У вас тоже кровь в моче? Давайте поговорим об IgA-нефропатии!

Вы когда-нибудь замечали немного крови в моче? Или у вас отекают ноги, вы чувствуете слабость или постоянную усталость? Это могут быть признаки заболевания почек, мой друг. Сегодня мы поговорим о заболевании почек с довольно сложным названием, но о котором нам всем необходимо знать. Это IgA-нефропатия. Не волнуйтесь, давайте поговорим об этом простым языком.

Что такое IgA-нефропатия? Проще говоря...

Проще говоря, IgA-нефропатия — это тип заболевания почек. При этом антитело IgA накапливается в почках, вызывая воспаление, то есть отек. Это воспаление повреждает очень мелкие кровеносные сосуды в почках, так называемые клубочки, которые работают как фильтры. Представьте, что наши почки — это два фильтра, которые очищают организм от отходов и выводят их с мочой. Поэтому, когда эти клубочки повреждаются, из почек с мочой начинают выходить кровь (гематурия) и белок (протеинурия).

Это заболевание также известно под другими названиями, такими как IgAN и болезнь Бергера. Причина в том, что два французских врача, Жан Бергер и Николь Хинглас, впервые обнаружили это заболевание в конце 1960-х годов.

Что означает это имя?

Название "IgA-нефропатия" звучит немного длинновато, не правда ли? Давайте разберемся, что оно означает.

• Иммуноглобулин А (IgA): Это антитело, о котором я упоминал ранее. Это белок, вырабатываемый нашей иммунной системой, системой, которая защищает нас от болезней. Его основная функция — защита от чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы.
• Нефропатия: это медицинский термин. Проще говоря, он используется для описания любого повреждения, заболевания или другой проблемы, возникающей в почках.

Это представляет угрозу для жизни?

Вот что важно. Если не лечить, IgA-нефропатия может постепенно прогрессировать и привести к почечной недостаточности. Почечная недостаточность, если ее не лечить, может быть опасна для жизни. Но не волнуйтесь, при правильном лечении течение этого заболевания в значительной степени можно контролировать.

Насколько распространено это заболевание?

IgA-нефропатия — это на самом деле очень распространенное заболевание почек. Оно может поражать людей любого возраста. Распространенность заболевания варьируется в разных частях мира. Сообщается, что это заболевание чаще встречается в странах Восточной Азии, то есть в регионе, где мы живем. Это заболевание также часто встречается у врачей в Шри-Ланке.

Каковы основные симптомы?

Часто на начальном этапе симптомы могут отсутствовать. Заболевание может длиться годами или даже десятилетиями без каких-либо признаков. Однако, когда симптомы все же появляются, вы можете заметить следующее:

• Кровь в моче:Иногда моча может стать красной, коричневой или приобрести цвет чайной воды. Это первый симптом, который замечают многие люди.
• Боль в боку: это боль с обеих сторон поясницы, где расположены почки.
• Отек: Может возникнуть отек, особенно ног, лодыжек, живота, а иногда и лица.
• Пенистая моча: если ваша моча пенится сильнее обычного, это также является признаком.

Представьте, Саманта (вымышленное имя) — молодая учительница. Однажды, после того как ей стало лучше, у неё поднялась температура, и она заметила, что её моча стала красной. Сначала она не обратила на это внимания, подумав: «Может, это просто усталость». Но через несколько дней у неё начали отекать ноги, и она почувствовала сильную усталость. Только после посещения врача и сдачи анализов ей поставили диагноз IgA-нефропатия.

Почему возникает это заболевание? Каковы его причины?

Медицинские эксперты считают, что IgA-нефропатия — это «аутоиммунное заболевание». Проще говоря, в этом случае наша собственная иммунная система, «солдаты», которые должны защищать нас от болезней, по ошибке атакуют наши собственные почки.

У людей с IgA-нефропатией в составе антител IgA содержится меньше сахара, называемого галактозой, чем в норме. Наша иммунная система распознает этот дефицит галактозы в IgA как «чужеродного захватчика». Затем происходит следующее:

• Другие антитела в нашем организме связываются с этим дефицитным по галактозе IgA.
• Этот IgA объединяется, образуя небольшие скопления, называемые иммунными комплексами.
• Эти «иммунные комплексы» застревают в маленьких фильтрах в наших почках, называемых клубочками.
• Затем в этом месте возникает воспаление, и почки начинают повреждаться.

Когда у нас простуда, грипп или боль в горле, эти «иммунные комплексы IgA» циркулируют в организме в больших количествах. Часть из них попадает в почки, поэтому у некоторых людей симптомы IgA-нефропатии начинают проявляться только после перенесенной простуды или гриппа.

Это передается из поколения в поколение?

У некоторых людей это может быть связано с семейным анамнезом заболевания. То есть, может существовать генетическая предрасположенность, передающаяся по наследству. Врачи обнаружили некоторые генетические маркеры. То есть, может существовать связь между определенными генными мутациями и IgA-нефропатией.

Кто больше всего подвержен этому заболеванию?

Хотя IgA-нефропатия может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску. К ним относятся:

• Если у кого-то из членов семьи есть IgA-нефропатия.
• Если у кого-то из членов вашей семьи есть «IgA-васкулит» (также называемый «пурпурой Геноха-Шёнлейна»).
• Опросы, проведенные в США, показывают, что мужчины в два раза чаще подвержены риску, чем женщины.
• Для молодых людей в возрасте от 15 до 18 лет и старше 30 лет .
• азиатский или европейскийГоворят, что люди азиатского происхождения, например, из Шри-Ланки, замечают это несколько чаще.

В каком возрасте это обычно начинается?

Хотя это заболевание может поражать людей любого возраста, первые симптомы часто начинают проявляться в юном возрасте, от 15-18 до 30 с лишним лет.

Какие осложнения могут возникнуть, если не лечить?

Если IgA-нефропатию не лечить должным образом, со временем могут развиться различные осложнения. Основные из них:

• Гипертония: это означает повышенное кровяное давление .
• Острая почечная недостаточность: внезапная потеря функции почек.
• Хроническая почечная недостаточность: постепенное ослабление почек с течением времени .
• Нефротический синдром: это состояние, при котором почки выделяют большое количество белка с мочой. Это вызывает отеки и повышение уровня холестерина.
• Проблемы с сердечно-сосудистой системой: это означает, что риск развития заболеваний сердца и проблем с кровеносными сосудами возрастает.

Как врачи точно диагностируют это заболевание?

При обращении к врачу он или она расспросит вас о ваших симптомах, о том, были ли у кого-либо из вашей семьи подобные заболевания, и о вашей медицинской истории. Затем они проведут физический осмотр, который может включать измерение артериального давления и проверку на наличие отеков. Кроме того, они могут провести следующие анализы:

• Анализ мочи: определяет наличие крови и белка в моче.
• Анализы крови: проверяют уровень холестерина, белка и продуктов обмена веществ в крови.
• Анализ крови на расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ): этот анализ измеряет, какой объем крови ваши почки эффективно фильтруют в минуту.
• Анализ мочи на белок: определяет наличие белка и/или белка типа альбумина в моче.
• Анализ мочи за 24 часа: собирайте мочу в течение дня и определяйте количество выделяемого белка.

Необходима ли биопсия почки?

Да, если другие анализы вызывают подозрение на это заболевание, то наиболее важным методом подтверждения диагноза является биопсия почки . При этом врач берет очень маленький кусочек ткани из почки с помощью тонкого игольчатого инструмента. Затем патологоанатом, специалист по исследованию тканей, изучает этот кусочек под микроскопом. После этого можно точно сказать, отложился ли IgA в почках, насколько сильно повреждена ткань и на какой стадии находится заболевание.

Какие методы лечения доступны?

Главная цель лечения — контролировать прогрессирование заболевания и предотвратить его развитие до терминальной стадии почечной недостаточности (ТСПН). Если врач диагностирует у вас IgA-нефропатию, он, скорее всего, направит вас к нефрологу — врачу, специализирующемуся на заболеваниях почек.

Лечение IgA-нефропатии может включать следующие препараты:

• Контроль артериального давления: используются такие препараты, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА). Они снижают артериальное давление и уменьшают повреждение почек.
• Для выведения избытка жидкости из организма используются мочегонные препараты, обычно называемые «мочегонными таблетками».
• Контроль иммунной системы: для уменьшения воспаления в почках могут быть назначены другие лекарственные препараты, такие как стероиды (например, преднизон) или циклофосфамид. Выбор препаратов зависит от тяжести заболевания.
• Снижение уровня холестерина: препараты, такие как статины.

Помогает ли в этом случае удаление миндалин (тонзиллэктомия)?

Некоторые исследования показали, что небольшому числу людей с IgA-нефропатией может помочь тонзиллэктомия. Однако это лечение подходит не всем . Лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы узнать, подходит ли вам этот метод.

Чего следует ожидать, живя с этим заболеванием?

Это может варьироваться от человека к человеку. Иногда IgA-нефропатия улучшается при простом лечении. В редких случаях заболевание может быстро прогрессировать, приводя к почечной недостаточности в течение нескольких лет.

Однако при правильном лечении большинство людей могут жить с максимально здоровыми почками и контролировать прогрессирование заболевания.

Согласно исследованиям, примерно каждый четвертый взрослый с IgA-нефропатией подвержен риску развития почечной недостаточности с течением времени. Среди детей этот риск может достигать одного из 10–20.

Потребуется ли пересадка почки?

Прогрессирование заболевания также варьируется от пациента к пациенту. Не у всех болезнь прогрессирует с одинаковой скоростью. Некоторые люди хорошо реагируют на лечение и могут жить с этим заболеванием долгое время.

Если ваши почки внезапно полностью перестанут функционировать из-за IgA-нефропатии, вам может потребоваться диализ (процедура очищения крови) или пересадка почки. Ваша медицинская команда обсудит с вами все эти варианты.

Как долго длится это заболевание?

IgA-нефропатия — это прогрессирующее заболевание почек, которое обычно длится всю жизнь. Это означает, что со временем оно может ухудшаться. Однако медикаментозное лечение может замедлить темпы прогрессирования.

А как насчет продолжительности жизни?

Исследования показали, что средняя продолжительность жизни людей с IgA-нефропатией может быть сокращена примерно на 6-10 лет по сравнению с людьми без этого заболевания. Однако это всего лишь статистика. Не следует забывать, что при правильном лечении и изменении образа жизни это заболевание в значительной степени поддается контролю.

Могу ли я жить нормальной жизнью?

Безусловно, да! При правильном лечении и соблюдении рекомендаций врача большинство людей с IgA-нефропатией могут прожить долгую и счастливую жизнь. Они могут продолжать работать, учиться и заниматься любимыми делами.

Есть ли способ предотвратить это?

К сожалению, доказанного способа предотвращения IgA-нефропатии не существует. Однако, если у кого-то из вашей семьи есть это заболевание, важно поговорить с врачом о способах поддержания здоровья, особенно о контроле артериального давления и уровня холестерина.

Влияют ли на это еда и напитки?

Исследования пока не выявили прямой связи между пищевыми привычками или питанием и предотвращением развития IgA-нефропатии.

Какие продукты и напитки следует избегать?

Врач может порекомендовать человеку с IgA-нефропатией ограничить потребление определенных продуктов и напитков, в том числе:

• Снижение потребления соли .
• Ограничьте потребление продуктов, богатых белком (таких как мясо, рыба, яйца и молоко).

При высоком уровне холестерина вам могут порекомендовать сократить потребление насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина.

Почему вы советуете уменьшить потребление белка?

Некоторые вещества, образующиеся при переваривании белка, должны быть отфильтрованы почками. Поэтому, если вы едите слишком много богатой белком пищи, вашим почкам приходится работать интенсивнее, что может привести к их более быстрому ослаблению. Однако, если вы потребляете недостаточно белка, могут возникнуть такие проблемы, как недоедание. Поэтому лучше всего обратиться к диетологу, специализирующемуся на заболеваниях почек, чтобы он помог вам составить подходящую диету, полезную для ваших почек. Если вам рекомендовали снизить потребление белка, вам может потребоваться регулярно сдавать анализы крови для проверки уровня белка.

Мне следует принимать таблетки Омега-3?

Некоторым людям с IgA-нефропатией врачи могут рекомендовать добавки с рыбьим жиром, содержащие омега-3 жирные кислоты. Некоторые исследования показывают, что они могут снижать кровяное давление и замедлять прогрессирование заболевания.

Однако очень важно никогда не начинать принимать какие-либо добавки, даже капсулы с рыбьим жиром, без консультации с врачом.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Для поддержания здоровья, как и все остальные, рекомендуется регулярно посещать врача и проходить медицинские осмотры.Ранняя диагностика может помочь предотвратить прогрессирование IgA-нефропатии до почечной недостаточности. Кроме того, если у вас есть другие заболевания, которые могут повлиять на ваши почки, такие как высокое кровяное давление или диабет, важно сотрудничать с врачом для их надлежащего лечения.

В каких случаях следует обращаться в отделение неотложной медицинской помощи?

При наличии IgA-нефропатии и появлении симптомов почечной недостаточности следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи. К таким симптомам относятся:

• Ощущение повышенной усталости — это «усталость».
• Частота или объем мочеиспускания увеличиваются или уменьшаются больше, чем ожидалось.
• Еда безвкусная.
• Бессонница или трудности с концентрацией внимания.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Узнав об этом заболевании, у вас может возникнуть множество вопросов. Важно задать их врачу и получить разъяснения. Вот некоторые вопросы, которые вы можете задать:

• Как точно диагностировать IgA-нефропатию?
• Какое лечение мне лучше всего подойдёт?
• Какие побочные эффекты у рекомендуемых вами методов лечения?
• Поможет ли мне удаление миндалин?
• Мне следует обратиться к диетологу, специализирующемуся на заболеваниях почек?
• Стоит ли мне принимать добавки с рыбьим жиром?
• Как часто мне следует сдавать анализы крови и мочи?
• Потребуется ли мне пересадка почки?
• Существуют ли какие-либо клинические исследования, которые могли бы мне подойти?
• Можете рассказать о группах поддержки для людей с IgA-нефропатией?

Узнав о наличии заболевания почек, можно испытать сильный шок. В голове сразу всплывает множество информации, нужно сдать анализы, записаться на прием к специалистам… Вполне нормально чувствовать себя подавленным из-за всего этого. Самое важное — сделать глубокий вдох и действительно понять, что такое IgA-нефропатия.

Для некоторых людей это не так серьезно, и простые методы лечения и регулярные анализы могут помочь сохранить функцию почек. Другим же необходимы лекарства для защиты почек. Но помните, что это заболевание поддается контролю, и при правильном лечении вы можете жить полноценной жизнью долгие годы.

Обратитесь за помощью к семье и друзьям. Группы поддержки для людей со схожими заболеваниями также могут стать хорошим местом, где вы сможете поделиться своими мыслями. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если у вас возникнут какие-либо вопросы, мой друг.

Заключительный вывод

Итак, мы много говорили об IgA-нефропатии, не так ли? Наконец, вот самые важные вещи, которые вам нужно помнить:

• Ранняя диагностика очень важна: поэтому, если у вас появились такие симптомы, как кровь в моче или отек, обязательно обратитесь к врачу.
• Внимательно следуйте инструкциям по лечению: принимайте назначенные врачом лекарства вовремя. Следуйте указаниям врача.
• Изменение образа жизни: Следуйте рекомендациям врача относительно питания и физических упражнений. Если он посоветует вам контролировать потребление соли и белка, делайте это.
• Регулярные медицинские осмотры: Проходите регулярные осмотры по назначению врача и следите за состоянием почек.
• Это заболевание поддается лечению: не волнуйтесь. При правильном лечении и здоровом образе жизни вы можете жить счастливой и здоровой жизнью, несмотря на IgA-нефропатию.
• Вы не одиноки: у вас есть семья, друзья и врачи, которые могут вам помочь. Вы также можете найти огромную поддержку в группах взаимопомощи.

Береги здоровье своих почек, друг!

IgA -нефропатия, IgA-нефропатия, заболевание почек, болезнь Бюргера, кровь в моче, протеинурия, почечная недостаточность, биопсия почки, трансплантация почки