вещество внутри диска или вытекло наружу.

• Если жидкость остается внутри диска, это нормальный (отрицательный) результат. Это означает, что диск здоров.
• Но если жидкость вытекает из диска, это указывает на то, что диск поврежден и изношен. Это аномальный (положительный) результат.

Рентгенолог отправит этот отчет вашему лечащему врачу. Как правило, вы сможете обсудить результаты с ним в течение недели.

Что будет дальше? Когда мне следует обратиться к врачу ?

Если результаты окажутся ненормальными, дальнейшие действия будут зависеть от вашей ситуации. Ваш врач может принять решение о проведении дополнительных анализов. Или он может порекомендовать операцию по спондилодезу, которая включает удаление поврежденного диска и соединение позвонков.

Насколько болезненна дискография на самом деле?

Это вопрос, который задают многие. Действительно, при введении контрастного вещества в поврежденный диск вы будете чувствовать боль. Но самое важное то, что многие говорят, что эта боль очень похожа на боль в спине, которую они испытывают каждый день. Хотя она может быть неприятной в течение некоторого времени, это поможет врачу определить точную причину вашей боли. Поэтому очень важно точно объяснить врачу, какую именно боль вы испытываете в данный момент.

Боль в спине — это состояние, которое длится всю жизнь. Мы понимаем ваше разочарование и чувство «мне никогда не станет лучше», когда вы пробуете все методы лечения, но ничего не помогает. Не вся боль в спине требует дискографии. Но в некоторых случаях это исследование может помочь точно определить причину вашей боли и исключить другие заболевания. Поэтому, если вы долгое время страдаете от боли в спине, поговорите об этом со своим врачом.