Поясничная эпидуральная инъекция стероидов при болях в спине: все подробности простыми словами

Вы иногда испытываете сильную боль и онемение, которые распространяются от спины вниз по ноге? Ваш врач мог сказать вам, что вам «необходима инъекция стероидов в спину». Вполне нормально испытывать страх и нервозность, услышав это. Поэтому сегодня мы поговорим о том, что такое поясничная эпидуральная инъекция стероидов, как она действует и стоит ли бояться, — всё это простым и понятным языком.

Проще говоря, что такое поясничная эпидуральная инъекция стероидов?

Эта процедура включает в себя введение лекарственного препарата, такого как стероид или кортикостероид, в эпидуральное пространство вокруг спинномозговых нервов, расположенное в нижней части спины.

Основная цель этого лечения — купирование хронической боли, вызванной сдавлением или воспалением нервных кореней в позвоночнике. В медицине эта боль называется поясничной радикулопатией . Возможно, вы слышали о ней также ишиасе . Эта боль может распространяться от спины к ягодицам, вниз по ноге, к лодыжке и даже к стопе.

Как эта вакцина действует внутри нашего организма?

Чтобы это понять, давайте сначала немного узнаем о нашем позвоночнике.

Представьте свой позвоночник как множество маленьких костей, сложенных друг на друга. Мы называем их позвонками . В основании позвоночника находятся пять таких позвонков. Между этими двумя костями находится амортизирующая, желеобразная область. Мы называем их межпозвоночными дисками . Именно эти диски позволяют нам сгибать, разгибать и скручивать позвоночник.

Спинной мозг, который действует как «главный кабель» нашего тела, проходит через этот позвоночник. Именно через него нервы распространяются по всему телу. Таким образом, защитное пространство вокруг спинного мозга называется эпидуральным пространством .

Теперь представьте, что один из тех дисков, о которых мы говорили, немного выпячивается, или если по какой-то другой причине в позвоночнике становится меньше места, то нерв, проходящий через него, защемляется. Как будто кто-то наступил на водопроводную трубу. Тогда этот нерв опухает и вызывает боль. Именно эта боль распространяется по ноге.

Эта инъекция предполагает введение стероида в эпидуральное пространство, непосредственно рядом с отечным, сдавленным нервом. Это лекарство напрямую уменьшает воспаление . Когда отек спадает, давление на нерв также уменьшается. В результате боль значительно снижается.

При каких заболеваниях применяется эта вакцина?

Врачи рекомендуют эту вакцину в качестве лечения различных причин болей в спине. Давайте разберемся в этих состояниях, просто взглянув на приведенную ниже таблицу.

Как мне подготовиться к вакцинации?

Перед вакцинацией крайне важно четко обсудить с врачом некоторые моменты.

• Если вы беременны или планируете беременность, обязательно сообщите об этом своему врачу, так как в ходе этой процедуры используется рентгеновское излучение (флюороскопия).
• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах (препараты для разжижения крови, лекарства от диабета, препараты от артериального давления, витамины, аюрведические препараты). Он или она может попросить вас прекратить прием некоторых лекарств на несколько дней.
• Вас могут попросить воздержаться от приема пищи за несколько часов до инъекции.
• Вам могут назначить МРТ или КТ спины. Это поможет точно определить место, куда нужно ввести лекарство.
• Если вам дадут лекарство, от которого вы потеряете сознание, вам скажут , чтобы вы привели кого-нибудь, кто отвезет вас домой.

Вот несколько хороших вопросов, которые можно задать врачу.

• Как долго длится это лечение?
• Если это мне не поможет, какие у меня есть дальнейшие варианты?
• Какие риски это влечет за собой?
• Что я почувствую после вакцинации?

Что на самом деле происходит во время вакцинации?

Эта процедура обычно проводится в больнице или клинике. Она занимает от 15 до 30 минут. Очень важно, чтобы вы в это время совсем не двигались .

Обычно выполняются следующие шаги:

1. Вас переоденут в специальную больничную рубашку и положат на живот на стол. Под живот будет подложена подушка. Вам могут дать небольшое количество обезболивающего, чтобы помочь расслабиться.

2. Место инъекции тщательно очищается и дезинфицируется.

3. Затем врач использует рентгеновский аппарат, называемый флюороскопией , чтобы увидеть на экране точное место для введения иглы.

4. Затем с помощью тонкой иглы обезболивают обрабатываемую область. Поэтому при введении более крупной иглы вы не почувствуете сильной боли.

5. Теперь, когда основная игла находится в нужном месте, то есть в эпидуральном пространстве, вводится небольшое количество контрастного вещества . Затем рентген показывает, что игла не попала в кровеносный сосуд или куда-либо еще, а находится именно там, куда нужно ввести лекарство.

6. Наконец, врач аккуратно вводит стероидный препарат.

7. После завершения работы иглу извлекают, слегка прижимают рану, очищают и накладывают пластырь.

8. После этого вам разрешат немного отдохнуть (от нескольких минут до часа), а затем отпустят домой, предварительно проверив, нет ли у вас аллергии на лекарство.

Больно ли это? Есть ли какие-либо побочные эффекты?

Многие задаются вопросом, будет ли это больно. Когда вводят обезболивающее, ощущения похожи на укол маленькой иглой. Когда вводят основную иглу, вы можете почувствовать скорее давление , покалывание или жжение, чем боль. Какими бы ни были эти ощущения, они временные. Однако, если вы испытываете сильную, невыносимую боль, следует немедленно сообщить об этом врачу.

Как и при любом медицинском лечении, могут возникнуть незначительные побочные эффекты.

• Временное усиление боли: в течение первых двух-трех дней боль может немного усилиться, прежде чем лекарство начнет действовать.
• Синяки или болезненность в месте инъекции: В течение нескольких дней в месте инъекции могут наблюдаться небольшие синяки или болезненность.
• Для людей с диабетом: стероиды могут временно повышать уровень сахара в крови. Поэтому людям с диабетом следует быть осторожными.
• У людей с глаукомой: внутриглазное давление может временно повыситься.

Существуют ли какие-либо серьезные риски, которых следует опасаться?

Это очень редкие события, то есть они случаются нечасто. Однако крайне важно, чтобы эту процедуру проводил квалифицированный и опытный врач, чтобы свести к минимуму эти риски.

• Инфекция: Микроб может попасть в место введения иглы.
• Кровотечение: Если игла заденет кровеносный сосуд и повредит его, кровь может скопиться в эпидуральном пространстве.
• Повреждение нерва: В очень редких случаях игла может задеть и повредить нерв.
• Сильная головная боль: если игла заденет тонкую мембрану, окружающую спинной мозг, может произойти утечка спинномозговой жидкости, вызывающая сильную головную боль, особенно сильную при вставании.

Именно из-за подобных рисков врачи, как правило, не рекомендуют делать более двух-трех прививок в год .

При каких симптомах следует немедленно обратиться к врачу?

Если после вакцинации и возвращения домой у вас появятся какие-либо из перечисленных ниже симптомов, немедленно позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Сильная головная боль , которая возникает при вставании или сидении и проходит в положении лежа.
• Высокая температура .
• Неспособность или затруднение в контроле мочеиспускания или дефекации .
• Ощущение онемения или слабости в ногах .