Когда врач сообщает вам или вашим близким о раке, вполне естественно испытывать страх и тревогу, услышав слова «лучевая терапия» в контексте предстоящего лечения. При упоминании слова «лучевая терапия» в нашем сознании возникает немного пугающая картина. Но на самом деле, благодаря современным технологиям, эти методы лечения очень продвинуты и безопасны. Поэтому сегодня давайте поговорим об основном и наиболее распространенном методе лучевой терапии — дистанционной лучевой терапии (ДЛТ). Я уверена, что к концу чтения этой статьи вы перестанете бояться и получите четкое представление об этом методе.
Проще говоря, что такое дистанционная лучевая терапия (ДЛТ)?
Всё очень просто. Это основной вид лучевой терапии, используемый для борьбы с раком. Процедура включает в себя нахождение пациента на специальной кровати и использование большого аппарата, который направляет на раковые клетки очень точно контролируемый пучок излучения.
Самое важное, что этот аппарат не воздействует ни на одну часть вашего тела . Он работает на расстоянии. Точнее, этот аппарат предназначен для уничтожения только раковых клеток, сводя к минимуму повреждение здоровых клеток.
Представьте, что раковые клетки внутри вашего тела — это маленькая мишень. Этот аппарат для дистанционной лучевой терапии — словно суперснайпер, способный с огромной точностью поразить эту мишень. Он уничтожает мишень, не причиняя вреда окружающим её невинным (здоровым) клеткам.
Как это лечение действует внутри организма?
Этот метод лечения использует высокоэнергетические лучи. Эти лучи способны создавать мощные, сильно заряженные частицы, которые могут убивать раковые клетки. Некоторые типы лучей могут проникать глубоко в тело, воздействуя как на раковые клетки, так и на находящиеся рядом здоровые клетки. Но главная цель врачей — воздействовать только на раковые клетки, минимизируя при этом повреждение здоровых тканей.
Для этого используются несколько основных типов частиц. Давайте рассмотрим, какие именно.
| Используемый тип частиц | Простое объяснение |
|---|---|
| Фотоны — например, рентгеновские лучи, гамма-лучи. | Это наиболее часто используемые препараты. Они способны проникать глубоко в организм и уничтожать раковые клетки. |
| Протоны | Эти процессы останавливаются, достигнув раковой опухоли. Поэтому повреждение окружающих здоровых тканей минимально. Однако эта технология пока доступна лишь в ограниченном количестве мест в мире. |
| Электроны | Эти препараты не проникают глубоко в организм, поэтому в основном используются для лечения рака кожи или поверхностных форм рака. |
В большинстве случаев для проведения дистанционной лучевой терапии используется аппарат, называемый линейным ускорителем (LINAC).
При каких заболеваниях применяется лучевая терапия?
Врачи используют этот метод лечения в нескольких основных целях.
- Уничтожает раковые клетки или предотвращает их распространение на другие части тела.
- В качестве дополнения к другим методам лечения. Например, для уменьшения размера опухоли перед операцией или для полного уничтожения оставшихся раковых клеток после операции или химиотерапии.
- Облегчение симптомов. Иногда это лечение используется для уменьшения размеров опухолей, вызывающих боль или другой дискомфорт, и для облегчения состояния пациента. Мы также называем это «паллиативной помощью».
Этот метод лечения в основном применяется при раке, локализованном в одном или нескольких местах. Например:
- Рак молочной железы, толстой кишки, легких, предстательной железы, матки, а также головы и шеи.
- Такие виды рака, как лейкемия и неходжкинская лимфома.
Существуют ли разные виды лучевой терапии?
Да. Дистанционная лучевая терапия подразделяется на несколько методов лечения в зависимости от формы, направления и цели облучения. Это довольно технические термины, но если вы поймете их простыми словами, они окажутся вам очень полезными.
| Название метода лечения | Что с этим будет? |
|---|---|
| 3D конформная лучевая терапия | С помощью компьютерной томографии (КТ) создается трехмерная (3D) модель опухоли. Затем несколько пучков излучения, направленных под разными углами, корректируются в соответствии с формой опухоли и подвергаются облучению. |
| Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT) | Это еще более совершенный метод. Он использует управляемые компьютером пучки различной интенсивности для доставки более высокой дозы радиации к раковой опухоли, щадя при этом здоровые ткани. |
| Лучевая терапия под контролем изображений (IGRT) | В ходе лечения используются методы визуализации, такие как сканирование, для точного определения местоположения опухоли. Если положение опухоли незначительно меняется, луч корректируется соответствующим образом, чтобы обеспечить его наведение на правильную мишень. |
| Томотерапия | Метод, при котором лучи излучения направляются на опухоль по спирали по мере перемещения пациента через устройство в форме пончика. |
| Стереотактическая радиохирургия | Хотя в названии и присутствует слово «хирургия», на самом деле это не хирургическое вмешательство. Это метод облучения небольших опухолей головного мозга высокими дозами радиации без хирургического вмешательства. |
| Стереотактическая лучевая терапия тела (SBRT) | Этот метод похож на описанный выше, но используется для опухолей, расположенных вне головного мозга, в других частях тела (например, в легких, печени, позвоночнике). Он очень полезен в случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно. |
| Интраоперационная лучевая терапия (ИОРТ) | Этот метод лечения применяется во время операции. Он направляет лучевую терапию непосредственно на те участки опухоли, которые не удалось полностью удалить, щадя при этом окружающие здоровые ткани. |
Что происходит перед лечением? Подготовка (моделирование)
Перед началом лечения проводится этап планирования, называемый «моделированием». Это необходимо для того, чтобы убедиться, что все правильно подготовлено к первому сеансу лечения, и чтобы вы четко понимали, что будет происходить.
В этой «симуляции» происходят следующие события:
- Положение, в котором вас попросят лечь: Положение, в котором вас попросят лечь во время процедуры, будет таким же, в котором вас попросят лечь и в этот раз.
- Сканирование: Для определения точного местоположения опухоли и угла направления пучков излучения проводится компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).
- Маркировка кожи: Чтобы точно определить, куда будет направлен луч излучения, на кожу наносится очень маленькая точечная метка, похожая на татуировку. Эти метки останутся на месте до конца курса лечения.
- Вспомогательные средства для позиционирования: такие приспособления, как маска или гипсовая повязка, могут быть изготовлены по индивидуальному заказу, чтобы помочь вам оставаться неподвижным во время лечения.
Эта «симуляция» может занять больше времени, чем обычный сеанс лечения, от 30 минут до двух часов. Затем, в течение нескольких дней или недель, ваша медицинская команда использует эту информацию для составления индивидуального плана лечения.
Что на самом деле происходит во время лечения?
Дистанционная лучевая терапия (EBRT) — это не амбулаторная процедура, а это значит, что вы можете отправиться домой в тот же день, когда получите лечение.
Вот чего следует ожидать во время каждого сеанса лечения:
1. Вас установят в то же положение, что и во время симуляции. При необходимости вам будет оказана поддержка, чтобы вы оставались неподвижными и чувствовали себя комфортно.
2. После того, как вы правильно расположитесь, техник (терапевт) выйдет из комнаты и включит аппарат.
3. Не волнуйтесь! Он наблюдает за вами на мониторе. Вы также можете поговорить с ним через домофон.
4. Аппарат бесшумно перемещается вокруг вас, очень точно направляя лучи излучения на раковую опухоль.
5. Очень важно, чтобы вы оставались неподвижными в это время. Но дышать можно нормально.
6. Излучение производится не непрерывно, а короткими импульсами.
Больно?
Нет. Вы не почувствуете радиацию. Но вы можете услышать «щелкающий» или свистящий звук от аппарата. Вы можете увидеть вспышки света (особенно при лечении головного мозга). Вы также можете почувствовать странный запах. Все это нормально и не опасно.
Сколько времени занимает лечение?
График вашего лечения будет зависеть от типа, размера и локализации вашей опухоли. Лечение обычно проводится ежедневно (пять дней в неделю) в течение нескольких недель. Ваш лечащий врач-радиолог подробно объяснит вам план лечения и его продолжительность.
Каковы преимущества и возможные побочные эффекты этого лечения?
Лучевая терапия используется уже более 100 лет. Благодаря современным технологиям она стала значительно безопаснее и точнее. Основные преимущества дистанционной лучевой терапии:
- Уничтожение раковых клеток.
- Остановка или контроль роста раковых опухолей.
- Предотвращение рецидива рака.
- Облегчение симптомов и улучшение качества жизни.
Но, как и в случае с другой стороны, здоровые клетки, расположенные рядом с обрабатываемой радиацией областью, также могут быть затронуты. Именно поэтому возникают побочные эффекты.
Наиболее распространенным побочным эффектом является усталость . Другие побочные эффекты зависят от области тела, подвергающейся лечению. К ним относятся:
- Тошнота или рвота
- Аппетит
- Головная боль
- Выпадение волос (только в обработанной области)
- Затруднение глотания
- Затрудненное дыхание
- Покраснение, зуд или боль на коже (как при солнечном ожоге).
- Воспаление или отек в месте проведения лечения
Самое важное: побочные эффекты проявляются не у всех. Даже у двух человек с одним и тем же видом рака побочные эффекты могут ощущаться по-разному. Ваша медицинская команда поможет вам справиться с ними.
Сколько времени потребуется на мое выздоровление?
Это также индивидуально для каждого человека. Некоторые люди могут продолжать заниматься своими обычными делами во время лечения. Другим могут потребоваться выходные дни, особенно если они чувствуют сильную усталость.
Побочные эффекты обычно усиливаются со временем. Это происходит потому, что раковые клетки не погибают сразу после облучения. Для начала процесса отмирания им требуются дни или недели. Поэтому поначалу вы можете не испытывать никакого дискомфорта, но по мере продолжения лечения можете постепенно чувствовать всё большую усталость.
Даже после лечения сроки восстановления варьируются. Некоторые люди выздоравливают за несколько недель. Другим может потребоваться несколько месяцев.
Что я могу сделать, чтобы облегчить лечение?
Обратитесь к своей медицинской команде за конкретными рекомендациями, основанными на вашем плане лечения. В целом, вам помогут следующие моменты:
- Высыпайтесь. Усталость — один из основных побочных эффектов этого лечения. Поэтому спите и отдыхайте как можно больше.
- Соблюдайте сбалансированный рацион питания.Правильное питание необходимо для восстановления организма.
- Пейте много воды. Важно предотвратить обезвоживание.
- Прислушивайтесь к своему телу. Если вы устали, работайте меньше. Делайте только то, что можете.
Сообщите своей медицинской команде о любых симптомах, которые вы испытываете. Они здесь для того, чтобы помочь вам справиться с побочными эффектами и обеспечить вам максимальный комфорт.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом о возможных побочных эффектах, а также о любых симптомах, которые могут представлять проблему. Как правило, немедленно сообщите врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- В случае возникновения неожиданных или тяжелых симптомов .
- Если побочные эффекты внезапно усиливаются.
- Если у вас появятся признаки инфекции, такие как лихорадка, озноб и дрожь .
- Если у вас затруднено дыхание или боли в груди .
Наилучшей поддержкой для вас станет ваша медицинская команда. Не стесняйтесь обращаться к ним с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть во время или после лечения.
Главный вывод
- Дистанционная лучевая терапия (ДЛТ) — это очень точный и эффективный метод лечения, широко используемый для лечения рака.
- Во время процедуры боль отсутствует, но могут возникнуть побочные эффекты, такие как усталость и изменения кожи.
- Очень важно открыто обсуждать с врачом или медицинской командой любые неприятные ощущения или побочные эффекты, которые вы можете испытывать.
- В этот период крайне важно достаточно отдыхать, питаться полезной пищей и пить достаточно воды.
- Бояться лечения рака — это нормально. Но помните, благодаря современным технологиям, эти методы лечения стали намного безопаснее, чем раньше. Ваша медицинская команда всегда готова вам помочь.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий