Решение проблемы апноэ во сне и храпа: узнайте о хирургическом вмешательстве UPPP (увулопалатофарингопластика).

Вы громко храпите по ночам? Иногда вам кажется, что вы на мгновение замираете, а затем внезапно снова начинаете тяжело дышать? Ваши родственники постоянно рассказывают вам об этом? Это состояние в медицине известно как обструктивное апноэ сна (ОАС) . Оно нарушает сон и может вызывать долгосрочные проблемы со здоровьем. Одним из методов лечения является увулопалатофарингопластика, или сокращенно УППФ . Давайте рассмотрим, что это такое, кто проводит эту процедуру и все, что вам нужно знать об этом простыми словами.

Проще говоря, что такое операция УППП?

Представьте, что дыхательные пути в вашем горле немного заблокированы. Ночью, во время сна, мышцы в горле расслабляются, и это еще больше сужает дыхательные пути. Именно тогда вы слышите храп и чувствуете одышку.

Операция УППП (увулопалатофарингопластика) включает в себя хирургическое удаление или изменение избыточной ткани в горле, которая блокирует дыхательные пути, тем самым расширяя их. Это как устранение препятствий на оживленной дороге. Когда ваши дыхательные пути свободны, вы можете легче дышать ночью и лучше спать.

В ходе этой операции хирург обычно удаляет или заменяет следующие части тела:

• Мягкое нёбо: мягкая, мясистая часть, расположенная позади твердой части в верхней части рта.
• Язычок: небольшой, каплевидный кусочек ткани, свисающий с задней части глотки, над основанием языка.
• Миндалины: два скопления ткани по обе стороны от горла.

Иногда операция УППП проводится отдельно. Однако у некоторых людей, испытывающих затруднения с дыханием из-за других проблем с носом или горлом, операция УППП может сочетаться с другими хирургическими вмешательствами для решения этих проблем.

В каких случаях проводится эта операция? Может ли она быть выполнена всем?

Нет, это не хирургическое вмешательство для всех. При лечении обструктивного апноэ сна (ОАС) врачи сначала пробуют нехирургические методы лечения.

Например:

• Аппарат CPAP: это устройство, которое надевается на нос как маска во время сна. Он помогает поддерживать проходимость дыхательных путей в течение всей ночи.
• Сбросьте вес: Избыточный вес является основной причиной синдрома обструктивного апноэ сна. Снижение веса может помочь контролировать это состояние у многих людей.

Если эти методы лечения не помогут, ваш врач может рассмотреть возможность проведения операции УППП (увулопалатофарингопластика). Существует также специальная процедура, позволяющая определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом для этой операции. Ваш врач осмотрит структуру вашего горла, размер миндалин и ваш индекс массы тела (ИМТ).

Наилучшее решение по этому вопросу примет врач, который вас осмотрит. Поэтому обсудите это с ним/ней внимательно.

Как мне следует подготовиться к операции?

Ваш врач объяснит вам все, что нужно сделать перед операцией, но в целом вам следует знать об этих вещах.

• Сообщите своему врачу полную историю болезни: любые другие имеющиеся заболевания, перенесенные операции и аллергию на анестезию.
• Прекратите курить и употреблять табак: курение может значительно замедлить заживление ран, поэтому важно полностью прекратить курение перед операцией.
• Следуйте инструкциям относительно приема лекарств и голодания: ваш врач сообщит вам, когда следует прекратить есть и пить перед операцией, какие лекарства следует прекратить принимать и какие лекарства следует принимать. Строго следуйте этим инструкциям.
• Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас отвезли домой: после операции вы не сможете сами управлять автомобилем, поэтому заранее позаботьтесь о том, чтобы кто-нибудь отвез вас домой. По возможности, лучше всего, чтобы кто-то позаботился о вас в течение первых 24 часов после операции.
• Принесите аппарат CPAP в больницу: Если вы уже пользуетесь аппаратом CPAP, принесите его в больницу в соответствии с указаниями врача.
• Сообщите своему врачу, если вы заболели: если у вас появятся симптомы заболевания, такие как лихорадка или простуда, за несколько дней до операции, немедленно сообщите об этом своему врачу. Возможно, вашу операцию придется отложить.

Что происходит во время операции?

Бояться нечего. Весь процесс происходит незаметно для вас.

1. Сначала вам введут успокоительное, а затем введут в состояние общей анестезии. Это значит, что вы ничего не почувствуете, вы будете полностью спать.

2. Хирург откроет вам рот специальным инструментом, наклонит язык в сторону и отрегулирует его положение так, чтобы внутренняя часть горла была хорошо видна.

3. Затем, согласно плану, аккуратно удаляются нежелательные ткани (миндалины, язычок, мягкое небо) в горле. Для этого может потребоваться использование острых хирургических инструментов или электрокоагуляции .

4. Наконец, разрезы закрываются рассасывающимися швами.

Вся операция обычно занимает около двух часов, в зависимости от масштаба изменений, вносимых в горло.

Сколько времени занимает восстановление после операции?

Полное выздоровление может занять от двух до четырех недель. Многие люди в это время не могут ходить на работу или в школу и вынуждены брать отпуск.

После операции вы можете отправиться домой в тот же день, или вам может потребоваться остаться в больнице только на ночь. Ваш врач разрешит вам отправиться домой, как только ваше дыхание стабилизируется и вы сможете безопасно глотать.

В период восстановления следует ожидать подобных вещей.

• Боль в горле: Вы можете чувствовать боль в горле, как после тонзиллэктомии. Эта боль может усиливаться при разговоре или глотании. Не волнуйтесь, ваш врач назначит вам хорошее обезболивающее .
• Еда и питье: В первые дни вам нужно будет пить только жидкости (воду, суп, фруктовый сок). По мере того, как вам станет комфортнее, вы можете постепенно переходить на мягкую пищу, такую ​​как каша, йогурт и пудинг. Полностью избегайте употребления острой, кислой, твердой и хрустящей пищи (например, печенья, солений), так как она может усилить боль в ране.
• Активность: В течение первых двух недель избегайте поднятия тяжестей и интенсивных физических упражнений. Однако, вместо того чтобы весь день лежать в постели, прогулки по дому могут помочь предотвратить образование тромбов.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и любое медицинское лечение, эта операция имеет как преимущества, так и некоторые риски.

Преимущества

• Главное преимущество в том, что это облегчает дыхание.
• Храп значительно уменьшается или полностью прекращается.
• Поскольку ночной сон не прерывается, дневная сонливость и усталость уменьшаются.
• У некоторых людей это полностью излечивает обструктивное апноэ сна (ОАС).
• У других симптомы выражены гораздо слабее, и они даже могут прекратить использование аппарата CPAP.

Риски/Осложнения

Помимо обычных рисков любой операции, таких как инфекция и кровотечение, существует ряд редких осложнений, специфичных именно для этой операции.

• Стеноз носоглотки: В очень редких случаях по мере заживления раны может образоваться больше рубцовой ткани, что снова сузит дыхательные пути.
• Велофарингеальная недостаточность: При употреблении жидкостей, таких как вода, может возникать ощущение, что они поднимаются по носу. Однако это обычно временное явление, которое проходит через несколько дней.
• Изменение голоса: После операции в течение короткого времени может наблюдаться небольшое изменение голоса (например, он может стать немного выше). Обычно это тоже временно.

Ваш врач обсудит с вами эти риски до операции. Не волнуйтесь, они случаются не очень часто.

Когда мне следует обратиться к врачу?

В случае возникновения каких-либо проблем в процессе выздоровления крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью.