Олигодендроглиома: давайте разберемся в этом типе опухоли головного мозга простыми словами.

У вас часто болят головы без видимой причины? Или у вас внезапно случился первый в жизни приступ эпилепсии? Иногда самой серьезной причиной таких симптомов является опухоль головного мозга. Даже эти слова пугают, не так ли? Но сегодня мы поговорим о довольно редком типе опухоли головного мозга, которая, тем не менее, хорошо поддается лечению. Это олигодендроглиома.

Проще говоря, что такое олигодендроглиома?

Олигодендроглиома — это опухоль, развивающаяся в головном мозге. В очень редких случаях она может развиваться и в спинном мозге. Эти опухоли развиваются из особого типа клеток нашей нервной системы, называемых глиальными клетками. Точнее, из клеток, называемых «олигодендроцитами», которые входят в состав этих глиальных клеток.

Возможно, вам интересно, что же это за глиальные клетки, олигодендроциты. Представьте, что наша нервная система — это большая компания. Основную работу в ней выполняют сотрудники, называемые нейронами. Именно они передают сообщения от мозга к телу и от тела к мозгу. Таким образом, существует группа помощников, которые помогают этим нейронам, защищают их и обеспечивают необходимым питанием. Это и есть глиальные клетки .

Так что же это за олигодендроциты?

Это название звучит немного странно, не правда ли? Оно состоит из нескольких греческих слов.

• Олиго (Олиго-): маленький
• Дендро (-дендро-): как дерево
• Циты (-циты): клетки

Проще говоря, это означает «маленькие клетки с ветвями, как у дерева». Работа этих клеток очень важна. Наши нейроны имеют длинный отросток, называемый аксоном. Именно по нему передаются электрические сигналы, подобно электрическому проводу. Поэтому вокруг этого аксона есть защитная оболочка, которая называется миелиновой оболочкой. Она обеспечивает быструю передачу сигналов без утечек. Эта миелиновая оболочка состоит из клеток, называемых олигодендроцитами . Одна клетка олигодендроцита может образовать миелиновую оболочку вокруг аксона, состоящего примерно из 30-40 нейронов, сверху и снизу. Вот почему говорят, что у него ветви, как у дерева.

Таким образом, олигодендроглиома — это опухоль, которая развивается в результате неконтролируемого деления клеток олигодендроцитов, выполняющих эту важную функцию.

Существуют ли разновидности этих орехов?

Да. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) разделила эти опухоли на стадии (степени) в зависимости от их тяжести. Соответственно, существует два основных типа олигодендроглиомы. Давайте рассмотрим это простым способом, чтобы понять.

Какие симптомы наблюдаются при олигодендроглиоме?

Чаще всего симптомы опухолей головного мозга проявляются, когда опухоль разрастается до таких размеров, что начинает давить на окружающие ткани мозга. Двумя наиболее распространенными симптомами олигодендроглиомы являются головные боли и судороги . Фактически, около 80% людей с этим заболеванием испытывают судороги.

Это связано с тем, что этот тип опухоли чаще всего развивается в коре головного мозга — самой внешней, морщинистой части нашего мозга. В этой области расположены центры, отвечающие за наши повседневные функции, такие как зрение, речь и контроль над мышцами. Когда опухоль стимулирует эти области, могут возникать судороги.

Помимо судорог, могут также возникать «очаговые симптомы», указывающие на проблему в определенной области головного мозга. К ним относятся:

• Мышечная слабость или паралич одной стороны тела или одной стороны лица .
• Потеря слуха.
• Трудности с речью или пониманием того, что говорят другие (афазия).
• Слабое зрение, двоение в глазах, размытое зрение.
• Проблемы с памятью.
• Трудности с мышлением и концентрацией внимания.

В чём причина сложившейся ситуации?

Это очень важный момент. Для постановки диагноза олигодендроглиома необходимо наличие двух генетических изменений.

Представьте, что существует огромная книга рецептов, содержащая инструкции для клеток нашего организма. Мы называем её ДНК. То, во что свернута эта ДНК, называется хромосомами. Когда клетки делятся, эта книга рецептов копируется. Иногда во время копирования могут происходить ошибки. Две такие ошибки являются причиной этого.

1. Коделеция 1p/19q: Удаляются два небольших участка наших хромосом номер 1 и номер 19. Это основной генетический маркер в этих опухолях.

2. Мутация IDH1 или IDH2: Изменение происходит в гене, который производит фермент, участвующий в метаболизме в нашем организме.

На данный момент других факторов риска для этого заболевания выявлено не было.

Какие осложнения это может вызвать?

Осложнения, связанные с опухолью головного мозга, зависят от ее расположения и размера. К числу основных осложнений, на которые следует обратить внимание, относятся:

• Злокачественная трансформация: Иногда опухоль низкой степени злокачественности (2-й степени) со временем может измениться и превратиться в рак высокой степени злокачественности (3-й степени).
• Состояния, похожие на инсульт: по мере роста опухоли внутримозговое давление повышается, вызывая выпячивание кровеносных сосудов и приводя к состояниям, похожим на инсульт.
• Изменения в костях черепа: Эти опухоли могут затвердеть из-за отложений кальция. Медленно растущая опухоль также может поражать кости черепа.

Как диагностировать это заболевание?

Когда вы обращаетесь к врачу при появлении симптомов, он выполнит несколько шагов.

1. Физическое и неврологическое обследование: врач проверит ваше равновесие, мышечную силу, зрение и рефлексы.

2. Диагностическая визуализация: Сканирование проводится для осмотра внутренних органов головы.

• Компьютерная томография (КТ): Обычно это первое, что делают при возникновении, например, эпилептического припадка. Эти опухоли хорошо видны на КТ, потому что содержат кальций.
• МРТ (магнитно-резонансная томография): это исследование позволяет получить более детальное представление о тканях головного мозга, размере и расположении опухоли.

3.Биопсия головного мозга: это исследование, которое на 100% подтверждает диагноз . Одних только сканирований недостаточно, чтобы с уверенностью сказать, что это олигодендроглиома. При биопсии нейрохирург хирургическим путем удаляет очень маленький кусочек опухоли и отправляет его в лабораторию. Там клетки изучаются под микроскопом. Также проверяют наличие генетических изменений, о которых мы говорили ранее: коделеции 1p/19q и мутации IDH . Если присутствуют оба изменения, это определенно олигодендроглиома.

Какие существуют методы лечения? Возможно ли полностью вылечить это заболевание?

Хорошая новость заключается в том, что по сравнению с другими типами опухолей головного мозга олигодендроглиома является одной из наиболее поддающихся лечению и излечимых опухолей. Обычно ее лечат комбинированным методом.

Операция

Первоочередная и самая важная задача — удалить как можно большую часть опухоли хирургическим путем. Иногда опухоль можно удалить полностью. Это зависит от многих факторов, включая размер опухоли, ее расположение и опыт врача.

Химиотерапия

Химиотерапия назначается для уничтожения любых клеток, которые могут остаться после операции. Существует множество эффективных препаратов для лечения олигодендроглиомы.

• Схема лечения пневмококковой васкулопатии: это комбинация из трех препаратов: прокарбазина, ломустина и винкристина.
• Темозоломид: Этот препарат иногда используется вместо пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ), поскольку он имеет относительно мало побочных эффектов и очень похож по эффективности на ПКВ.

Лучевая терапия

Этот метод предполагает наведение высокоэнергетических лучей (подобных рентгеновским) на опухоль, что приводит к уничтожению оставшихся раковых клеток при минимизации повреждения окружающих здоровых тканей.

Ваш лечащий врач и медицинская команда совместно определят, какое лечение вам подходит, как долго оно продлится и потребуется ли вам химиотерапия или лучевая терапия после операции.

Какой будет жизнь с этим заболеванием? (Прогноз)

Вполне понятно, что любой человек может испугаться и быть шокирован, услышав о опухоли головного мозга. Но олигодендроглиома — это не то заболевание, в отношении которого стоит терять надежду.

Пятилетняя выживаемость — процент людей, оставшихся в живых через 5 лет после постановки диагноза, — составляет от 69% до 90% для опухолей низкой степени злокачественности. Даже для опухолей высокой степени злокачественности этот показатель составляет от 45% до 76%. Это всего лишь статистика, и ваша ситуация может быть намного лучше.

Кроме того, в настоящее время ведутся исследования новых препаратов, нацеленных на эти опухоли с мутацией IDH, поэтому у нас есть все основания надеяться на лучшее в будущем.

Что вы можете сделать и какие вопросы задать своему врачу.

Если у вас это заболевание, важно следовать указаниям вашей медицинской команды. Крайне важно вовремя приходить на лечение и правильно принимать лекарства. Лечение может иметь побочные эффекты. Не бойтесь поговорить о них со своим врачом и узнать, что можно с ними сделать.

Не стесняйтесь задавать своему врачу следующие вопросы:

• На какой стадии (степени злокачественности) находится моя опухоль?
• Где именно в мозге это расположено? На какие способности это может повлиять?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Можно ли полностью удалить эту опухоль хирургическим путем?
• Какие побочные эффекты или осложнения могут возникнуть в результате лечения?
• Мне нужна химиотерапия, лучевая терапия или и то, и другое?
• Каков график лечения?
• При каких симптомах следует обратиться за медицинской помощью во время или после лечения? (например, сильная головная боль, повторяющиеся судороги).