Skip to main content

У вашего малыша проблемы с сердцем? Давайте поговорим о гипоплазии дуги аорты!

У вашего малыша проблемы с сердцем? Давайте поговорим о гипоплазии дуги аорты!

Ваш малыш иногда испытывает трудности с грудным вскармливанием? Он или она чувствует себя более уставшим, чем обычно, при дыхании? Или он или она выглядит бледным и потным? Вполне естественно, что вы, как родитель, очень беспокоитесь, когда с вашим малышом происходит что-то подобное. Иногда причиной этого может быть врожденный порок сердца. Сегодня мы поговорим о заболевании, которое встречается у младенцев, но может быть излечено, если его вовремя распознать и правильно лечить.

Что такое гипоплазия дуги аорты?

Проще говоря, гипоплазия аортальной дуги , иногда называемая аортальной дугой гипоплазией (АГГ) , — это врожденный дефект, возникающий в части сердца ребенка , аорте . Представьте себе: аорта — это крупная артерия, которая переносит кровь по всему нашему телу. Она начинается от сердца и переносит насыщенную кислородом кровь по всему организму. Она имеет форму слегка изогнутой трости. Изгиб в верхней части трости называется аортальной дугой , что означает «дуга аорты».

Слово «гипопластический» означает «недостаточно развитый», «маленький». Таким образом, у ребенка с гипопластической дугой аорты дуга аорты недоразвита. То есть отверстие, или диаметр, внутри этой части значительно уже, чем должно быть. Подобно тому, как водопроводная труба забивается, при сужении дуги аорты затрудняется отток крови от сердца к нижним частям тела через нисходящую аорту . Это может уменьшить количество крови, поступающей во весь организм.

Кто больше всего подвержен этому заболеванию? Существует ли связь с другими сердечными заболеваниями?

Гипоплазия дуги аорты (ГДА) может возникать самостоятельно. Однако она часто сочетается с другим врожденным пороком сердца , называемым коарктацией аорты . Это состояние, при котором сужается другая часть аорты, обычно расположенная рядом с артериальным протоком — особым кровеносным сосудом, который в норме присутствует в утробе матери.

Поэтому врач вашего ребенка может сказать: «У вашего ребенка коагулопатия аорты с гипоплазией дуги аорты». Это означает, что аорта сужена не только в одном месте, но и на всем протяжении.

Кроме того, у младенцев с атипичной гиперплазией сердца могут быть и другие заболевания сердца. Например:

  • Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) : отверстие в стенке между двумя верхними камерами сердца.
  • Атриовентрикулярный дефект межжелудочковой перегородки : сложный дефект в стенках между камерами сердца.
  • Двустворчатый аортальный клапан и стеноз аортального клапана : дефекты и сужение аортального клапана.
  • Синдром гипоплазии левого желудочка сердца (СГЛЖ) : левая сторона сердца развивается неправильно.
  • Открытый артериальный проток (ОАП) : кровеносный сосуд, называемый артериальным протоком, который должен закрыться после рождения, остается открытым.
  • Синдром Шона : сочетание нескольких дефектов, нарушающих кровоток к левой стороне сердца.
  • Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) : отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца.

Наличие нескольких подобных заболеваний сердца очень важно при планировании лечения. Поскольку необходима операция или план лечения, разработанный с учетом сложных, специфических особенностей сердца ребенка.

Какие симптомы наблюдаются у ребенка с этим заболеванием?

У младенцев с коарктацией аорты и гипоплазией дуги аорты симптомы обычно начинают проявляться вскоре после рождения . Представьте себе новорожденного ребенка, который устал после нескольких выпитых напитков, испытывает затруднения с дыханием. Иногда он потеет и становится бледно-голубоватым. Как же страшно матери увидеть такое, правда?

Основные симптомы, которые могут наблюдаться, следующие:

  • Быстрый импульс : частота пульса слишком высока.
  • Усталость : Ребенок быстро устает, особенно во время кормления грудью.
  • Серая или бледная кожа : иногда кожа может также казаться синей.
  • Сильное потоотделение .
  • Частый плач, раздражительность .
  • Учащенное или затрудненное дыхание .
  • Проблемы с кормлением: отказывается пить молоко или перестает пить, выпив немного.
  • Слабый пульс в нижних частях тела : особенно на ногах, пульс в бедренной артерии при пальпации очень слабый.

Если у вашего ребенка наблюдается один или несколько из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью .

Почему это происходит? Каковы причины?

ААГ — это врожденный порок сердца . Он возникает еще во время внутриутробного развития ребенка. Исследователи до сих пор пытаются выяснить точную причину этого типа врожденного порока сердца.

Однако известно, что это состояние может возникнуть , если дуга аорты ребенка не разовьется должным образом в течение первых нескольких недель беременности .

Как это выяснить? Какие существуют тесты?

Врачи используют это для диагностики данного заболевания.Специализированные диагностические исследования. Эти исследования обычно проводятся сразу после рождения ребенка.

Основные тесты, используемые для диагностики ААГ, включают:

  • Компьютерная томография сердца (КТ)
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) : это аналог ультразвукового исследования сердца.
  • Катетеризация сердца : Иногда также необходимо провести это исследование.

Эти анализы позволяют детально изучить структуру сердца ребенка, то есть расположение его внутренних органов. Они также помогают выявить другие пороки сердца. Именно на основе всей этой информации врачи планируют наиболее подходящее лечение для ребенка.

Для определения наличия аневризмы аорты врачи оценивают размер дуги аорты у ребенка. В частности, они измеряют ее диаметр , то есть ширину внутреннего отверстия. Это измерение сравнивается с диаметром других частей аорты ребенка (например, восходящей или нисходящей аорты). Эти значения используются для определения того, не слишком ли узкий диаметр дуги аорты.

Давайте немного узнаем о различных частях аотической арки.

Когда врач вашего ребенка говорит об этом заболевании, он или она может упомянуть различные части дуги аорты. Возможно, вы задаетесь вопросом: «Разделяется ли дуга аорты на другие части? Разве это не часть более крупной аорты?» Да, это так. Дуга аорты — это небольшая, «тростиобразная» часть аорты. Но, как и все части аорты, дуга аорты имеет кровеносные сосуды (артерии), которые разветвляются в разных направлениях. Как главная дорога имеет ответвления. Врачи используют эти различные кровеносные сосуды в качестве границ, отмечая, где начинается и заканчивается определенная часть дуги аорты. Эта «карта» очень полезна для диагностики аортальной дуги аорты и планирования лечения.

Вот некоторые части ушной дуги, о которых может поговорить педиатр вашего ребенка:

  • Проксимальная поперечная дуга : она расположена между плечеголовной артерией (иногда называемой безымянной артерией) и левой общей сонной артерией ребенка. Это часть, ближайшая к сердцу.
  • Дистальная поперечная дуга : расположена между левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией .
  • Аортальный перешеек : Он расположен между левой подключичной артерией и упомянутым ранее кровеносным сосудом, называемым артериальным протоком .

Врач, лечащий врач вашего ребенка, точно определит, где именно находится сужение ушной дуги, а также его степень. Эта информация поможет составить план лечения.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Младенцам с гипоплазией дуги аорты потребуется операция на сердце для коррекции этого состояния. Хирург-кардиолог вашего ребенка объяснит вам, какой тип операции ему потребуется. Хирургическая процедура может варьироваться в зависимости от других дефектов и структуры сердца вашего ребенка. Вам может потребоваться торакотомия — небольшой разрез, сделанный с левой стороны грудной клетки ребенка, или стернотомия — разрез, сделанный посередине грудной клетки.

Распространенной хирургической процедурой является резекция с расширенным анастомозом конец в конец . Эта операция очень полезна для младенцев с коарктацией аорты и гипоплазией дуги аорты. В ходе этой процедуры хирург удаляет суженную часть аорты, берет нижнюю часть аорты (нисходящую аорту) и прикрепляет ее к немного более длинному разрезу в дуге аорты.

Цель этой операции — улучшить кровоток через аорту ребенка, обеспечив тем самым достаточное поступление обогащенной кислородом крови в его органы и ткани.

Каковы шансы на выздоровление моего ребенка?

Наилучший ответ на этот вопрос даст педиатр вашего ребенка. Потому что благополучие ребенка зависит от многих факторов. В частности, наличие других врожденных пороков сердца оказывает большое влияние.

В целом, у младенцев, которым проводилось лечение по поводу гипоплазии слуховой дуги, выше вероятность развития следующих проблем в более позднем возрасте:

  • Повторное сужение аорты .
  • Высокое кровяное давление (гипертония) .
  • Затруднения при приеме пищи или глотании : это может произойти, если нерв будет поврежден во время операции (это случается крайне редко).

Обсудите с педиатром эти риски и способы их минимизации.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

Врожденные пороки сердца, такие как гипоплазия дуги аорты , не всегда можно полностью предотвратить . Однако следование рекомендациям врача относительно здоровой беременности может помочь снизить риск развития этого состояния или других пороков.

В целом, во время беременности следует категорически избегать следующих вещей:

  • Алкоголь .
  • Избегайте курения, использования электронных сигарет и всех табачных изделий . Также избегайте пассивного курения .
  • Незаконные наркотики, особенно кокаин .

И ещё, ваш тоже.Также очень важно регулярно проходить дородовые осмотры. Если у вас есть какие-либо другие проблемы со здоровьем, обратитесь за медицинской помощью для их лечения до и во время беременности.

Как ухаживать за ребенком после операции?

Потребности каждого ребенка после операции могут быть разными, поэтому лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом о том, как ухаживать за ребенком в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

  • Как мне следует позаботиться о ребёнке, когда я вернусь домой?
  • Какое лекарство следует давать моему ребенку? Как долго его нужно давать?
  • Необходимы ли какие-либо терапевтические вмешательства для улучшения физического или неврологического состояния ребенка?
  • Существуют ли какие-либо ограничения на деятельность ребенка?
  • Когда безопасно отправлять ребенка в детский сад? Какие особые инструкции мне следует ему дать?
  • Потребуется ли моему ребенку дальнейшее лечение или операция?

Быть родителем всегда непросто. Но жизнь с ребенком, страдающим сердечным заболеванием, таким как гипоплазия дуги аорты (ГДА), может приносить новые трудности каждый день. Некоторые слова врачей и планы лечения могут показаться сложными для понимания. Это нормально, и вы не одиноки. Спросите врача вашего ребенка о ресурсах и группах поддержки, которые могут вам помочь. Создание сообщества поддержки для вас и вашей семьи может помочь снизить стресс и дать вам силы двигаться вперед, удовлетворяя потребности вашего ребенка.

Давайте просто вспомним, о чём мы говорили (Главный вывод)

  • Гипоплазия дуги аорты (ГАА) — это состояние, при котором дуга аорты, крупного кровеносного сосуда в сердце ребенка, развивается неправильно, что приводит к сужению дуги.
  • Это затрудняет приток крови от сердца к другим частям тела.
  • Это состояние часто наблюдается в сочетании с другим заболеванием сердца, называемым коарктацией аорты .
  • Такие симптомы, как усталость, затрудненное дыхание и бледность кожи, могут появиться у ребенка уже на ранних стадиях развития.
  • Это состояние можно диагностировать с помощью специальных методов сканирования.
  • Лечение заключается в операции на сердце .
  • Строгое следование медицинским указаниям и прохождение долгосрочного наблюдения после операции крайне важны.
  • Соблюдение здоровых привычек во время беременности может снизить риск некоторых врожденных дефектов.
  • Вы не одиноки. Обратитесь за помощью к врачам и группам поддержки.

Надеемся, эта информация будет вам полезна. Желаем вашему малышу скорейшего выздоровления!


Гипоплазия дуги аорты, врожденный порок сердца, кардиохирургия у младенцев, коарктация аорты, пороки сердца у младенцев, кардиохирургия

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Комментарии (0)

Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.

Добавить комментарий

Пожалуйста, решите пример: 4 + 6 =
У вашего малыша проблемы с сердцем? Давайте поговорим о гипоплазии дуги аорты!

У вашего малыша проблемы с сердцем? Давайте поговорим о гипоплазии дуги аорты!

Ваш малыш иногда испытывает трудности с грудным вскармливанием? Он или она чувствует себя более уставшим, чем обычно, при дыхании? Или он или она выглядит бледным и потным? Вполне естественно, что вы, как родитель, очень беспокоитесь, когда с вашим малышом происходит что-то подобное. Иногда причиной этого может быть врожденный порок сердца. Сегодня мы поговорим о заболевании, которое встречается у младенцев, но может быть излечено, если его вовремя распознать и правильно лечить.

Что такое гипоплазия дуги аорты?

Проще говоря, гипоплазия аортальной дуги , иногда называемая аортальной дугой гипоплазией (АГГ) , — это врожденный дефект, возникающий в части сердца ребенка , аорте . Представьте себе: аорта — это крупная артерия, которая переносит кровь по всему нашему телу. Она начинается от сердца и переносит насыщенную кислородом кровь по всему организму. Она имеет форму слегка изогнутой трости. Изгиб в верхней части трости называется аортальной дугой , что означает «дуга аорты».

Слово «гипопластический» означает «недостаточно развитый», «маленький». Таким образом, у ребенка с гипопластической дугой аорты дуга аорты недоразвита. То есть отверстие, или диаметр, внутри этой части значительно уже, чем должно быть. Подобно тому, как водопроводная труба забивается, при сужении дуги аорты затрудняется отток крови от сердца к нижним частям тела через нисходящую аорту . Это может уменьшить количество крови, поступающей во весь организм.

Кто больше всего подвержен этому заболеванию? Существует ли связь с другими сердечными заболеваниями?

Гипоплазия дуги аорты (ГДА) может возникать самостоятельно. Однако она часто сочетается с другим врожденным пороком сердца , называемым коарктацией аорты . Это состояние, при котором сужается другая часть аорты, обычно расположенная рядом с артериальным протоком — особым кровеносным сосудом, который в норме присутствует в утробе матери.

Поэтому врач вашего ребенка может сказать: «У вашего ребенка коагулопатия аорты с гипоплазией дуги аорты». Это означает, что аорта сужена не только в одном месте, но и на всем протяжении.

Кроме того, у младенцев с атипичной гиперплазией сердца могут быть и другие заболевания сердца. Например:

  • Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП) : отверстие в стенке между двумя верхними камерами сердца.
  • Атриовентрикулярный дефект межжелудочковой перегородки : сложный дефект в стенках между камерами сердца.
  • Двустворчатый аортальный клапан и стеноз аортального клапана : дефекты и сужение аортального клапана.
  • Синдром гипоплазии левого желудочка сердца (СГЛЖ) : левая сторона сердца развивается неправильно.
  • Открытый артериальный проток (ОАП) : кровеносный сосуд, называемый артериальным протоком, который должен закрыться после рождения, остается открытым.
  • Синдром Шона : сочетание нескольких дефектов, нарушающих кровоток к левой стороне сердца.
  • Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) : отверстие в стенке между двумя нижними камерами сердца.

Наличие нескольких подобных заболеваний сердца очень важно при планировании лечения. Поскольку необходима операция или план лечения, разработанный с учетом сложных, специфических особенностей сердца ребенка.

Какие симптомы наблюдаются у ребенка с этим заболеванием?

У младенцев с коарктацией аорты и гипоплазией дуги аорты симптомы обычно начинают проявляться вскоре после рождения . Представьте себе новорожденного ребенка, который устал после нескольких выпитых напитков, испытывает затруднения с дыханием. Иногда он потеет и становится бледно-голубоватым. Как же страшно матери увидеть такое, правда?

Основные симптомы, которые могут наблюдаться, следующие:

  • Быстрый импульс : частота пульса слишком высока.
  • Усталость : Ребенок быстро устает, особенно во время кормления грудью.
  • Серая или бледная кожа : иногда кожа может также казаться синей.
  • Сильное потоотделение .
  • Частый плач, раздражительность .
  • Учащенное или затрудненное дыхание .
  • Проблемы с кормлением: отказывается пить молоко или перестает пить, выпив немного.
  • Слабый пульс в нижних частях тела : особенно на ногах, пульс в бедренной артерии при пальпации очень слабый.

Если у вашего ребенка наблюдается один или несколько из этих симптомов, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью .

Почему это происходит? Каковы причины?

ААГ — это врожденный порок сердца . Он возникает еще во время внутриутробного развития ребенка. Исследователи до сих пор пытаются выяснить точную причину этого типа врожденного порока сердца.

Однако известно, что это состояние может возникнуть , если дуга аорты ребенка не разовьется должным образом в течение первых нескольких недель беременности .

Как это выяснить? Какие существуют тесты?

Врачи используют это для диагностики данного заболевания.Специализированные диагностические исследования. Эти исследования обычно проводятся сразу после рождения ребенка.

Основные тесты, используемые для диагностики ААГ, включают:

  • Компьютерная томография сердца (КТ)
  • Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
  • Трансторакальная эхокардиография (ТТЭ) : это аналог ультразвукового исследования сердца.
  • Катетеризация сердца : Иногда также необходимо провести это исследование.

Эти анализы позволяют детально изучить структуру сердца ребенка, то есть расположение его внутренних органов. Они также помогают выявить другие пороки сердца. Именно на основе всей этой информации врачи планируют наиболее подходящее лечение для ребенка.

Для определения наличия аневризмы аорты врачи оценивают размер дуги аорты у ребенка. В частности, они измеряют ее диаметр , то есть ширину внутреннего отверстия. Это измерение сравнивается с диаметром других частей аорты ребенка (например, восходящей или нисходящей аорты). Эти значения используются для определения того, не слишком ли узкий диаметр дуги аорты.

Давайте немного узнаем о различных частях аотической арки.

Когда врач вашего ребенка говорит об этом заболевании, он или она может упомянуть различные части дуги аорты. Возможно, вы задаетесь вопросом: «Разделяется ли дуга аорты на другие части? Разве это не часть более крупной аорты?» Да, это так. Дуга аорты — это небольшая, «тростиобразная» часть аорты. Но, как и все части аорты, дуга аорты имеет кровеносные сосуды (артерии), которые разветвляются в разных направлениях. Как главная дорога имеет ответвления. Врачи используют эти различные кровеносные сосуды в качестве границ, отмечая, где начинается и заканчивается определенная часть дуги аорты. Эта «карта» очень полезна для диагностики аортальной дуги аорты и планирования лечения.

Вот некоторые части ушной дуги, о которых может поговорить педиатр вашего ребенка:

  • Проксимальная поперечная дуга : она расположена между плечеголовной артерией (иногда называемой безымянной артерией) и левой общей сонной артерией ребенка. Это часть, ближайшая к сердцу.
  • Дистальная поперечная дуга : расположена между левой общей сонной артерией и левой подключичной артерией .
  • Аортальный перешеек : Он расположен между левой подключичной артерией и упомянутым ранее кровеносным сосудом, называемым артериальным протоком .

Врач, лечащий врач вашего ребенка, точно определит, где именно находится сужение ушной дуги, а также его степень. Эта информация поможет составить план лечения.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Младенцам с гипоплазией дуги аорты потребуется операция на сердце для коррекции этого состояния. Хирург-кардиолог вашего ребенка объяснит вам, какой тип операции ему потребуется. Хирургическая процедура может варьироваться в зависимости от других дефектов и структуры сердца вашего ребенка. Вам может потребоваться торакотомия — небольшой разрез, сделанный с левой стороны грудной клетки ребенка, или стернотомия — разрез, сделанный посередине грудной клетки.

Распространенной хирургической процедурой является резекция с расширенным анастомозом конец в конец . Эта операция очень полезна для младенцев с коарктацией аорты и гипоплазией дуги аорты. В ходе этой процедуры хирург удаляет суженную часть аорты, берет нижнюю часть аорты (нисходящую аорту) и прикрепляет ее к немного более длинному разрезу в дуге аорты.

Цель этой операции — улучшить кровоток через аорту ребенка, обеспечив тем самым достаточное поступление обогащенной кислородом крови в его органы и ткани.

Каковы шансы на выздоровление моего ребенка?

Наилучший ответ на этот вопрос даст педиатр вашего ребенка. Потому что благополучие ребенка зависит от многих факторов. В частности, наличие других врожденных пороков сердца оказывает большое влияние.

В целом, у младенцев, которым проводилось лечение по поводу гипоплазии слуховой дуги, выше вероятность развития следующих проблем в более позднем возрасте:

  • Повторное сужение аорты .
  • Высокое кровяное давление (гипертония) .
  • Затруднения при приеме пищи или глотании : это может произойти, если нерв будет поврежден во время операции (это случается крайне редко).

Обсудите с педиатром эти риски и способы их минимизации.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

Врожденные пороки сердца, такие как гипоплазия дуги аорты , не всегда можно полностью предотвратить . Однако следование рекомендациям врача относительно здоровой беременности может помочь снизить риск развития этого состояния или других пороков.

В целом, во время беременности следует категорически избегать следующих вещей:

  • Алкоголь .
  • Избегайте курения, использования электронных сигарет и всех табачных изделий . Также избегайте пассивного курения .
  • Незаконные наркотики, особенно кокаин .

И ещё, ваш тоже.Также очень важно регулярно проходить дородовые осмотры. Если у вас есть какие-либо другие проблемы со здоровьем, обратитесь за медицинской помощью для их лечения до и во время беременности.

Как ухаживать за ребенком после операции?

Потребности каждого ребенка после операции могут быть разными, поэтому лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом о том, как ухаживать за ребенком в краткосрочной и долгосрочной перспективе.

Вот несколько вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

  • Как мне следует позаботиться о ребёнке, когда я вернусь домой?
  • Какое лекарство следует давать моему ребенку? Как долго его нужно давать?
  • Необходимы ли какие-либо терапевтические вмешательства для улучшения физического или неврологического состояния ребенка?
  • Существуют ли какие-либо ограничения на деятельность ребенка?
  • Когда безопасно отправлять ребенка в детский сад? Какие особые инструкции мне следует ему дать?
  • Потребуется ли моему ребенку дальнейшее лечение или операция?

Быть родителем всегда непросто. Но жизнь с ребенком, страдающим сердечным заболеванием, таким как гипоплазия дуги аорты (ГДА), может приносить новые трудности каждый день. Некоторые слова врачей и планы лечения могут показаться сложными для понимания. Это нормально, и вы не одиноки. Спросите врача вашего ребенка о ресурсах и группах поддержки, которые могут вам помочь. Создание сообщества поддержки для вас и вашей семьи может помочь снизить стресс и дать вам силы двигаться вперед, удовлетворяя потребности вашего ребенка.

Давайте просто вспомним, о чём мы говорили (Главный вывод)

  • Гипоплазия дуги аорты (ГАА) — это состояние, при котором дуга аорты, крупного кровеносного сосуда в сердце ребенка, развивается неправильно, что приводит к сужению дуги.
  • Это затрудняет приток крови от сердца к другим частям тела.
  • Это состояние часто наблюдается в сочетании с другим заболеванием сердца, называемым коарктацией аорты .
  • Такие симптомы, как усталость, затрудненное дыхание и бледность кожи, могут появиться у ребенка уже на ранних стадиях развития.
  • Это состояние можно диагностировать с помощью специальных методов сканирования.
  • Лечение заключается в операции на сердце .
  • Строгое следование медицинским указаниям и прохождение долгосрочного наблюдения после операции крайне важны.
  • Соблюдение здоровых привычек во время беременности может снизить риск некоторых врожденных дефектов.
  • Вы не одиноки. Обратитесь за помощью к врачам и группам поддержки.

Надеемся, эта информация будет вам полезна. Желаем вашему малышу скорейшего выздоровления!


Гипоплазия дуги аорты, врожденный порок сердца, кардиохирургия у младенцев, коарктация аорты, пороки сердца у младенцев, кардиохирургия

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Комментарии (0)

Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.

Добавить комментарий

Пожалуйста, решите пример: 4 + 6 =