Что такое гастростомическая трубка (ЧЭГ-трубка)? — Давайте разберемся, что это такое, простыми словами.

У кого-нибудь из вашей семьи, например, у пожилой бабушки, дедушки или у кого-то, кто страдает от болезни, возникали трудности с глотанием пищи и жидкости, и врач говорил: «Вам нужно установить зонд для кормления»? Вполне нормально испытывать страх и беспокойство, услышав это. Когда вы слышите такие слова, как «ПЭГ-зонд», вы, вероятно, задаетесь вопросом, для чего он нужен. Не волнуйтесь. Сегодня давайте поговорим о том, что такое ПЭГ-зонд, кому он необходим и как работает эта процедура.

Проще говоря, что это за трубка для ПЭГ?

Трубка для энтерального питания (PEG-трубка) — это специальная трубка, которая вводится через небольшой разрез на коже для подачи питательных веществ непосредственно в желудок человеку, испытывающему трудности с приемом пищи через рот. Хотя название может звучать немного сложно, давайте разберемся.

• Чрескожный: это означает «через кожу».
• Эндоскопический метод: это использование гибкой трубки (эндоскопа) с прикрепленной к ней камерой.
• Гастростомия: это создание небольшого отверстия («стомы») в желудке («гастро»).

Таким образом, при сочетании этих трех слов простое значение звучит так: «сделать отверстие в желудке через кожу с помощью камеры и ввести трубку». Некоторые также называют эту трубку гастростомической трубкой (G-трубкой). В медицине метод введения жидкого питания таким способом называется энтеральным питанием.

Кому нужна гастростомическая трубка?

Основная причина — затруднение глотания . В медицине это называется «дисфагия». Хотя глотание пищи для нас — совершенно нормальное явление, это сложный процесс, в котором задействовано множество органов головного мозга, нервов и мышц. Любое нарушение этого процесса может привести к необходимости использования зонда для кормления. Представьте, если вы не можете нормально глотать, пища и напитки могут попасть в легкие. Это может привести к тяжелой пневмонии («аспирационной пневмонии»).

Давайте посмотрим на таблицу ниже, чтобы узнать основные причины установки гастростомической трубки (PEG-трубки).

Что нужно знать перед этой операцией?

Это не серьезная операция, а небольшая процедура. Но перед этим вам следует открыто поговорить с врачом о состоянии здоровья вашего пациента.

• Обязательно упомяните о любых имеющихся заболеваниях, таких как болезни сердца и диабет.
• Лекарственные препараты: Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, варфарин, аспирин, клопидогрел) или обезболивающие средства из категории НПВП (например, ибупрофен), сообщите об этом своему врачу. Он попросит вас прекратить прием этих препаратов за несколько дней до операции. Это связано с тем, что эти лекарства повышают риск кровотечения.
• Аллергии: Если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства, пожалуйста, сообщите об этом.

В течение примерно 8 часов до операции нельзя ничего есть и пить . Также важно заранее позаботиться о транспорте, чтобы добраться домой из больницы.

Что на самом деле происходит при введении гастростомической трубки?

Эта процедура занимает около 20-30 минут. В течение этого времени принимаются необходимые меры для обеспечения комфорта пациента.

1. Анестезия:Сначала пациента вводят в состояние легкого сна с помощью внутривенной анестезии. Поэтому боли и дискомфорта нет. В это же время вводят антибиотики для профилактики инфекции.

2. Местная анестезия: Для обезболивания области вокруг кожи живота, куда будет введена трубка, делается небольшая инъекция (местного анестетика).

3. Введение эндоскопа: Теперь врач введет через рот в желудок небольшую трубку (эндоскоп) с прикрепленной к ней камерой. Это позволит четко осмотреть внутреннюю часть желудка.

4. Разрез и введение трубки: Свет от эндоскопа проходит через кожу живота. Глядя на этот свет, врач делает небольшой разрез на коже, примерно на сантиметр, точно в том же месте. Затем через этот разрез гастростомическая трубка вводится в желудок и фиксируется.

В большинстве случаев вы можете вернуться домой в тот же вечер или на следующее утро.

Чего ожидать после операции?

После операции вполне нормально испытывать некоторую боль. Вы можете чувствовать боль или ощущение тяжести в животе в месте разреза. Эта боль пройдет в течение 24-48 часов.

• Рана: На разрез будет наложена небольшая повязка. В первые два дня нормально небольшое выделение жидкости. Врач посоветует вам снять повязку примерно через два дня.
• Питание: Жидкое питание начнётся вскоре после установки зонда. Диетолог расскажет вам, как это делать, какой тип питательной жидкости следует давать и сколько раз в день.
• Внешний вид трубки: Да, часть трубки находится снаружи тела. Обычно это трубка толщиной примерно с карандаш и длиной от 6 до 12 дюймов. На поверхности кожи имеется небольшой дискообразный выступ («внешний бампер»), предотвращающий обратное введение трубки. Конец трубки закрыт небольшой крышкой. Это предотвращает выход желудочной кислоты. Эту крышку можно открыть, когда необходимо дать пищу, воду или лекарство.

Существуют ли риски и осложнения?

Как и при любой медицинской процедуре, существуют небольшие риски. Однако они встречаются редко. Правильная очистка и уход за трубкой могут значительно снизить эти риски.

Как ухаживать за гастростомической трубкой (PEG-трубкой)?

Очень важно ежедневно поддерживать чистоту кожи вокруг трубки.

• Сначала тщательно вымойте руки с мылом.
• Затем смочите чистую ткань или кусочек марли в мыльной воде и аккуратно очистите кожу вокруг трубки.
• Чтобы смыть мыло, еще раз промойте чистой водой.
• Наконец, дайте ему полностью высохнуть. Не наносите кремы или пудры без консультации с врачом.

Некоторые часто задаваемые вопросы

Может ли человек с гастростомической трубкой (PEG-трубкой) есть и пить через рот?

Это зависит от основного заболевания, которое послужило причиной установки трубки. Если трубка была установлена ​​из-за затруднения глотания, прием пищи и напитков через рот будет ограничен, так как это может привести к попаданию пищи обратно в легкие. Однако некоторым людям врач может разрешить принимать пищу небольшими порциями через рот. Для уверенности проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.

Как долго следует хранить этот тюбик?

Трубка для энтерального питания (PEG-трубка) может использоваться в течение нескольких месяцев или даже лет. Со временем трубка может изменить цвет или закупориться. Если трубка меняет цвет, протекает или выглядит бугристой, пора ее заменить. Установка новой трубки очень проста и не требует анестезии или хирургического вмешательства. Если состояние пациента улучшается и он снова может глотать, трубку можно полностью удалить. Отверстие в желудке затем закроется само по себе в течение нескольких дней.

Что делать, если трубка внезапно отсоединилась?

Это экстренная ситуация. Вам необходимо немедленно обратиться в больницу, в отделение неотложной помощи. Потому что отверстие в желудке и коже начнет затягиваться в течение нескольких часов. Если это произойдет, установить новую трубку будет сложно. Поэтому, если трубка выпадет, крайне важно обратиться за медицинской помощью в течение 24 часов .