Вы когда-нибудь чувствовали что-то подобное? Ощущение, будто желудок полон, невозможно отогнать газы, не опорожнить желудок, кажется, что вот-вот вырвет, это очень тяжело. Такое может случиться, особенно после какой-либо операции. Многие считают, что это нормально и пройдет после небольшого отдыха. Но это также может быть симптомом состояния, которое в медицине называется «паралитический илеус». Не пугайтесь названия, это часто временное состояние. Давайте поговорим об этом просто, так, чтобы каждый мог понять.
Проще говоря, что такое паралитический илеус?
Чтобы это понять, нам сначала нужно немного узнать о том, как работает наш кишечник. Представьте себе кишечник как длинную трубку. Пища, которую мы едим, движется по этой трубке, переваривается, необходимые питательные вещества усваиваются, а отходы выводятся с калом.
Чтобы продвинуть пищу вперед, стенки кишечника постоянно сокращаются и расширяются, подобно волнам. Это похоже на движение гусеницы. В медицине это называется перистальтикой . Именно это движение перемещает пищу, жидкость и воздух по кишечнику.
«Паралитический илеус» означает, что это волнообразное движение, эта перистальтика, временно прекращается, и кишечник на некоторое время становится «частично» парализованным. «Паралитический» означает паралич. Это значит, что в кишечнике нет механической закупорки, например, опухоли, но движение кишечника прекратилось. Это функциональная проблема.
Когда опорожнение кишечника прекращается таким образом, пища, жидкость и воздух начинают скапливаться в одном месте. Именно тогда мы начинаем испытывать такие симптомы, как вздутие живота, боли в желудке и рвота.
Важно отметить, что это часто временное и поддающееся лечению состояние. Как только будет выявлена и устранена основная причина, функция кишечника вернется в норму.
Какие симптомы у этого заболевания?
У человека с паралитическим илеусом может одновременно наблюдаться один или несколько из этих симптомов.
| Симптом | Простое объяснение |
|---|---|
| Вздутие живота | Из-за скопления воздуха и жидкости в желудке возникает ощущение сильного вздутия и напряжения. |
| Вздутие живота | Заметное увеличение живота из-за вздутия. |
| Газ | Поскольку перистальтика кишечника прекратилась, воздух не выходит нормально. |
| Запор | Неспособность опорожнить кишечник из-за нарушений его работы. |
| Тошнота и рвота | Рвота может возникнуть при выходе содержимого из кишечника. Иногда рвотные массы могут быть зеленого или коричневого цвета. |
| Обезвоживание | Рвота без приема пищи и жидкости может привести к обезвоживанию. |
Внимание: Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов в тяжелой форме , например, невыносимая боль в животе или постоянная рвота, считайте это неотложной ситуацией и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
Каковы причины паралитического илеуса?
Причин этой ситуации нет, но к ней могут привести несколько факторов. Рассмотрим их по порядку.
1. Хирургическое вмешательство
Основной и наиболее распространенной причиной этого является хирургическое вмешательство. Это состояние часто ожидается после операций на брюшной полости, особенно. Операция — это серьезный шок для организма. В ответ на это кишечник временно перестает функционировать. Врачи знают об этом и разработали соответствующее лечение.
2. Воспаление в брюшной полости
Любое воспаление или инфекция в брюшной полости могут нарушить работу кишечника. Представьте, что если возникает ощущение «жжения» из-за какой-либо проблемы в желудке, это повлияет и на кишечник.
Несколько примеров:
- Аппендицит: воспаление аппендикса.
- Панкреатит: воспаление поджелудочной железы.
- Перитонит: воспаление слизистой оболочки брюшной полости.
- Дивертикулит: воспаление небольших мешковидных участков в толстой кишке.
- Холецистит: воспаление желчного пузыря.
- Сепсис: Тяжелая инфекция, распространившаяся по всему организму.
3. Некоторые лекарства
Некоторые принимаемые нами лекарства могут вызывать снижение частоты опорожнения кишечника в качестве побочного эффекта.
- Опиоиды: сильнодействующие обезболивающие, такие как морфин и трамадол.
- Антихолинергические препараты: лекарства, назначаемые при некоторых видах аллергии и психических заболеваниях.
- Трициклические антидепрессанты: лекарственные препараты, используемые для лечения некоторых депрессивных состояний.
4. Электролитные нарушения
Для нормального функционирования мышц нашего тела, включая мышцы кишечника, необходим достаточный уровень электролитов, таких как калий и кальций. При нарушении этого баланса работа кишечника может прекратиться.
- Гипокалиемия: снижение уровня калия в крови.
- Гиперкальцемия: повышение уровня кальция в крови.
- Гипомагнеземия: снижение уровня магния в крови.
5. Другие заболевания
Помимо этого, паралитический илеус может быть вызван рядом других заболеваний.
- Почечная недостаточность
- Тяжелые инфекции, такие как пневмония.
- Травмы спинного мозга
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Кетоацидоз, связанный с диабетом
- Заболевания щитовидной железы
Как врач ставит этот диагноз?
Когда вы обратитесь в больницу, врач проведет несколько этапов диагностики этого состояния.
1. Медицинский анамнез и симптомы: Сначала вас спросят о многих деталях, например, какой дискомфорт вы испытываете, как долго он длится, перенесли ли вы недавно операцию и какие лекарства принимаете.
2. Физический осмотр: Далее врач осмотрит ваш живот. Если при прослушивании живота стетоскопом вы не слышите нормальных кишечных шумов, это является серьезным признаком состояния, называемого «паралитический илеус».
3. Рентгенография или УЗИ: Рентгенография или УЗИ брюшной полости проводится для определения наличия газов и отека кишечника. Также это позволяет подтвердить отсутствие других механических закупорок в кишечнике.
4. Анализы крови: Анализ крови проводится для проверки уровня электролитов и минералов в крови.
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
В лечении преследуются две основные цели. Первая — устранить первопричину заболевания, а вторая — обеспечить организму необходимую поддержку до тех пор, пока кишечник не начнет функционировать нормально.
| Метод лечения | Описание |
|---|---|
| Покой кишечника | Приём пищи через рот полностью прекращается до тех пор, пока функция кишечника не нормализуется. Это даёт кишечнику отдохнуть. |
| Парентеральное питание | Поскольку вы не будете принимать пищу через рот, вам необходимо будет обеспечивать свой организм необходимыми питательными веществами, жидкостью и электролитами посредством внутривенного введения (физиологического раствора). Это крайне важно для предотвращения обезвоживания. |
| установка назогастрального зонда | В некоторых тяжелых случаях через нос в желудок вводят тонкую трубку для удаления воздуха и жидкости, скопившихся в желудке, а также для уменьшения рвоты и дискомфорта в желудке. |
| Лекарственные препараты (прокинетики) | Иногда для восстановления работы кишечника назначают лекарственные препараты. |
Что происходит после лечения?
В большинстве случаев это состояние улучшается в течение двух-трех дней . Когда кишечник начнет функционировать нормально, у вас появится метеоризм. Это лучший признак. Затем, по рекомендации врача, вы можете постепенно начать есть жидкости, затем, например, суп, а потом и обычную пищу.
Если это длится дольше пяти дней, врач проведет дополнительное обследование, чтобы выяснить, нет ли другой причины.
Главный вывод
- Паралитический илеус — это не закупорка кишечника, а временная остановка перистальтики кишечника.
- Наиболее распространенной причиной этого состояния является хирургическое вмешательство, но оно также может быть вызвано инфекциями, некоторыми лекарственными препаратами и другими заболеваниями.
- Основные симптомы — вздутие живота, метеоризм, запор и рвота. При сильных симптомах следует немедленно обратиться в больницу.
- Это временное состояние, которое обычно проходит в течение нескольких дней. Госпитализация обеспечивает организму необходимую поддержку.
- Если у вас наблюдаются подобные симптомы, не игнорируйте их и не говорите: «Возможно, это что-то серьезное», а обязательно обратитесь к врачу за консультацией.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment