Давайте разберемся, что такое частичная нефрэктомия, простыми словами!

Ваш врач сказал вам, что вам необходимо сделать операцию по удалению части почки? Вполне нормально испытывать страх и волнение, услышав что-то подобное. «Что будет с моей почкой? Смогу ли я жить как раньше?» Вероятно, у вас возникнет множество вопросов. Но когда вы точно знаете, что это такое, зачем это делается и как это делается, этот страх в значительной степени исчезнет. Поэтому сегодня давайте очень просто и понятно поговорим об этой операции, которая называется «частичная нефрэктомия».

Проще говоря, что такое частичная нефрэктомия?

Частичная нефрэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется только пораженная, поврежденная или злокачественная часть почки, при этом сохраняется оставшаяся здоровая часть. При этом не удаляется вся почка. Это как вырезать только испорченную часть гнилого фрукта и оставить здоровую.

Главная цель наших хирургов — сохранить как можно больше здоровой ткани почек в организме. Потому что, как вы знаете, почки — это два главных фильтра в нашем организме. Почки фильтруют и отделяют продукты жизнедеятельности и выводят их с мочой. Поэтому почки жизненно необходимы. Если мы сможем сохранить обе почки в хорошем состоянии, это будет очень важно для нашего общего здоровья.

Каковы основные методы проведения этой операции?

Существует три основных метода проведения этой операции. Ваш врач определит, какой метод лучше всего подходит именно вам, исходя из вашего состояния, размера поврежденной части почки и ее расположения.

Это серьёзная операция? Кому это понадобилось бы?

Да, частичная нефрэктомия — это серьёзная операция . Она включает в себя лечение и восстановление почки, внутреннего органа организма. Но благодаря таким технологиям, как роботизированная хирургия, о которых мы говорили ранее, эта операция стала намного безопаснее, а период восстановления сократился. Ваш хирург подробно объяснит вам, какой метод лучше всего подходит именно вам и почему.

Существует несколько случаев, когда эта операция обычно рекомендуется:

• Рак почки: Эта операция чаще всего проводится для удаления злокачественных опухолей в почках.
• Инфекция: При повреждении части почки в результате тяжелых инфекций может потребоваться ее удаление.
• Повреждения, вызванные камнями в почках: Если почка повреждена крупными камнями.
• Травма: повреждение почки в результате несчастного случая.
• Врожденные дефекты: Если при рождении был обнаружен дефект почек.
• Высокое кровяное давление: Эта операция иногда проводится для контроля высокого кровяного давления, вызванного проблемами с кровеносными сосудами, снабжающими кровью почки.

Что происходит перед операцией?

После назначения даты операции вам необходимо будет посетить врача. Будет проведено обследование вашего общего состояния здоровья. Будут измерены такие показатели, как артериальное давление, пульс и температура.

И на вас лежит очень важная ответственность .

• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах . Это включает не только рецептурные препараты, но и безрецептурные лекарства, витамины, традиционные лекарства и даже аюрведические препараты. Это особенно важно, если вы принимаете аспирин или препараты, разжижающие кровь, поскольку эти лекарства могут увеличить риск кровотечения во время операции.
• Расскажите нам о любых имеющихся у вас аллергиях . Это включает аллергию на определенные лекарства, средства для очищения кожи, такие как йод, латекс или продукты питания.
• Ваш врач даст вам специальные инструкции относительно того, что следует есть и пить за день до операции. Как правило, лучше всего ничего не есть и не пить после полуночи накануне операции . Если вам необходимо принять какие-либо жизненно важные лекарства, спросите у врача, можно ли их принять, запив небольшим количеством воды.

Что происходит во время операции?

Эту операцию проводит команда врачей-специалистов и медсестер. Как правило, в эту команду входят уролог, анестезиолог и медсестры.

Сначала анестезиолог введёт вам общий наркоз . Это значит, что вы будете полностью спать. Вы не будете чувствовать боли и не будете находиться в сознании во время операции. После того, как вы потеряете сознание, вам введут небольшую трубку (мочевой катетер) для отвода мочи.

Дальнейшие действия будут зависеть от выбранной вами хирургической процедуры.

При открытой хирургии (открытая частичная нефрэктомия)

Врач сделает большой разрез на боку, между ребрами и бедром, чтобы обнажить почку. Затем кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в почку и отходит от нее, временно перекрываются зажимом. После этого почку покрывают льдом. Это делается для снижения температуры почки и минимизации повреждения тканей при прекращении кровотока. Затем пораженный участок удаляется, и почка восстанавливается.

Во время роботизированной хирургии (роботизированная частичная нефрэктомия)

Здесь врач делает несколько очень маленьких разрезов на животе. Затем через эти отверстия вводятся камера и роботизированные инструменты. После этого брюшная полость заполняется небольшим количеством углекислого газа. Это создает пространство внутри брюшной полости, что облегчает врачу обзор почки и проведение операции. Затем с помощью роботизированных манипуляторов останавливается кровотечение, удаляется пораженный участок, и почка восстанавливается.

В конце операции разрезы зашиваются или фиксируются скобами. Иногда для отвода крови или жидкости, скапливающейся в ране, могут быть установлены небольшие силиконовые дренажные трубки. Их удаляют через несколько дней. Вся операция обычно занимает около 3-4 часов .

Что происходит после операции?

После операции вас переведут в палату восстановления. По мере того, как действие анестезии будет ослабевать, вы постепенно придете в сознание. Однако вначале нормально чувствовать легкое головокружение и сонливость.

После пробуждения медсестры дадут вам обезболивающие. Роботизированная хирургия менее болезненна, чем открытая операция, но вам все равно понадобятся лекарства для контроля боли. Анестезия может вызвать тошноту. В этом случае вам также дадут обезболивающие.

• Питание: В течение одного-двух дней после операции вам будет назначена только жидкая диета. Это даст вашему организму время на восстановление. После этого вы сможете постепенно перейти на обычную пищу.
• Ходьба: Начиная со следующего дня после операции, медсёстры будут поощрять вас вставать с постели и немного ходить . Это очень важно. Ходьба улучшает кровообращение, способствует более быстрому заживлению ран и предотвращает такие осложнения, как тромбоз ног и пневмония.
• Пребывание в больнице: Если вам проводили роботизированную операцию, вы, как правило, пробудете в больнице 1-2 дня . Если вам проводили открытую операцию, вы пробудете около 3-4 дней .

Как только врачи решат, что вы здоровы, вы можете отправиться домой. Но вы не можете водить машину в одиночку. Вам понадобится, чтобы кто-то из членов семьи или друзей приехал и забрал вас. Также желательно, чтобы кто-то присмотрел за вами в течение нескольких дней после выписки.

Сколько времени займет восстановление? Когда я смогу вернуться на работу?

Время восстановления будет варьироваться в зависимости от типа перенесенной операции и вашего общего состояния здоровья.

• Для возобновления нормальной активности после открытой операции требуется примерно 8-12 недель .
• Восстановление после роботизированной хирургии происходит быстро, пациенты возвращаются к нормальному состоянию в течение 4-6 недель .

Если ваша работа связана с офисной деятельностью и не требует больших физических усилий, вы, возможно, сможете вернуться к работе в течение 4 недель. Однако, если ваша работа связана с физическими нагрузками и предполагает поднятие тяжестей, лучше остаться дома и отдохнуть еще некоторое время. Обсудите это со своим врачом и примите окончательное решение.

На какие симптомы следует обращать внимание после операции?

После выписки домой вам необходимо посещать клинику в дни, указанные врачом. Там проверят ваши раны и швы. Если у вас нерассасывающиеся швы, их срежут и снимут примерно через одну-две недели.

Кроме того, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.