Вы тоже подумываете об операции на сердечном клапане? (Операция на сердечном клапане) Давайте обсудим это простыми словами.

Ваше сердце — это удивительный насос. Внутри этого насоса находятся четыре части, которые действуют как дверцы. Мы называем их «клапанами». Каждый раз, когда ваше сердце бьется, эти дверцы открываются и закрываются, поддерживая кровоток в одном направлении. Но иногда, когда эти клапаны поражаются болезнью или перестают нормально функционировать, кровоток блокируется. Иногда кровь течет в обратном направлении, или клапан блокируется, и кровь не может течь вперед. Именно тогда врачи говорят об «операции на сердечном клапане». Это нормально — немного пугаться, когда вы слышите эти слова, но это делается для того, чтобы помочь вашему сердцу снова нормально работать. Когда ваше сердце работает хорошо, вы тоже чувствуете себя хорошо.

Что представляют собой клапаны в сердце?

Наше сердце состоит из четырех основных камер. Существует четыре основных типа клапанов, которые контролируют поток крови между этими камерами. Давайте рассмотрим, что это такое.

Какие виды операций существуют?

Тип необходимой вам операции будет зависеть от нескольких факторов. Ваш врач учтет следующие:

• Строение вашего сердца.
• ваш возраст.
• Другие ваши заболевания.
• Ваш образ жизни.

После обследования врач определит, в чем заключается проблема с вашим клапаном и насколько она серьезна. Затем он выберет наиболее подходящую для вас операцию. Иногда операция на клапане может проводиться одновременно с другими операциями на сердце. Например, она может быть проведена вместе с операцией аортокоронарного шунтирования или операцией по поводу фибрилляции предсердий .

Существует два основных типа хирургических вмешательств.

1. Операция по восстановлению сердечного клапана

Этот метод предполагает устранение дефекта с сохранением, насколько это возможно, собственного клапана. Это как ремонт сломанного. Чаще всего этот метод используется при проблемах с митральным клапаном, но его можно применять и для других клапанов.

2. Операция по замене сердечного клапана

В ходе этой процедуры пораженный клапан полностью удаляется, а на его место вставляется новый. Этот новый клапан может быть биологическим (изготовленным из ткани свиньи, коровы или человека) или механическим ( изготовленным из металла или углерода). Независимо от типа имплантированного клапана, ваш организм его не отторгнет.

В каких случаях необходима операция?

Если лекарства, назначаемые при заболеваниях клапанов сердца, перестают действовать, и симптомы сохраняются, возможно, потребуется рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

• Боль в груди.
• Затрудненное дыхание.
• Чтобы поставить печать.

Не нужно ждать, пока симптомы станут тяжелыми. Иногда врачи решают, что лучше провести операцию еще до появления симптомов. Это решение должны принимать вы, ваш кардиолог и ваш хирург вместе.

Как подготовиться к операции?

Вам потребуется пройти несколько обследований за день до операции.

• Рентген грудной клетки.
• Эхокардиограмма.
• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Компьютерная томография.
• Катетеризация сердца.
• Анализы крови.

Не ешьте и не пейте ничего после полуночи накануне операции. Обсудите с врачом принимаемые вами лекарства и выясните, от каких препаратов можно и нужно отказаться перед операцией.

В день операции наденьте свободную, удобную одежду. Оставьте ценные вещи у человека, который будет вас сопровождать. Перед операцией персонал больницы обработает операционное поле и, при необходимости, удалит волосы.

Что происходит во время операции?

Во время операции вы ничего не почувствуете, потому что вам введут успокоительное средство внутривенно.

Хирург постарается провести операцию через как можно меньший разрез. Во время операции функция вашего сердца и легких будет переведена на искусственный кровообращение (аппарат «сердце-легкие»). Затем клапан будет отремонтирован или заменен. После завершения работы ваше сердце будет запущено, а грудная клетка будет закрыта.

Существует несколько способов проведения операции:

• Традиционная операция на открытом сердце: в середине грудной клетки делается разрез длиной 6-8 дюймов.
• Малоинвазивная хирургия: выполняется через разрез размером 3-4 дюйма или меньше. Может проводиться эндоскопически или с помощью робота.
• Транскатетерная имплантация: Этот метод не предполагает разреза на грудной клетке. Катетер вводится через крупный кровеносный сосуд в паху в сердце для замены клапана. Примером такой процедуры является TAVR (транскатетерная имплантация аортального клапана).

Эта операция обычно занимает от двух до пяти часов.

Что происходит после операции и период восстановления

После операции вас поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ). Там за вашим состоянием будут очень тщательно следить. Через несколько дней вас переведут в обычную палату. Вы пробудете в больнице от 5 до 7 дней.

Вам могут установить трубки в грудную клетку для удаления избыточной жидкости из организма. Вас могут подключить к аппаратам для мониторинга артериального давления и частоты сердечных сокращений.

Врачи порекомендуют вам начать ходить как можно скорее. Вы можете начать с прогулок по комнате, постепенно увеличивая расстояние. Вас также могут направить на кардиореабилитацию , которая представляет собой программу физических упражнений под наблюдением специалистов.

Обычно полное заживление занимает от 4 до 8 недель. Однако, если вам была проведена малоинвазивная операция, период восстановления может быть короче.

Как вы заботитесь о себе после возвращения домой?

• Строго следуйте указаниям врача. Посещайте клиники в назначенные дни.
• Отдохните. В первые три недели вы быстро почувствуете усталость. Не ходите на работу, с которой вы не сможете справиться.
• Не садитесь за руль в течение нескольких недель.
• В течение первых 6-8 недель не поднимайте тяжестей более 5-7 кг.
• Спросите у своего врача, когда вы сможете вернуться к работе.

Каковы риски и преимущества хирургического вмешательства?

Как и при любой операции, существуют определенные риски, но преимущества операции значительно перевешивают риски отказа от нее.

Эти риски варьируются в зависимости от вашего возраста, наличия других заболеваний и сложности операции. Ваш врач подробно объяснит вам все детали.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если после возвращения домой после операции у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

• Если вы испытываете боль в груди или вокруг разреза .
• Если вы испытываете сильную тревогу или депрессию ( это может произойти после операции).
• Если у вас высокая температура (это может быть признаком инфекции).
• Если ваш вес увеличивается примерно на 2-3 килограмма за раз (это означает, что в организме накапливается вода).

Некоторые часто задаваемые вопросы

Как долго служит новый клапан?

Это зависит от вашего возраста, типа перенесенной операции и типа установленного клапана. Механические клапаны служат долго, но биологические клапаны могут нуждаться в замене каждые 10-20 лет, особенно если они установлены молодому человеку.

Нужно ли мне продолжать принимать антикоагулянты после операции?

• Если вам установили механический клапан , то да, вам придётся принимать препараты, разжижающие кровь, до конца жизни.
• Если вам была проведена операция по восстановлению клапана или установлен биологический клапан , вам может потребоваться принимать это лекарство всего несколько недель, или же оно может вам вообще не понадобиться.

Смогу ли я вести нормальную жизнь после операции?

Да! Большинство людей могут вернуться к тому, чем занимались до операции. Ваше выздоровление также будет зависеть от вашего общего состояния здоровья. Вполне нормально испытывать страх, когда вы слышите об операции на сердечном клапане. Но помните, вы делаете это, чтобы изменить свою жизнь к лучшему. Поговорите об этом со своей семьей и друзьями. Наличие человека, который поддержит вас во время выздоровления, — это отличная поддержка.