Давайте узнаем о пролапсе митрального клапана.

Вы иногда чувствуете, как сильно бьётся ваша грудь, вам трудно дышать даже при небольшой прогулке, или вы просто чувствуете усталость в течение всего дня? Хотя многие считают это нормальным явлением, иногда за этим может стоять небольшая проблема с сердцем. Пролапс митрального клапана — это состояние, которое встречается у многих людей, но часто не представляет опасности. Давайте сегодня поговорим об этом в простой форме.

Проще говоря, что такое пролапс митрального клапана (ПМК)?

Представьте, что ваше сердце — это дом с четырьмя комнатами. Между этими комнатами есть двери, которые позволяют крови течь туда и обратно. Эти двери мы в медицине называем «клапанами». Они похожи на двери, которые открываются только в одну сторону.

Митральный клапан — это заслонка между верхней камерой (левым предсердием) и нижней камерой (левым желудочком) в левой части сердца. Этот клапан открывается и закрывается при каждом сокращении сердца, контролируя поток обогащенной кислородом крови в нужном направлении.

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это состояние, при котором две створки этого клапана не закрываются должным образом и вместо этого изгибаются назад, в сторону левого предсердия. Это похоже на дверь, которая не закрывается должным образом и слегка изгибается назад. Иногда это может препятствовать полному закрытию клапана.

Но не волнуйтесь. Это очень распространенное заболевание, поражающее от 2% до 3% населения мира. Многие люди даже не знают, что у них оно есть, потому что у них нет никаких симптомов. Это потому, что клапан слегка изогнут, но при этом продолжает хорошо функционировать.

Какие симптомы могут наблюдаться у человека с пролапсом митрального клапана?

Хотя у большинства людей симптомы отсутствуют, у некоторых они могут проявляться. Эти симптомы у всех проявляются по-разному.

Почему такое происходит?

Основная причина пролапса митрального клапана — ослабление клапанной ткани. В медицинской терминологии это называется «миксоматозной дегенерацией». Проще говоря, клапанная ткань ослабевает и становится эластичной, как старая резинка. Точная причина не всегда устанавливается.

• Наследственность: Иногда, если заболевание передается по наследству, оно может поражать и детей. Это означает наличие генетического влияния.
• Другие заболевания: Люди с некоторыми заболеваниями соединительной ткани подвержены повышенному риску развития пролапса митрального клапана. Например, такие заболевания, как синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса.
• Другие факторы риска: Люди с такими заболеваниями, как ревматическая болезнь сердца, сколиоз и болезнь Грейвса, также подвержены несколько более высокому риску.

Может ли это вызвать другие осложнения?

Хотя у большинства людей осложнений не возникает, у некоторых, особенно у тех, кто страдает более серьезными заболеваниями, могут появиться определенные проблемы.

Главным осложнением является состояние, называемое митральной регургитацией . Это происходит, когда клапан не закрывается должным образом, в результате чего кровь протекает в неправильном направлении — из левого желудочка обратно в левое предсердие. Если эта утечка усиливается, сердцу приходится работать с большей нагрузкой.

При тяжелой митральной регургитации могут возникнуть следующие осложнения:

• Сердечная недостаточность
• Инфекция клапана («инфекционный эндокардит»)
• Нерегулярное сердцебиение, например, мерцательная аритмия.
• Гладить
• В редких случаях серьезные нарушения сердечного ритма («желудочковые аритмии») могут привести к внезапной сердечной смерти.

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Когда вы придете к врачу, он спросит вас о ваших симптомах и о том, есть ли у кого-нибудь в вашей семье сердечные заболевания. Затем он прослушает вашу грудную клетку с помощью стетоскопа.

При аудировании сердца пациента с пролапсом митрального клапана врач может услышать характерный звук. Это щелчок, за которым следует свист (шум) . Именно поэтому это состояние называют «синдромом щелчка-шума».

Если вы слышите этот звук, ваш врач порекомендует провести еще несколько анализов, чтобы подтвердить диагноз и определить степень его тяжести.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Хорошая новость в том, что большинству людей с пролапсом митрального клапана не требуется никакого лечения . Ваш врач назначит вам регулярные осмотры. Во время этих визитов вам сделают эхокардиограмму, чтобы проверить, изменилось ли состояние клапана.

• Лекарства для облегчения симптомов: Если у вас наблюдаются такие симптомы, как головокружение и боль в груди, ваш врач может назначить лекарства, например, бета-блокаторы, для их контроля.
• Препараты для предотвращения образования тромбов: Если у вас есть такое заболевание, как фибрилляция предсердий, или вы перенесли инсульт, вам будут назначены препараты, называемые антикоагулянтами, для предотвращения образования тромбов.
• Хирургическое вмешательство: Если срыгивание сильное и поражает сердце, может потребоваться операция.
• Ремонт митрального клапана: по возможности врачи будут стараться отремонтировать ваш клапан самостоятельно. Это лучший вариант.
• Замена митрального клапана: если клапан слишком поврежден для ремонта, остается вариант его замены новым клапаном (механическим или биологическим).

Благодаря современным технологиям, эти операции можно проводить через небольшой разрез (минимально инвазивная хирургия) без полного вскрытия грудной клетки.

Как мне понять, понадобится ли мне тоже операция?

Не всем людям с пролапсом митрального клапана требуется операция. Примерно одному из десяти человек потребуется операция. Операция может потребоваться в следующих случаях:

• Если ваши симптомы со временем ухудшаются .
• Если клапан протекает с сильной кровоточащей инфильтрацией (регургитацией) .
• Если сканирование показывает увеличение сердца («расширение левого желудочка и/или левого предсердия»).
• Если у вас нерегулярное сердцебиение (аритмия).
• Если сердце не способно перекачивать достаточное количество крови в организм (фракция выброса снижается).

Когда следует обратиться за неотложной медицинской помощью?

Обязательно проходите регулярные осмотры, как рекомендует ваш врач. Однако, если внезапно появятся следующие симптомы, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы .

• Внезапная, сильная боль в груди.
• Потеря сознания, сильное головокружение или сильная слабость.
• Внезапное, сильное затруднение дыхания.
• Если вы принимаете лекарства, препятствующие свертыванию крови, и попали в аварию, например, упали , немедленно обратитесь к врачу, даже если нет видимых внешних повреждений, так как существует риск внутреннего кровотечения.