Что такое ЭКМО (экстракорпоральная мембранная оксигенация)? Давайте узнаем об этой спасительной технологии простым языком!

Представьте, что человек находится в крайне критическом состоянии, его сердце и легкие работают неправильно. Ситуация дошла до того, что ни обычные лекарства, ни известные нам аппараты искусственной вентиляции легких не могут его спасти. Именно в такие моменты врачи рассматривают технологию ЭКМО как крайнюю меру. Хотя многие о ней не слышали, это действительно удивительное устройство, способное спасать жизни. Сегодня мы расскажем об этом простым языком, так, чтобы вы могли понять.

Что такое ЭКМО простыми словами?

Проще говоря, ЭКМО — это аппарат, который работает как искусственное сердце и легкие вне тела. Когда ваше сердце и легкие слишком слабы, чтобы выполнять свои функции должным образом, этот аппарат временно берет на себя их работу.

Если разложить значение названия ECMO на составляющие, то оно будет следующим:

• Экстракорпоральный — это означает «вне тела».
• Мембранная оксигенация — это означает «подачу кислорода через специальную мембрану».

Теперь вы понимаете? Здесь происходит следующее: кровь, забранная из организма, насыщается кислородом внутри аппарата со специальной мембраной, а затем закачивается обратно в организм. Этот аппарат делает то же самое, что и наши легкие. Иногда он также выполняет насосную функцию, которую выполняет сердце.

Предоставляя сердцу и легким «передышку», таким образом они могут восстановить полученные повреждения. В то же время аппарат ЭКМО обеспечивает непрерывную подачу кислорода в организм.

Существуют ли разные типы ЭКМО?

Да, существует два основных типа ЭКМО. Врачи выбирают тип аппарата в зависимости от состояния пациента.

В каких случаях применяется ЭКМО?

ЭКМО — это не то, что используют при обычной простуде или гриппе. Это процедура, спасающая жизнь, которая применяется для пациентов в критическом состоянии, когда другие методы лечения не помогают.

• Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС): состояние, при котором легкие серьезно повреждены в результате таких заболеваний, как тяжелая пневмония, ожоги или утопление, и организм не может получать кислород. ЭКМО помогла многим людям с этим заболеванием во время пандемии COVID-19.
• Легочная эмболия: тромб , образующийся в организме (обычно в ногах), отрывается и застревает в крупном кровеносном сосуде в легких. Это очень опасное и потенциально смертельное состояние.
• Повреждения сердца: повреждение сердечной мышцы в результате тяжелого инфаркта, несчастного случая или падения, в результате чего она не может должным образом перекачивать кровь.
• Для новорожденных: ЭКМО используется для спасения жизни очень маленьких детей с серьезными проблемами сердца или легких при рождении, особенно недоношенных.
• Трансплантация органов и хирургические операции: ЭКМО используется для оказания помощи пациенту, ожидающему пересадки сердца или легких, или для восстановления организма после серьезной операции.

Как работает лечение с помощью ЭКМО?

Этот процесс проходит в отделении интенсивной терапии (ОИТ) под наблюдением команды специально обученных врачей и медсестер.

1. Канюляция: Сначала пациент полностью обезболивается. Это означает, что он не будет чувствовать боли. Затем хирург вводит крупные трубки (трубки или канюли) в крупный кровеносный сосуд или артерию в области шеи, груди или паха пациента.

2. Подключение к аппарату: Через одну трубку обедненная кислородом кровь поступает в аппарат ЭКМО.

3. Добавление кислорода:По мере того, как эта кровь проходит через искусственное легкое (оксигенатор) внутри аппарата, из нее удаляется углекислый газ и добавляется кислород.

4. Обратное поступление в организм: Чистая, насыщенная кислородом кровь закачивается обратно в организм по другой трубке.

В течение всего процесса пациент может находиться в сознании или под седацией. Бригада ЭКМО тщательно наблюдает за пациентом и аппаратом в течение 24 часов.

Как происходит отвыкание от ЭКМО?

Как только ваше сердце и легкие начнут постепенно восстанавливаться, и врачи посчитают, что вы снова можете работать самостоятельно, они постепенно начнут отключать вас от аппарата. Это называется «отлучением от аппарата». Поддержка со стороны аппарата постепенно снижается, позволяя вашему организму работать самостоятельно. Если все идет хорошо, трубки будут удалены через несколько дней, и швы будут наложены обратно.

Каковы преимущества и серьезные риски ЭКМО?

Как и любое сложное медицинское лечение, ЭКМО имеет как большие преимущества, так и серьезные риски. Это решение, от которого зависит жизнь.

Как вы можете помочь семье пациента?

Для семьи очень тяжело видеть, как любимый человек подключен к такому аппарату. Но есть способы помочь. Однако прежде чем что-либо предпринимать, обязательно получите разрешение врача или медперсонала.

• Поговорите с пациентом: даже если он без сознания, он может вас слышать. Ваш голос окажет на него успокаивающее воздействие.
• Почитайте книгу или послушайте музыку: успокаивающая музыка или звук вашего чтения могут принести им утешение.
• Приносите и храните семейные фотографии: храните фотографии вашей семьи в месте, где они смогут их видеть.
• Увлажняйте кожу: чтобы предотвратить сухость кожи, вы можете обратиться к врачу за подходящим лосьоном.

Действительно ли ЭКМО — это крайняя мера?

Да, ЭКМО часто является крайней мерой . Врачи принимают это решение после того, как все другие возможные методы лечения оказались неэффективными.

Кроме того, ЭКМО используется только у пациентов с обратимыми заболеваниями. Например, тяжелая пневмония излечима. ЭКМО применяется для поддержания функции легких до их полного восстановления. Однако ЭКМО не используется при неизлечимых заболеваниях, таких как терминальная стадия рака.

Это не лечение. Это используется для того, чтобы выиграть время для выздоровления пациента, не причиняя вреда другим органам в организме. Поэтому пациент может умереть, находясь на ЭКМО, если его основное заболевание не удается контролировать.