Что нужно знать о пересадке лица

Представьте, что лицо человека полностью изуродовано в результате серьезной аварии, ожога или тяжелой болезни. Возможно, даже утрачены такие важные части тела, как нос, ресницы и губы. Такое состояние невозможно восстановить с помощью обычной пластической хирургии. Именно в такой серьезной ситуации возникает вопрос о применении самой сложной и передовой хирургической процедуры современной медицины — «трансплантации лица».

Проще говоря, что такое пересадка лица?

Трансплантация лица — это хирургическая процедура, при которой для замены всего или части лица пациента используется лицевая ткань от умершего донора. Это нетипичная операция. В медицине это называется васкуляризированным композитным аллотрансплантатом (ВКА) . Это означает, что пересаживаются не только кожа, но и подлежащие ей мышцы, кости, нервы и кровеносные сосуды .

Это очень редкая и чрезвычайно сложная операция. Количество доноров, готовых пожертвовать лицо, ограничено. Поэтому, чтобы пройти такую ​​операцию, необходимо соответствовать очень строгим критериям. После операции вам потребуется специальный медицинский уход, физиотерапия и лекарства на протяжении всей жизни.

Кому показана данная операция?

Эта операция подходит не всем. Для того чтобы иметь право на её проведение, необходимо соответствовать следующим требованиям.

Зачем кому-то понадобилась бы такая сложная операция?

Решение о пересадке лица — очень личное. Оно сопряжено с серьезными рисками. После операции вам потребуется пройти интенсивную реабилитационную программу в течение примерно года. Кроме того, вам необходимо будет регулярно проходить медицинские осмотры на протяжении всей жизни.

Главная надежда тех, кто перенес эту операцию, — решение проблемы серьезной деформации лица. Операция также может решить другие проблемы, вызванные этой деформацией. Например:

• Затрудненное дыхание
• Трудности с речью
• Затруднения при жевании и глотании

Эта операция также помогает восстановить эти функции.

Что происходит перед операцией? Требуется ли тщательная подготовка?

Да, прежде чем принимать решение об операции, необходимо пройти очень обширную и тщательную серию обследований. Это можно разделить на три этапа.

1. Физиология

Врач тщательно осмотрит ваше тело и лицевые мышцы. Ваши лицевые мышцы и нервы должны быть достаточно здоровы, чтобы поддерживать пересаживаемую новую ткань. Ваш организм также должен быть способен перенести эту серьезную операцию, принимать иммунодепрессанты на протяжении всей жизни и участвовать в интенсивных реабилитационных программах.

2. Медицинский осмотр (физический)

Это включает в себя оценку вашего общего состояния здоровья. В частности, это касается семейного анамнеза заболеваний, принимаемых вами лекарств, состояния сердца и других органов, анализов крови, рентгеновских снимков и компьютерной томографии (КТ) . Благодаря современным технологиям, даже возможно создать 3D-модель вашего черепа, чтобы точно спланировать операцию.

3. Психологическая подготовка

Психиатры и социальные работники обсудят с вами психологические стрессы, которые можете испытывать вы и те, кто вас поддерживает на этом пути. Например, как подготовиться к вниманию со стороны общества и, возможно, СМИ после операции, как привыкнуть к новому лицу и каковы возможные трудности в процессе выздоровления.

Как найти донора?

Если после всех этих обследований врачи решат, что вы подходите для этой операции, вас внесут в список на донорство лица. Это отличается от документа о донорстве органов, который мы обычно подписываем при получении водительских прав. Для того чтобы стать донором лица, необходимо получить специальное разрешение от семьи умершего.

Между донором и пациентом должно быть несколько совпадений.

Из-за этих строгих критериев вам, возможно, придется ждать месяцы, а то и годы, чтобы найти подходящего донора.

Что происходит во время операции?

Как только вы найдете подходящего донора, вам нужно будет немедленно приехать в больницу. Донор часто находится в состоянии смерти или смерти мозга.

Во время операции медицинская бригада сначала аккуратно удаляет ткани (кожу, жир, мышцы, нервы, кровеносные сосуды, хрящи) с лица донора. Затем их помещают в специальный раствор, охлаждают и консервируют.

Вам будет проведена полная анестезия, поэтому вы не почувствуете никакой боли. После того, как вы уснете, врачи удалят поврежденную кожу и ткани. Самая важная и сложная часть операции — это соединение ваших кровеносных сосудов с кровеносными сосудами в новом лице с помощью очень тонких хирургических инструментов. Это называется васкуляризацией . При правильном выполнении этой процедуры новая ткань получит кровоснабжение и будет живой.

Убедившись в нормальной работе кровообращения, врачи соединяют нервы и мышцы. Когда нервы соединены, лицо ощущает (прикосновение, тепло, холод, боль). Когда мышцы соединены, лицо может двигаться (улыбаться, хмуриться, моргать). Наконец, кожа и мягкие ткани сшиваются.

Вся операция может занять очень много времени, от 10 до 36 часов .

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любая серьезная операция, эта имеет как преимущества, так и риски.

Сколько времени занимает заживление?

После выписки из больницы вам потребуется возвращаться в стационар для регулярного лечения, физиотерапии и медицинских осмотров в течение как минимум трех месяцев.

• Отек лица обычно спадает в течение двух-трех месяцев .
• Примерно через шесть месяцев начинает возвращаться чувствительность лица.
• Примерно через год большинство функций лица возвращаются к норме.

Буду ли я выглядеть в точности как донор?

Нет. Вы не будете выглядеть в точности как донор. Это связано с тем, что костная структура черепа под вашим лицом уникальна. Однако некоторые особенности кожи донора, такие как пятна, родимые пятна или шрамы, могут появиться на вашем новом лице.