Способ избежать образования наружного резервуара после операции на толстой кишке (илеального резервуара).

Вам или кому-либо из ваших знакомых врач когда-нибудь говорил, что им необходимо сделать операцию по удалению части или всей толстой кишки? Самый большой страх, который возникает у большинства людей, когда они слышат это, — «Придётся ли мне носить илеальный мешок всю оставшуюся жизнь?» Это действительно большая нагрузка. Но знаете ли вы, что это происходит не всегда? Существует специальная операция, которая позволяет вам опорожнять кишечник нормально без внешнего мешка. Это называется операцией по созданию илеального мешка. Сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Итак, что же это за илеальный мешок?

Проще говоря, илеальный мешок — это специальный мешочек, который хирурги создают внутри вашего тела для сбора и хранения кала. Он создается после операции по полному удалению толстой кишки и прямой кишки («тотальная проктоколэктомия»).

Подумайте сами: наш толстый кишечник хранит кал и выводит его из организма, когда приходит время. Поэтому, когда его удаляют, кто-то должен выполнять эту работу. Чтобы заполнить эту пустоту, хирурги используют конец вашего собственного тонкого кишечника («подвздошную кишку») , чтобы создать этот небольшой мешочек внутри вашего тела.

Главное преимущество этого метода в том, что вам не нужен внешний мешок. Вы сможете контролировать работу кишечника и опорожнять кишечник естественным путем, через анальное отверстие. Это значительно облегчит вашу жизнь.

При каких заболеваниях обычно проводится эта операция?

При некоторых заболеваниях, которые не поддаются лечению медикаментами, врачи рекомендуют удаление толстой кишки и проведение операции по формированию илеального резервуара. К основным таким заболеваниям относятся:

• Язвенный колит: Этот метод чаще всего применяется в случаях, когда медикаментозное лечение не помогает.
• Семейный аденоматозный полипоз (САП): это наследственное заболевание.
• Рак толстой кишки
• Рак прямой кишки

Существуют ли разные типы илеальных резервуаров?

Да, существует три основных типа мешочков, которые хирурги могут создать из вашей тонкой кишки. Ваша медицинская команда решит, какой из них лучше всего подходит именно вам.

Кому эта операция подходит лучше всего, а кому нет?

Врачи тщательно проверят ваше состояние здоровья перед проведением этой операции. Не каждый может это сделать.

Каковы преимущества и показатели успешности операции?

Несмотря на то, что это серьёзная операция, её успешность очень высока. Успешность составляет около 95%. У многих людей качество жизни со временем значительно улучшается. Например, человек, страдавший язвенным колитом, больше не будет так часто нуждаться в посещении туалета, как раньше.

После операции обычно можно опорожнять кишечник около семи раз в день. Возможно, один раз за ночь. Но самое главное — это контролировать процесс. Не стоит спешить. У некоторых людей может быть небольшое подтекание ночью после хорошего ночного сна, но у большинства этого не бывает.

Какие существуют риски и осложнения?

Также следует помнить, что это очень рискованная операция. Как и во всем, могут возникнуть осложнения.

Наиболее распространенным осложнением является пучитит , то есть воспаление вновь сформированного резервуара. Это состояние может возникнуть у 81% людей, перенесших операцию. Однако существуют методы лечения этого заболевания.

Другие осложнения:

• Протекание из мешка после операции (в период заживления).
• Образование тромбов или сильное кровотечение.
• Воспаление или сужение в месте соединения мочевого пузыря с анусом.
• Непроходимость тонкой кишки.
• Инфекции кожи вокруг заднего прохода (из-за частых дефекаций).

В очень редких случаях (от 5% до 10%) созданный мешок может выйти из строя. В этом случае может потребоваться его ремонт или удаление и установка нового. Ваш хирург подробно объяснит вам все это.

При каких симптомах следует как можно скорее обратиться к врачу?

После операции необходимо очень бережно относиться к своему телу. При появлении любых из следующих симптомов немедленно сообщите об этом врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

Обычно вы можете вернуться к своей обычной деятельности в течение 4-8 недель. Однако полное выздоровление может занять больше времени. Очень важно продолжать посещать назначенные врачом контрольные осмотры. Врач будет проводить обследование, называемое «пуоскопией» (аналог мини-колоноскопии), один или два раза в год для проверки состояния вашего резервуара.

Влияет ли наличие илеального резервуара на беременность?

В большинстве случаев эта операция не повлияет на вашу способность зачать ребенка или выносить здоровую беременность. Однако ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, чтобы предотвратить повреждение мышц прямой кишки во время родов. Вы можете обсудить это со своим врачом заранее.