Что такое аппарат искусственной вентиляции легких? Все о нем простыми словами (Механическая вентиляция легких)

Вы, вероятно, бывали в отделении интенсивной терапии (ОИТ). Или, по крайней мере, видели фильм, где пациента подключают к аппарату с трубкой во рту. Возможно, вы немного испугались или заинтриговались, увидев это. Один из важнейших таких аппаратов — это аппарат искусственной вентиляции легких. Хотя многие его боятся, на самом деле это устройство, спасающее жизни. Поэтому сегодня давайте в очень простой форме поговорим о том, что такое аппарат искусственной вентиляции легких, или, в медицинской терминологии, «механическая вентиляция».

Проще говоря, что такое аппарат искусственной вентиляции легких?

Аппарат искусственной вентиляции легких — это устройство, которое помогает вам дышать или полностью берет на себя эту задачу, когда вы не можете дышать самостоятельно. Подобно тому, как костыли поддерживают ваш вес при переломе ноги, аппарат искусственной вентиляции легких поддерживает ваши легкие.

Эта машина выполняет три основные функции:

• Это обеспечивает ваши легкие необходимым им кислородом.
• Это помогает вашим легким удалять нежелательный углекислый газ, который накапливается в организме.
• Крошечные воздушные мешочки (альвеолы) внутри легких обеспечивают давление, необходимое для того, чтобы они оставались открытыми, не спадаясь.

Врачи могут настроить параметры этого аппарата в соответствии с вашим состоянием и оказать вам необходимую поддержку.

«Интубация» и «искусственная вентиляция легких» — это две разные вещи?

Да, хотя эти два процесса часто происходят одновременно, здесь речь идёт о двух отдельных процессах.

• Интубация: это процедура, при которой врач вводит трубку через рот или нос, в трахею и в легкие. Такая трубка также называется эндотрахеальной трубкой или ЭТ-трубкой.
• Искусственная вентиляция легких: это процесс подключения ранее установленной трубки к аппарату искусственной вентиляции легких, который помогает вам дышать.

Иногда, вместо того чтобы вставлять такую ​​трубку, можно подключиться к аппарату ИВЛ через плотно прилегающую к лицу лицевую маску. Об этом мы поговорим чуть позже.

Какие основные виды вентиляционной терапии существуют?

Современные аппараты искусственной вентиляции легких используют избыточное давление для подачи воздуха в легкие. Это можно сделать двумя основными способами.

В каких случаях необходим аппарат искусственной вентиляции легких?

В серьёзных ситуациях, когда вы не можете нормально дышать самостоятельно, вам может потребоваться помощь аппарата искусственной вентиляции лёгких. Например:

• Во время серьезной операции: под общим наркозом ваша способность дышать снижается. Поэтому во время операции вам будет подключен аппарат искусственной вентиляции легких.
• Серьезные легочные инфекции или заболевания: пневмония, COVID-19, острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) при ухудшении состояния.
• Неотложные или неотложные медицинские состояния: любая неотложная ситуация, которая блокирует дыхательные пути и затрудняет дыхание. Например, тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия).
• Повреждение или заболевание головного мозга: В таких случаях, как инсульт и черепно-мозговая травма, мозг не способен должным образом посылать сигналы в легкие для дыхания.
• Изменения в газовом балансе крови: если количество углекислого газа в крови увеличивается (гиперкапния) или количество кислорода уменьшается (гипоксия), для контроля этого состояния необходим аппарат искусственной вентиляции легких.
• Защитите свои дыхательные пути:Если человек, находящийся в коме, вырвет слюну или пищу изо рта, они могут попасть в легкие. Чтобы предотвратить это, вводится аспирационная трубка для защиты дыхательных путей.

Как долго вам придётся находиться на аппарате искусственной вентиляции лёгких?

Это полностью зависит от состояния, из-за которого вам потребовалась искусственная вентиляция легких. Это может занять несколько часов, несколько дней, несколько недель. В очень редких случаях вам, возможно, придется оставаться в больнице месяцами или даже годами. Цель медицинской бригады — как можно быстрее и безопаснее отключить вас от аппарата ИВЛ. До тех пор они будут регулярно контролировать ваше состояние.

Как правило, если становится ясно, что вам потребуется искусственная вентиляция легких более двух недель, врачи удалят трубку из вашего рта и введут новую трубку через небольшой разрез на шее (трахеостомия). Это более комфортный и долгосрочный метод для пациента.

Что произойдет, если подключить его к аппарату искусственной вентиляции легких?

Этот процесс происходит в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

1. Сначала вам введут седативное средство, чтобы помочь вам расслабиться и почувствовать сонливость. Одновременно вам введут парализующее средство, чтобы ваше тело не двигалось во время введения трубки.

2. Затем врач вводит трубку (эндоскопическую трубку) через рот в трахею.

3. Наконец, трубка подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. После этого аппарат начинает дышать за вас.

В экстренной ситуации это, возможно, придётся сделать несколько иным способом, но очень быстро.

Что ещё происходит, когда вас подключают к аппарату искусственной вентиляции лёгких?

Во время пребывания на аппарате искусственной вентиляции легких за вами будет ухаживать специально обученная команда врачей. В это время происходит несколько дополнительных процедур.

Тщательный мониторинг

Вы будете подключены к другим мониторам для отслеживания активности вашего организма.

• Артериальное давление
• Частота сердечных сокращений
• Частота дыхания
• Уровень кислорода в крови

Эти показатели регулярно контролируются. Также проводятся рентгеновские снимки грудной клетки для проверки состояния легких и анализы крови для определения уровня кислорода в крови.

Отсасывание

Дыхательная трубка может вызывать скопление слизи в дыхательных путях. Поэтому медсестры часто вводят в трубку еще одну тонкую трубку (катетер), чтобы удалить скопившуюся слизь. В это время вы можете немного покашлять и почувствовать дискомфорт. Это может быть немного неприятно для окружающих, но крайне важно поддерживать проходимость дыхательных путей.

Питание

Вы не можете есть или пить, потому что у вас во рту трубка. Поэтому вам будут давать жидкое питание через тонкую трубку, идущую от носа к желудку. Другие жидкости будут вводиться внутривенно в виде физиологического раствора.

Мобилизация

Поскольку постоянно лежать в постели вредно, медицинская бригада будет побуждать вас двигаться. Иногда, если вы можете, они даже попытаются попросить вас немного походить.

Каковы преимущества и риски?

Как и любое медицинское лечение, лечение с помощью аппарата искусственной вентиляции легких имеет как преимущества, так и риски.

Что такое PEEP и CPAP?

Вы, вероятно, слышали оба этих слова.

• ПЭЭП (положительное давление в конце выдоха): это параметр аппарата искусственной вентиляции легких. При некоторых заболеваниях при выдохе альвеолы ​​полностью закрываются. Параметр ПЭЭП поддерживает эти альвеолы ​​открытыми, создавая небольшое давление даже при выдохе. Это увеличивает количество кислорода, поступающего в кровь.
• CPAP (непрерывное положительное давление в дыхательных путях): Этот метод предполагает непрерывную подачу одинакового положительного давления в дыхательные пути во время вдоха и выдоха. Он часто используется при таких состояниях, как апноэ во сне, в качестве неинвазивного метода вентиляции (через маску).

Проще говоря, PEEP — это давление, оказываемое на пациента, подключенного к аппарату ИВЛ, во время выдоха. CPAP — это постоянное давление, оказываемое как во время вдоха, так и во время выдоха.

Аппарат искусственной вентиляции легких — это жизненно важное оборудование, которое может спасти вам жизнь в случае серьезного заболевания или чрезвычайной ситуации. Хотя он не излечивает болезнь, он дает вашему организму время и поддержку, необходимые для борьбы с болезнью и выздоровления.