Ваша мечта о ребенке рушится? Давайте поговорим о бесплодии.

Вы и ваш партнер, вероятно, с нетерпением ждете пополнения в семье. Но когда эта мечта не сбывается после месяцев, а может быть, даже года попыток, трудно выразить словами ту грусть, тревогу и одиночество, которые вы испытываете? Это становится еще более тяжелым бременем из-за вопросов окружающих. Но не думайте, что вы сталкиваетесь с этим в одиночку. Сегодня мы поговорим о проблеме, которую многие люди держат в себе, — о бесплодии. Давайте поговорим об этом открыто и ясно.

Проще говоря, что такое бесплодие?

Бесплодие — это неспособность забеременеть из-за заболевания репродуктивной системы. Оно может поразить любого человека. Часто причиной является не одна, а несколько причин.

Подумайте сами, беременность — это удивительный, многоступенчатый процесс. Это как цепь: если одно звено порвется, порвется вся цепь.

• Во-первых, вашему мозгу необходимо вырабатывать гормоны, которые контролируют функцию яичников.
• Во-вторых, эти гормоны должны вызвать созревание яйцеклетки в одном из ваших яичников.
• Далее зрелая яйцеклетка должна выйти из яичника. Этот процесс называется овуляцией .
• Затем яйцеклетку необходимо извлечь через фаллопиеву трубу.
• Между тем, сперматозоид мужского пола должен проникнуть в матку через влагалище, пройти по фаллопиевой трубе и достичь яйцеклетки.
• Там сперматозоид должен соединиться с яйцеклеткой и оплодотворить её, образовав эмбрион .
• Наконец, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по фаллопиевой трубе и имплантироваться в стенку матки.

Если хотя бы один из этих шагов не будет выполнен должным образом, беременность не наступит.

Как правило, врачи диагностируют бесплодие следующим образом:

• Если вам меньше 35 лет и вы не забеременели после одного года (12 месяцев) регулярных половых контактов без использования каких-либо средств контрацепции.
• Если вам 35 лет или больше , и вы пытались забеременеть в течение 6 месяцев, но безуспешно.

Какие основные типы бесплодия существуют?

Бесплодие можно разделить на три основных типа. Для лучшего понимания см. таблицу ниже.

Что вызывает бесплодие?

Часто на этот вопрос нет однозначного и простого ответа. Иногда это может быть проблемой женщины, иногда — мужчины. В других случаях это может быть сочетание того и другого. Вот что показали исследования:

• В 33% случаев причина связана с женщиной .
• В 33% случаев причина связана с мужчиной .
• В оставшихся 33% случаев причиной являются факторы, связанные с обоими заболеваниями , или же причины остаются неизвестными .

Общие факторы риска

Некоторые привычки образа жизни и состояние здоровья могут влиять на фертильность.

• Возраст: Фертильность быстро снижается, особенно у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. У мужчин этот эффект усиливается после 50 лет.
• Курение и употребление наркотиков/алкоголя: все это напрямую вредит состоянию сперматозоидов и яйцеклеток.
• Избыточный или недостаточный вес: аномальная масса тела влияет на гормональный баланс.
• Расстройства пищевого поведения: такие состояния, как нервная анорексия и булимия.
• Чрезмерные физические нагрузки:Чрезмерные физические нагрузки также могут влиять на гормональный фон.
• Воздействие токсинов окружающей среды: таких как пестициды, химикаты и т. д.
• Стресс: Было также установлено, что длительный стресс влияет на фертильность.
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): Нелеченные инфекции могут нанести вред репродуктивной системе.
• Лечение рака: лучевая терапия или химиотерапия.

Причины, специфичные для женщин

Основной причиной женского бесплодия являются проблемы с овуляцией . Это означает, что яйцеклетка не созревает или не высвобождается должным образом. Кроме того, на это могут влиять следующие факторы:

• Эндометриоз: ткань, которая должна расти внутри матки, растет за ее пределами (в таких местах, как яичники и фаллопиевы трубы).
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): гормональный дисбаланс, вызывающий образование небольших кист в яичниках и нерегулярную овуляцию.
• Закупорка маточных труб: Закупорка маточных труб, вызванная инфекцией (например, воспалительным заболеванием органов таза - ВЗОТ) или хирургическим вмешательством, препятствует встрече яйцеклетки и сперматозоида.
• Проблемы с маткой: миомы или полипы матки, а также врожденные дефекты формы матки.
• Другие заболевания: заболевания щитовидной железы, диабет, заболевания почек и аутоиммунные заболевания.
• Низкое качество яиц: качество яиц снижается с возрастом.

Причины, характерные именно для мужчин.

Основной причиной мужского бесплодия являются проблемы со спермой . К ним относятся:

• Низкое количество сперматозоидов.
• Низкая подвижность сперматозоидов.
• Аномальная морфология сперматозоидов.

Помимо этого, могут быть задействованы и следующие причины:

• Проблемы с яичками: варикоцеле, травмы яичек или неопущение яичек.
• Воздействие высоких температур: ношение очень тесного нижнего белья, частое принятие горячего душа, работа с ноутбуком на коленях и т. д.
• Гормональные проблемы: низкий уровень тестостерона.
• Генетические заболевания: генетические состояния, такие как синдром Клайнфельтера.
• Обструкция семявыводящих протоков.
• Эректильная дисфункция или проблемы с эякуляцией.
• Злоупотребление такими веществами, как анаболические стероиды .

Как диагностируется бесплодие? Какие медицинские анализы проводятся?

Когда вы с партнером обратитесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о вашей истории болезни, сексуальной жизни и образе жизни. Затем они назначат ряд анализов, чтобы выяснить причину. Эти анализы понадобятся вам обоим.

Какие методы лечения доступны?

После определения причины ваш врач порекомендует лечение, которое лучше всего подойдет вам обоим, учитывая ваш возраст, причину бесплодия и продолжительность попыток забеременеть.

Лечение женщин

• Медикаментозное лечение: Препараты для стимуляции овуляции и высвобождения одной или нескольких здоровых яйцеклеток назначаются для повышения фертильности.
• Хирургическое вмешательство: Операция проводится для открытия маточных труб в случае их закупорки, для удаления миомы матки или для лечения эндометриоза.
• Изменение образа жизни: поддержание здорового веса, сбалансированное питание и отказ от курения.

Лечение для мужчин

• Медикаментозное лечение: назначение лекарственных препаратов для коррекции уровня гормонов или лечения сексуальной дисфункции.
• Хирургическое вмешательство: Операция проводится для удаления закупорок в семенном канатике или для коррекции варикозного расширения вен яичек (варикоцеле).
• Изменение образа жизни: бросить курить и употреблять алкоголь, избегать тесного нижнего белья, придерживаться здорового питания.

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

В некоторых случаях, если вышеперечисленные методы лечения не дают успешных результатов или если проблема более сложная, врачи прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. К основным методам относятся:

• Внутриматочная инсеминация (ВМИ): При этом сперма мужчины специально подготавливается и вводится непосредственно в матку женщины через очень тонкую трубочку одновременно с овуляцией. Это облегчает проникновение сперматозоидов к яйцеклетке.
• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО): Этот метод часто называют «экстракорпоральным оплодотворением». При этом методе яйцеклетки женщины извлекаются из ее тела, оплодотворяются спермой мужчины в лаборатории, а затем один или несколько здоровых эмбрионов имплантируются обратно в матку.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ):Это специальная процедура, выполняемая в процессе ЭКО. В случаях, когда подвижность сперматозоидов очень низкая или их количество очень мало, выбирается один здоровый сперматозоид, который вводится непосредственно в яйцеклетку.

Когда следует обратиться к врачу?

Это очень важный вопрос. Обращение за помощью в нужный момент может повысить вероятность успеха.

• Если вам меньше 35 лет: Если вы регулярно пытаетесь забеременеть в течение года без использования каких-либо противозачаточных средств и не наступила беременность, обратитесь к врачу.
• Если вам от 35 до 39 лет: обратитесь за медицинской помощью через 6 месяцев попыток забеременеть.
• Если вам 40 лет или больше: важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью, даже если вы пытаетесь забеременеть менее 6 месяцев, поскольку фертильность быстро снижается с возрастом.
• Если у вас или вашего партнера есть известные проблемы со здоровьем, например, нерегулярные менструации, эндометриоз, перенесенные ранее инфекции органов малого таза, немедленно обратитесь к врачу за консультацией.

Бесплодие — это очень сложный путь, как физически, так и психологически. Крайне важно, чтобы вы и ваш партнер вместе преодолевали это испытание, оказывая друг другу поддержку и проявляя понимание. При необходимости не стесняйтесь обращаться за психологической помощью.