У вас внезапно участилось сердцебиение? Давайте разберемся, что такое «узловая тахикардия»!

Вы или кто-то из вашей семьи, особенно маленький ребенок, когда-нибудь испытывали внезапное, невообразимо учащенное сердцебиение? Или вы немного испугались, когда врач назвал вам это состояние «узловая тахикардия»? Не волнуйтесь. Это редкое состояние, но как только вы поймете его суть, вы почувствуете огромное облегчение. Давайте сегодня поговорим об этом подробнее.

Что такое «узловая тахикардия»? Проще говоря...

Проще говоря, узловая тахикардия — это состояние, при котором ритм нашего сердца, то есть характер его сердцебиения, немного отличается и становится быстрее. Точнее, сердцебиение начинается не с того места, а с другого, и начинает биться быстрее.

Представьте, что наше сердце имеет электрическую систему. Именно она подает сердцу сигнал к движению в нужное время. Обычно этот сигнал исходит из небольшого места, называемого синоатриальным узлом, расположенного в верхней части сердца. Это как главный выключатель в нашем доме. Оттуда электрический сигнал распространяется по всему сердцу и заставляет сердечную мышцу сокращаться и биться. Мы называем это «нормальным синусовым ритмом».

Однако иногда, если с синоатриальным узлом что-то случается, он перестает нормально функционировать. Подобно замещающему актеру в спектакле, когда главный актер болен, другое место в сердце, а именно атриовентрикулярный узел, расположенный между верхними и нижними камерами сердца (его также можно назвать «соединительным узлом» сердца), берет на себя ответственность за запуск сердцебиения. Таким образом, быстрое сердцебиение, начинающееся в соединительном узле, называется узловой тахикардией.

В норме, в состоянии покоя, сердце бьется от 60 до 100 раз в минуту. Однако у человека с узловой тахикардией сердце бьется более 100 раз в минуту, а иногда и значительно чаще.

Какие основные типы «узловой тахикардии» существуют?

Это нарушение сердечного ритма может возникать двумя основными способами.

1. Первичная или врожденная (узловая тахикардия)

Это самый редкий тип. У некоторых младенцев это состояние может быть диагностировано при рождении. В этом случае нижние камеры («желудочки») сердца ребенка могут биться с очень высокой частотой, около 200-250 раз в минуту. Это очень серьезное состояние.

2. Вторичная или послеоперационная (узловая тахикардия)

Это наиболее распространенный тип. Он может возникать, особенно у маленьких детей с врожденными пороками сердца после операции по их коррекции. Например, у некоторых младенцев, перенесших операцию по коррекции порока сердца, называемого тетрадой Фалло, может развиться это состояние. Оно может встречаться у 5–11% детей, перенесших операцию.

Является ли «узловая тахикардия» «наджелудочковой тахикардией»?

Да, «узловая тахикардия» — это разновидность «наджелудочковой тахикардии». «Наджелудочковая тахикардия» означает учащенное сердцебиение, начинающееся в верхних камерах сердца (выше желудочков).

Кто больше всего пострадает от этой ситуации?

Узловая тахикардия у взрослых встречается крайне редко. Однако она чаще наблюдается у младенцев и маленьких детей. Как уже упоминалось, она может быть вызвана врожденными причинами (что встречается крайне редко) или после операции на сердце.

Какие симптомы? Как их распознать?

Иногда это состояние может протекать без каких-либо симптомов. Но если симптомы все же появляются, они могут включать в себя:

• Учащенное сердцебиение : может ощущаться, будто кто-то бежит внутри вашей груди или будто ваше сердце пропускает один-два удара.
• Головокружение : Вы можете почувствовать головокружение и испытывать трудности с тем, чтобы встать.
• Обморок : Вы можете внезапно потерять сознание и упасть.
• Чувство сильной усталости : Вы можете чувствовать такую ​​сильную усталость, что ничего не сможете делать.

При наличии этих симптомов, особенно у маленького ребенка, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Каковы причины возникновения узловой тахикардии?

Существует несколько причин, которые могут препятствовать правильной генерации электрических сигналов синоатриальным узлом в нашем сердце. Именно поэтому возникает узловая тахикардия.

Например, это состояние может возникнуть из-за токсического действия препарата «Дигоксин» (торговые названия «Кардоксин®» или «Дигитек®»).

Вот ещё несколько причин:

• Миокардит : воспаление сердечной мышцы.
• Сердечный приступ.
• Замена сердечного клапана или другая операция на сердце.
• Врожденные пороки сердца : это редкая причина.
• Катетерная абляция — это метод лечения другого нарушения сердечного ритма.
• Болезнь Лайма .

Как распознать узловую тахикардию?

Основным методом диагностики этого состояния является электрокардиограмма (ЭКГ). Она регистрирует электрическую активность сердца. У человека с узловой тахикардией на ЭКГ отсутствует зубец «P». Этот зубец «P» является сигналом начала сердцебиения от синоатриального узла.

Помимо ЭКГ, ваш врач соберет полный анамнез. Он или она также может назначить дополнительные обследования, такие как анализы крови и эхокардиограмму (ультразвуковое исследование сердца).

Как это лечится?

Лечение зависит от причины заболевания и ваших симптомов. Если нарушение ритма возникло после операции на сердце, ваш врач может:

• Коррекция электролитного дисбаланса в организме.
• Проверьте, нет ли у вас температуры, и если есть, примите меры.
• Назначение лекарств для замедления частоты сердечных сокращений.

Существуют и другие методы лечения:

• Могут быть назначены препараты, замедляющие сердечный ритм или восстанавливающие его до нормального, такие как амиодарон (торговые названия «Кордарон®» или «Пацерон®»).
• Существуют два метода лечения: катетерная абляция и криоабляция. При этом катетер вводится в область сердца, вызывающую нерегулярные электрические сигналы, и разрушает эту область. Криоабляция — это метод, использующий экстремально низкие температуры.
• Стимуляция предсердий с повышенной частотой: попытка восстановить нормальный сердечный ритм с помощью внешнего устройства, такого как кардиостимулятор.

Возможны ли какие-либо осложнения во время лечения?

После лечения методом катетерной абляции иногда этот аномальный ритм может вернуться. Кроме того, при катетерной абляции у взрослых существует риск атриовентрикулярной блокады (то есть блокировки следующего проводника, передающего электрический сигнал после синоатриального узла). Поскольку этот риск низок, врачи иногда используют метод криоабляции. Если лечение методом абляции не приносит успеха после примерно двух процедур, может потребоваться имплантация кардиостимулятора (небольшого устройства, контролирующего сердцебиение).

Сколько времени занимает восстановление после этих процедур?

Как правило, после катетерной абляции вы можете сразу же отправиться домой и вернуться к своей обычной деятельности. Однако, возможно, вам потребуется подождать несколько дней, прежде чем приступать к интенсивным физическим нагрузкам. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по этому поводу.

Можно ли снизить риск развития узловой тахикардии?

Врачи могут снизить риск развития узловой тахикардии, назначая определенные лекарства до или во время операции. Например:

• `(Магний)`
• «Пропранолол» (торговые названия «Индерал®XL» или «ИнноПран®XL»)
• Дексмедетомидин (иногда используется во время операций на сердце у маленьких детей)

Чего может ожидать человек с узловой тахикардией?

После того как будет найдена и устранена причина этого аномального ритма, симптомы постепенно улучшатся. Однако вам потребуется оставаться в больнице до тех пор, пока ваше состояние, связанное с «узловой тахикардией», не улучшится.

Результат («перспектива») этого состояния варьируется от типа к типу.

• Первичная или врожденная (узловая тахикардия)Это состояние трудно поддается лечению. Оно также может привести к серьезным заболеваниям, таким как сердечная недостаточность, полная блокада сердца и фибрилляция желудочков. Без лечения вероятность летального исхода составляет 9%. Однако, если этот ритм начинается после первых шести месяцев жизни, прогноз значительно лучше.
• Вторичная или послеоперационная узловая тахикардия обычно возникает через два-три дня после операции, но часто проходит в течение недели. Она может вызывать пониженное кровяное давление, головокружение и потерю сознания.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу для повторного осмотра через две недели после выписки из больницы. Также вам следует продолжить лечение основного заболевания, вызвавшего узловую тахикардию.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

Если вам была проведена катетерная абляция, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов в месте введения катетера (обычно в паху):

• Если вдруг возникнет отек.
• Если кровотечение не прекращается даже после надавливания и удерживания.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Когда вы узнаете, что у вас или вашего ребенка это заболевание, вполне естественно, что у вас возникает много вопросов. Не бойтесь задавать своему врачу следующие вопросы:

• Какой тип узловой тахикардии у моего ребенка/у меня?
• Какое лечение лучше всего подходит для моего состояния?
• Есть ли вероятность, что это заболевание разовьётся и у других моих детей?

Если у вашего ребенка узловая тахикардия, расспросите врача о симптомах и разберитесь в них. Тогда, если подобное случится снова, вы сможете быстро это распознать. Не бойтесь задавать вопросы о лечении, которое получает ваш ребенок, и о связанных с этим рисках. Осведомленность обо всем этом поможет вам принять наилучшие решения для благополучия вашего ребенка.

И наконец, что следует помнить (Главный вывод):

Не пугайтесь, услышав название «узловая тахикардия». Это нарушение сердечного ритма, но:

• Это можно обнаружить. Это можно обнаружить с помощью таких тестов, как ЭКГ.
• Существуют методы лечения. В зависимости от причины, заболевание можно контролировать с помощью лекарств или таких методов, как абляция.
• Тип симптомов, возникающий, особенно после операции, часто носит временный характер. Через несколько дней всё пройдёт.
• Открыто поговорите со своим врачом. Расскажите ему обо всех своих вопросах и опасениях и почувствуйте себя спокойно.

Самое главное — помнить, что вы не одиноки. Врачи и медицинский персонал всегда готовы вам помочь.

Желаем вам и вашей семье крепкого здоровья!

Сердцебиение , болезни сердца, тахикардия, детские болезни сердца, ЭКГ, кардиохирургия, узловая тахикардия