Ваш близкий человек симулирует болезнь, которой у него на самом деле нет? Давайте поговорим об этом опасном состоянии (симулятивное расстройство, навязанное другому человеку - FDIA)!

Вы когда-нибудь слышали о людях, которые ухаживают за ребенком, пожилым человеком или инвалидом, которые на самом деле не больны, но притворяются больными, а затем отводят их к врачу и дают им лекарства? В это действительно трудно поверить, но такое иногда случается. Сегодня мы поговорим об этом очень сложном и опасном психическом расстройстве.

Что это за FDIA (Factitious Disorder Imposed on Another — искусственное расстройство, навязанное другому)?

Проще говоря, «симулятивное расстройство, навязанное другому» (САР) — это психическое расстройство, при котором человек с этим расстройством пытается убедить окружающих, особенно врачей, в том, что кто-то из находящихся под его опекой (например, ребенок младше 6 лет, человек с инвалидностью или взрослый старше 65 лет) болен, хотя на самом деле у него нет никаких заболеваний.

Раньше это называлось «синдром Мюнхаузена по доверенности». Это название происходит от имени исторической личности, которая преувеличивала истории. Однако сейчас для более точного описания такого поведения используется термин «симулятивное расстройство, навязанное другому».

Самое главное, что подобное ложное представление очень опасно . Потому что оно может привести к тому, что невинный, заботливый человек будет вынужден пройти ненужные медицинские обследования, а иногда даже рискованные операции. Именно это происходит, когда медицинские работники пытаются выяснить, что на самом деле происходит.

Это считается как психическим заболеванием, так и формой насилия . Однако существуют способы получить помощь как для человека с FDIA, так и для беззащитной жертвы.

Это заболевание встречается в обществе не очень часто. Кроме того, нет точной статистики о количестве людей, страдающих им, поскольку многие случаи остаются недиагностированными.

Почему это происходит? Каковы причины?

Врачи до сих пор точно не знают, что является причиной этого. Однако исследования показали, что к такому поведению могут приводить следующие факторы:

• Тяжелая травма, насилие или пренебрежение в прошлом: Возможно, вы пережили что-то подобное в детстве.
• Потеря родителя или опекуна: это состояние может быть вызвано неспособностью справиться с такой утратой.
• Сильный стресс: Когда жизнь кажется слишком напряженной, чтобы ее вынести.
• Сильная потребность во внимании со стороны окружающих: желание, чтобы другие говорили о вас и ценили вас и вашу преданность делу.

Вот некоторые из основных выявленных причин.

Каковы характерные черты человека с этим заболеванием?

Если у вас есть статус FDIA, вы можете делать, например, следующее:

• Вы говорите врачу, что у человека, за которым вы ухаживаете, есть симптомы, которых на самом деле нет.
• Иногда другому человеку причиняют физический вред, чтобы вызвать симптомы (например, лишая его пищи, чтобы предотвратить набор веса).
• Изменение результатов медицинских анализов другого человека (например, путем добавления чего-либо еще в образец мочи).
• Они мешают реализации плана лечения другого человека и препятствуют его выздоровлению.

Какие видимые признаки указывают на то, что человек стал жертвой?

Если вы являетесь жертвой этого заболевания, связанного с FDIA, у вашего подопечного могут наблюдаться следующие признаки:

• Никогда не оставляйте его одного и не выпускайте его из виду.
• У него может быть история частых госпитализаций, обследований и различных медицинских процедур .
• Медицинские заключения могут не совпадать и противоречить друг другу.
• Симптомы могут не соответствовать какому-либо конкретному заболеванию, или же поставить окончательный диагноз может быть невозможно .
• Симптомы могут проявляться только дома и могут быть незаметны при осмотре врачом.
• Можно сказать, что симптомы ослабли, пока вы находились в больнице, но снова усилились, когда вы вернулись домой .
• Иногда анализы крови или мочи, проводимые в лаборатории, могут не соответствовать группе крови или моче конкретного человека , или же могут выявить признаки фальсификации образцов.

Представьте, что есть маленький ребенок, его мать постоянно водит его в больницу, рассказывая об одной болезни за другой. Даже после многочисленных анализов врачи не обнаруживают никаких заболеваний. Но когда он возвращается домой, мать снова говорит, что ребенку плохо. Возможно, когда врача нет, мать притворяется больной, что-то делая с ребенком. В этом и заключается опасность FDIA (Financial Disaster Invention).

Это наследственное заболевание? Какие факторы риска?

Генетическая причина FDIA пока не установлена, а это значит, что это не наследственное заболевание .

Однако это состояние чаще всего встречается среди женщин, осуществляющих уход за больными . Оно также распространено среди людей с расстройствами личности .

К числу распространенных симптомов, наблюдаемых у людей с этим диагнозом, относятся:

• Вы обладаете глубокими знаниями в области медицинского лечения и информации о здоровье.
• Вы очень дружелюбны и легко находите общий язык с окружающими .
• Вы очень энергичны и преданы своему делу как человек, осуществляющий уход.

Благодаря этим особенностям, иногда окружающие даже ничего не подозревают.

Как врачи диагностируют это заболевание?

На самом деле, врачам очень сложно распознать это состояние, связанное с нечестностью и обманом. Потому что его основной признак — это нечестность и обман.Врач сначала убедится, что у человека, за которым вы ухаживаете, нет других заболеваний, которые могли бы быть связаны с испытываемыми им симптомами. Только после этого он рассмотрит возможность наличия у вас заболевания, связанного с FDIA (синдромом дефицита внимания и гиперактивности). Это может занять некоторое время .

Врач сначала расспросит о симптомах вашего близкого человека и, при необходимости, проведет физический осмотр и другие обследования. Он также спросит вас о его медицинской истории и семейном анамнезе. На этом этапе врач обратит внимание на такие детали, как:

• Вы часто обращаетесь за лечением в разные медицинские центры ?
• Содержатся ли противоречивые сведения из историй болезни?
• Вы испытываете нежелание предоставлять медицинские записи заранее или обсуждать это с друзьями и родственниками?
• Врачи не имеют права разговаривать с пациентом наедине?

Если вы подозреваете что-то подобное, врач поговорит с вами об этом поведении и убедится, что вы и человек, за которым вы ухаживаете, в безопасности.

Диагностические критерии FDIA в DSM-5

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации, пятое издание (DSM-5), для постановки диагноза FDIA должны быть соблюдены следующие критерии:

• Ложное симулятивное проявление физических или психических симптомов, причинение вреда или болезни с целью обмана других.
• Один человек представляет другого человека (жертву) окружающим как больного, слабого или раненого .
• Такое обманное поведение совершается не в расчете на получение большой, очевидной прибыли .
• Такое поведение не вызвано другим психическим расстройством .

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Первоочередная задача лечения FDIA — изменить вредные привычки и уменьшить нерациональное или чрезмерное использование медицинских ресурсов . Затем ваша медицинская команда займется поиском основных причин вашего поведения.

Врачи будут работать вместе, чтобы убедиться, что человек, за которым вы ухаживаете, не находится в опасности и что ему не проводятся ненужные медицинские обследования или лечение. Пострадавшему, то есть человеку, за которым вы ухаживаете, также может потребоваться помощь в следующих случаях:

• Забрать его из-под своей опеки и передать под опеку другого человека.
• Оказание медицинской помощи при любых травмах или заболеваниях, которые он мог получить.
• Обсуждение с психологом , терапевтом или другим медицинским специалистом таких состояний, как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), депрессия и тревожность, которые могут возникнуть в результате насилия, может быть полезно.

Для лечения первопричин вашего поведения врач может направить вас на когнитивно-поведенческую терапию (КПТ).Вас могут направить на программу психотерапии, например, такую. Цель этой терапии — помочь вам определить, как ваши мысли и чувства влияют на ваше поведение. Она также учит вас важности честности . Психолог может помочь вам изменить ваше мышление и поведение.

Как правило, FDIA — это очень сложное в лечении состояние, требующее длительного периода терапии и поддержки . Социальные службы, правоохранительные органы, службы защиты детей, службы защиты взрослых и врачи должны работать вместе как единая команда, чтобы остановить такое поведение.

Можно ли предотвратить эту ситуацию? Каковы возможные серьезные последствия?

Известных способов предотвратить это состояние не существует . Однако обращение за медицинской помощью сразу после появления симптомов может помочь уменьшить вред . Например, отстранение человека, за которым вы ухаживаете, может помочь предотвратить ненужный вред.

Ситуация с FDIA может иметь очень серьезные последствия. Некоторые из них:

• Правовые аспекты (это злоупотребление является уголовным преступлением).
• Жертва продолжает подвергаться насилию .
• Когда пострадавший ребенок достигает совершеннолетия, у него также может развиться состояние, при котором он сам создает себе болезни («Симулятивное расстройство, навязанное самому себе») .
• В некоторых тяжелых случаях жертва может даже умереть .

Эти серьезные последствия можно предотвратить, обеспечив своевременное и надлежащее лечение данного заболевания.

Когда следует обращаться за помощью? К кому следует обращаться?

Если вы подозреваете, что кто-то из ваших близких проявляет подобное поведение, немедленно обратитесь к врачу или социальному работнику . Если вы видите признаки насилия, сообщите об этом в соответствующие службы защиты взрослых или детей. Если кто-то находится в непосредственной опасности, немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи.

Вы можете задавать подобные вопросы, чтобы получить информацию о человеке, у которого вы подозреваете наличие FDIA:

• Как часто вы посещаете врача?
• Вы ходите к одному и тому же врачу или по очереди посещаете разных специалистов?
• Как себя чувствует человек, о котором вы заботитесь, после прохождения стольких обследований?
• Проявляются ли симптомы у человека, за которым вы ухаживаете, даже когда вас нет рядом?
• Вы испытываете сильный стресс, будучи лицом, осуществляющим уход за больным?

Но помните, что поскольку ситуация с FDIA может привести к обману, вы можете не получить четких ответов на эти вопросы. При попытке собрать информацию избегайте обвинительных вопросов . Подходите к разговору очень мягко и любознательно.

В заключение, вот что нам нужно помнить.

Синдром навязанного другому лицу расстройства личности (СНРЛ) — это труднодиагностируемое, трудноизлечимое и очень опасное состояние. Такое обманчивое поведение может привести к осложнениям на всю жизнь.

Но этот цикл насилия можно разорвать . Не стесняйтесь откровенно поговорить и, при необходимости, обратитесь за помощью к ресурсам на национальном и местном уровнях. Помощь доступна всем участникам. Вы не одиноки .

Надеемся, эта информация будет вам полезна. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, пожалуйста, обратитесь к врачу, которому вы доверяете.

« Навязанное другому человеку симулятивное расстройство, синдром Мюнхаузена по доверенности, психическое здоровье, жестокое обращение с детьми, симуляция болезни, жестокое обращение при уходе за больными»