Можно ли вылечить диабет? Все о трансплантации поджелудочной железы.

Вы относитесь к тем, кто ежедневно делает инъекции инсулина, несколько раз в день проверяет уровень сахара в крови и много думает о том, что ест и пьет? Вы, вероятно, знаете, насколько сложно жить с диабетом 1 типа, особенно. Так можете ли вы представить себе жизнь без этих инъекций, диеты и постоянных обследований? Что ж, операция по пересадке поджелудочной железы, о которой мы сегодня говорим, в некоторой степени отвечает на этот вопрос. Хотя это довольно сложная тема, давайте поговорим о ней просто, так, чтобы вы могли ее понять.

Проще говоря, что такое трансплантация поджелудочной железы?

Трансплантация поджелудочной железы — это хирургическая процедура, при которой здоровая поджелудочная железа от умершего донора пересаживается на место больной, нефункционирующей поджелудочной железы пациента.

Представьте, что внутри нашего тела, за желудком, находится орган, называемый поджелудочной железой. Одна из его главных функций — выработка гормона инсулина. Этот инсулин помогает клеткам организма усваивать сахар, или глюкозу, содержащийся в пище, которую мы едим, и использовать его для получения энергии.

У человека с диабетом 1 типа собственная иммунная система ошибочно разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. В результате выработка инсулина значительно снижается или полностью прекращается. Именно поэтому ему приходится вводить инсулин наружно.

Кому на самом деле нужна эта операция?

Эта операция подходит не всем больным диабетом. Она в основном предназначена для людей с диабетом 1 типа в тяжелой форме, испытывающих трудности с контролем уровня сахара в крови. Врачи рассматривают этот вариант для людей, у которых уровень сахара в крови плохо контролируется даже при регулярной инсулинотерапии и которые испытывают частые и тяжелые осложнения.

Одним из наиболее серьезных осложнений диабета 1 типа является повреждение почек. Длительное поддержание высокого и неконтролируемого уровня сахара в крови может повредить почки и привести к почечной недостаточности. Фактически, многие люди, которым показана трансплантация поджелудочной железы, уже страдают почечной недостаточностью.

После пересадки здоровой поджелудочной железы она начинает вырабатывать инсулин естественным образом, а это значит, что у человека с диабетом появляется возможность стать инсулинонезависимым.

Каковы преимущества трансплантации поджелудочной железы?

Это максимально близкое к излечению от диабета 1 типа количество, которого мы можем достичь. После этой операции у вас появится возможность жить лучше и дольше. Представьте, насколько вы будете свободны от этих болезней?

• Ежедневная проверка уровня сахара в крови: вы можете избавиться от необходимости несколько раз в день прокалывать палец, чтобы взять кровь и проверить уровень сахара.
• Инъекции инсулина: Вы можете избавиться от необходимости ежедневно вовремя делать себе инъекции.
• Строгий контроль за питанием: вам не нужно беспокоиться обо всем, что вы едите. Вы можете питаться как обычно.
• Риск осложнений диабета: Долгосрочные повреждения глаз, почек, нервной системы и сердца, вызванные диабетом, можно предотвратить.

Что происходит перед операцией? Как мне к ней подготовиться?

Если ваш врач посчитает, что вы можете быть подходящим кандидатом для этой операции, вас направят к специализированной команде (команде трансплантологов). Затем вы пройдете очень тщательное обследование. Оно позволит проверить, насколько вы физически и психически пригодны для такой серьезной операции.

Если вы пройдете все эти тесты, медицинская бригада внесет вас в национальный список ожидания на пересадку поджелудочной железы. Находясь в этом списке, вам, возможно, придется ждать месяцы или даже годы, пока не появится подходящий орган.

Что делать, если вы находитесь в списке ожидания?

Это очень важный момент. Вам необходимо быть в наилучшем состоянии здоровья, потому что вы должны быть готовы к операции, как только получите звонок о том, что найден подходящий орган.

• Медицинские осмотры: Обязательно посещайте все назначенные вам клиники и обследования.
• Вредные привычки: Если вы курите, бросьте совсем. Ограничьте потребление алкоголя.
• Физические упражнения: Выполняйте физические упражнения в соответствии с рекомендациями врача и с учетом состояния вашего здоровья.
• Приём лекарств: Принимайте все назначенные лекарства вовремя.
• Изменения в состоянии здоровья: Если вы заметили какие-либо изменения в своем здоровье (повышенная температура, кашель, новые боли), немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Кроме того, всегда нужно быть готовым, потому что в любой момент может поступить звонок с сообщением о том, что найден подходящий орган.

• Всегда держите телефон при себе и в рабочем состоянии.
• Соберите сумку с одеждой и необходимыми вещами для поездки в больницу.
• Расскажите об этом своим родным, друзьям и коллегам, чтобы они могли помочь вам в случае необходимости экстренного отъезда.

Как проводится операция?

Операция по пересадке поджелудочной железы обычно занимает от 3 до 5 часов . Если также пересаживается почка, время операции может увеличиться примерно вдвое.

В течение всей операции вы будете находиться под общим наркозом. Это означает, что вы ничего не почувствуете и будете полностью спать. Хирург проведет операцию следующим образом:

1. Выполнение разреза: На животе делается длинный разрез, от чуть ниже грудины до чуть ниже пупка. Иногда могут быть сделаны дополнительные разрезы в области между животом и бедрами.

2. Трансплантация органов: Здоровая поджелудочная железа, взятая у донора, пересаживается в правую часть брюшной полости.

3. Связь: Новая поджелудочная железа соединяется с расположенными рядом кровеносными сосудами и тонкой кишкой.

4. Старая поджелудочная железа:Важно то, что ваша старая, больная поджелудочная железа не удаляется из организма. Она остается на месте, потому что продолжает вырабатывать пищеварительные соки.

5. Закрытие разрезов: В заключение разрезы закрываются швами.

Что происходит после операции?

Если операция пройдет успешно, пересаженная поджелудочная железа начнет вырабатывать инсулин практически сразу.

После операции вас переведут в специализированное отделение (часто это отделение интенсивной терапии), где медицинская бригада будет внимательно за вами наблюдать.

• Возможны ли какие-либо осложнения после операции?
• Наблюдаются ли какие-либо признаки отторжения органа?
• Вы восстановитесь после наркоза?

В это время к вашему телу будет подключено множество аппаратов и трубок. Они будут подавать вам жидкости и питательные вещества, кислород и обезболивающие. Также у вас будет трубка для отвода мочи и еще одна трубка для отвода крови и жидкости из места операции. Не пугайтесь всего этого, все это делается для того, чтобы помочь вам быстрее восстановиться.

Если не возникнет осложнений, через несколько дней вас переведут в общее трансплантационное отделение. После трансплантации поджелудочной железы обычно требуется оставаться в больнице от двух до трех недель .

Какие риски и осложнения связаны с этой операцией?

Поскольку это очень сложная операция, могут возникнуть определенные риски и осложнения.

• Образование тромбов: После операции существует риск образования тромбов в кровеносных сосудах.
• Инфекция: Как и при любой хирургической операции, существует риск инфицирования.
• Отторжение органа: это самая большая проблема. Проще говоря, иммунная система вашего организма распознает новую поджелудочную железу как «чужеродную» и пытается атаковать ее.
• Панкреатит: Пересаженная поджелудочная железа может опухнуть или воспалиться.

Медицинская бригада делает все возможное, чтобы контролировать и предотвращать эти риски.

Сколько времени потребуется, чтобы вернуться к нормальной жизни?

Полное выздоровление может занять до шести месяцев . Это зависит от индивидуальных особенностей человека. Общий процесс выздоровления выглядит следующим образом:

• Снятие швов: Швы будут сняты примерно через три недели.
• Медицинские обследования: В течение первых нескольких месяцев вам потребуется часто посещать больницу для сдачи анализов крови и других обследований. Они позволят проверить, хорошо ли функционирует новый орган и есть ли признаки отторжения.
• Физические упражнения: Примерно через шесть недель можно начинать легкие физические упражнения. Поднятие тяжестей следует отложить на несколько месяцев.
• Работа:Мне придётся взять несколько месяцев отпуска, чтобы выйти на работу.

Ваша медицинская команда даст вам отдельные рекомендации по всем этим вопросам.

Есть ли какие-либо лекарства, которые мне придется принимать всю оставшуюся жизнь?

Да. Это очень важно. После операции вам придется принимать иммуносупрессанты всю оставшуюся жизнь.

Эти препараты действуют, подавляя атаку (отторжение) новой поджелудочной железы со стороны иммунной системы организма. У этих препаратов могут быть некоторые побочные эффекты. Однако не прекращайте прием этих препаратов и не меняйте дозировку без предварительной консультации с врачом. Это может привести к отторжению нового органа и неудаче операции.

Какие симптомы требуют срочного обращения к врачу?

Ваша медицинская команда даст вам дальнейшие инструкции, но если у вас появятся какие-либо из следующих признаков инфекции или отторжения органа, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

В конечном итоге, трансплантация поджелудочной железы является очень важным вариантом лечения тяжелой формы диабета 1 типа. Хотя это сложная и рискованная операция, в случае успеха она может привести к более независимой жизни, свободной от инъекций инсулина, осложнений диабета и других осложнений. Прежде чем принимать решение, важно обсудить это с врачом и понять как преимущества, так и недостатки.