Может показаться немного странным, что чужие фекалии используются для лечения чужой болезни, не так ли? Но это очень эффективный метод лечения некоторых серьезных заболеваний. Сегодня мы поговорим об этом удивительном, но очень важном методе лечения, называемом трансплантацией фекальной микробиоты (ТФМ).
Что такое трансплантация фекальной микробиоты?
Проще говоря, это включает в себя взятие небольшого образца кала здорового человека и введение его в толстую кишку человека с заболеванием. Это может звучать неприятно. Но в образце кала здорового человека содержатся миллионы полезных микроорганизмов (микробиота). Когда эти микроорганизмы вводятся в больную толстую кишку, они могут творить чудеса, восстанавливая ее здоровье.
В настоящее время врачи в основном рекомендуют этот метод лечения при тяжелых бактериальных инфекциях кишечника. Эта трансплантация предполагает пересадку большого количества полезных бактерий для борьбы с вредными, вызывающими заболевания бактериями в пораженном кишечнике. Когда эти полезные бактерии исчезают, баланс микробиоты (кишечного микробиома) восстанавливается.
Как это работает? Что происходит у нас в желудке?
Представьте свой кишечник как прекрасный сад. В этом саду есть как полезные растения (полезные бактерии), которые нам необходимы, так и вредные растения (вредные бактерии). Пока всё находится в равновесии, сад прекрасен, а значит, мы здоровы.
Но некоторые лекарства, которые мы принимаем, особенно антибиотики, некоторые болезни и другие факторы могут погубить многие полезные растения в этом саду. Что происходит потом? Сорняки или вредные бактерии захватывают весь сад и быстро распространяются. Именно тогда нарушается баланс микрофлоры кишечника, и мы заболеваем.
Трансплантация фекальной микробиоты подобна пересадке заросшего сорняками сада, в который высаживаются тысячи здоровых растений (полезных бактерий). Эти новые полезные бактерии конкурируют с вредными, сдерживают их рост и восстанавливают здоровый баланс в кишечнике.
Для лечения каких заболеваний применяется этот метод лечения?
В настоящее время этот метод лечения является наиболее успешным и доказавшим свою эффективность в лечении рецидивирующей инфекции, вызванной Clostridium difficile (CDI), — типа кишечной инфекции, вызываемой бактерией C. difficile, которую трудно контролировать даже с помощью антибиотиков.Иногда, когда антибиотики не справляются с этой инфекцией, трансплантация фекальной микробиоты дает удивительно успешные результаты.
Однако врачи и ученые считают, что этот метод лечения может быть полезен при многих других заболеваниях. Дело в том, что микроорганизмы в нашем кишечнике оказывают большое влияние не только на пищеварительную систему, но и на обмен веществ и иммунную систему. Поэтому ведутся исследования, чтобы выяснить, может ли этот метод лечить многие другие заболевания.
| Другие заболевания, для лечения которых проводятся исследования с помощью трансплантации фекальной микробиоты. | |
|---|---|
| Заболевания пищеварительной системы | - Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) — «Синдром раздражённого кишечника (СРК)» |
| Метаболические заболевания | - Ожирение - Заболевания печени - Диабет |
| Другие ситуации | - Пищевая аллергия — «Расстройство аутистического спектра (РАС)» - Тревога и депрессия - Рассеянный склероз (РС) |
Как проводится трансплантация фекальной микробиоты? Какие существуют методы?
Существует несколько способов введения образца здорового кала в толстую кишку пациента. Ваш врач выберет метод, наиболее подходящий в вашей ситуации.
| Метод лечения | Простое объяснение |
|---|---|
| Колоноскопия | Тонкая трубка с камерой (колоноскоп) вводится через анальное отверстие и продвигается вдоль толстой кишки. Через эту трубку можно вводить каловую жидкость непосредственно в кишечник. Это наиболее распространенный и эффективный метод. |
| Верхняя эндоскопия | Эндоскоп вводится в желудок или тонкий кишечник через рот или нос. Однако этот метод менее эффективен, поскольку микроорганизмам приходится преодолевать большое расстояние по тонкому кишечнику, прежде чем достичь толстого кишечника. |
| Клизма | Фекальная жидкость вводится через тонкую трубку, вставленную в прямую кишку. Этот метод более эффективен, поскольку микроорганизмы попадают непосредственно в толстый кишечник. Первый препарат, одобренный FDA в США, — фекальный трансплантат — вводится именно таким способом. |
| Капсулы для приема внутрь | Это самый новый и простой метод. Вы проглатываете таблетки, содержащие высушенные, замороженные фекальные микроорганизмы, запивая водой. Эти таблетки разработаны таким образом, чтобы оставаться нерастворимыми до тех пор, пока не достигнут толстой кишки. |
Где взять стул для этой процедуры?
Для этой цели у здоровых добровольцев (доноров) собирают образцы кала. Перед отбором донора человек проходит серию очень строгих медицинских обследований. Гарантируется полное отсутствие инфекционных агентов или болезнетворных микроорганизмов в кале этого человека.
После сбора образца кала его отправляют в лабораторию, очищают, смешивают с жидкостью, например, физиологическим раствором, фильтруют и превращают в жидкость. Иногда ее замораживают для последующего использования или высушивают и изготавливают из нее капсулы.
Кто не имеет права быть донором кала?
Это даст вам представление о том, сколько анализов проводится перед трансплантацией кала одного человека другому. Никто из лиц со следующими заболеваниями не будет выбран в качестве донора.
- Если вы недавно принимали антибиотики.
- Если имеются другие опасные бактериальные инфекции, такие как кишечная палочка.
- Если у вас вирусные инфекции, такие как гепатит, ВИЧ или COVID-19.
- Если в кишечнике есть паразиты.
- Если вы употребляете наркотики.
- Если у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или аутоиммунное заболевание.
- Если у кого-либо из членов семьи есть история онкологических заболеваний.
Каковы преимущества и риски этого лечения?
Главное преимущество
Этот метод лечения эффективен на 80-95% в предотвращении рецидивов инфекций, вызванных Clostridium difficile. Это вселяет большую надежду на борьбу с этим заболеванием, которое настолько изнурительно, что даже антибиотики не смогли его контролировать.
Побочные эффекты и риски
После процедуры в течение одного-двух дней может наблюдаться незначительный дискомфорт.
- Вздутие живота, метеоризм
- Тошнота или рвота
- Боль в животе
- У некоторых людей может наблюдаться лихорадка и озноб.
Обычно эти симптомы несильны и проходят примерно через два дня.
Наиболее серьезный риск , хотя и крайне редкий, заключается в возможности проникновения вредных микробов, контролируемых в организме донора, в ослабленный организм реципиента и возникновения инфекции. Однако для минимизации этого риска доноры проходят очень тщательное обследование, а образцы кала тщательно очищаются. При использовании одобренных препаратов этот риск очень низок.
Хотя этот метод лечения может показаться странным, за ним стоит целая научная основа. Это отличный пример того, как крошечные микробы в нашем организме могут влиять на наше здоровье. Для пациентов, страдающих от инфекции Clostridium difficile, это действительно способ изменить жизнь.
Главный вывод
- Трансплантация фекальной микробиоты может показаться странной, но это очень эффективный метод лечения тяжелых инфекций, таких как рецидивирующая инфекция Clostridium difficile.
- Этот метод предполагает введение «полезных бактерий» из фекалий здорового человека в кишечник больного, что восстанавливает микробный баланс в этом месте.
- Образцы кала, используемые для лечения, подвергаются очень тщательному анализу, чтобы гарантировать отсутствие в них каких-либо заболеваний, поэтому к безопасности относятся с особой осторожностью.
- Это не то, что можно сделать дома. Это специализированная медицинская процедура, выполняемая в больнице или клинике квалифицированными врачами.
- Если у вас или у кого-либо из ваших знакомых наблюдаются рецидивирующие кишечные инфекции, которые не поддаются лечению антибиотиками, поговорите со своим врачом об этом варианте лечения.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий