Сегодня мы поговорим об очень важном органе вашего тела, о котором мы мало говорим, — это поджелудочная железа. Возможно, врач рассказывал вам или кому-то из ваших знакомых об операции на поджелудочной железе. В такой ситуации вполне естественно испытывать страх и задавать много вопросов. Поэтому сегодня давайте поговорим об этой операции по удалению поджелудочной железы, то есть о «панкреатэктомии», — ясно и просто.
Для начала давайте разберемся, что это за операция (панкреатэктомия).
Проще говоря, панкреатэктомия — это хирургическая процедура, при которой удаляется часть или вся поджелудочная железа. Возможно, вы сейчас задаетесь вопросом: «Что такое поджелудочная железа? Какова её функция?»
Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный внутри брюшной полости, позади желудка. Но её функция чрезвычайно важна. Она выполняет две основные задачи:
1. Выработка ферментов, помогающих переваривать пищу: Эти ферменты помогают расщеплять питательные вещества в пище, которую мы едим, чтобы организм мог их усвоить.
2. Выработка гормонов: Именно на этом этапе вырабатываются важные гормоны, такие как инсулин, который контролирует уровень сахара в крови.
Так зачем удалять такой важный орган? Давайте рассмотрим причины.
Зачем кому-то может понадобиться панкреатэктомия?
Врачи прибегают к подобным серьезным хирургическим вмешательствам только в случае крайней необходимости. Две основные причины — опухоли и панкреатит.
- Опухоли: Некоторые опухоли, развивающиеся в поджелудочной железе, могут быть злокачественными. Они имеют высокий риск распространения на другие части тела. Поэтому для снижения этого риска может потребоваться удаление части или всей поджелудочной железы, пораженной опухолью.
- Панкреатит: это состояние, при котором поджелудочная железа опухает и воспаляется. Иногда, если это состояние продолжается (хронический панкреатит), оно может вызывать невыносимую боль и другие осложнения. В таких случаях в качестве решения также предлагается хирургическое вмешательство.
Данная операция проводится при следующих состояниях:
- Рак поджелудочной железы
- нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы, например, инсулинома
- Рак, распространившийся на поджелудочную железу из других органов (метастатический рак).
- Кисты поджелудочной железы (опухоли или заполненные жидкостью мешочки в поджелудочной железе)
- Тяжелый, хронический панкреатит (тяжелый хронический панкреатит)
Какие существуют виды операций по панкреатэктомии?
Поджелудочная железа по форме немного напоминает рыбью. Она имеет большую «голову», среднюю «тело» и тонкий «хвост». Название операции варьируется в зависимости от удаляемой части. Иногда необходимо удалить не только поджелудочную железу, но и другие близлежащие органы.
| Вид хирургического вмешательства | Проще говоря... |
|---|---|
| Дистальная панкреатэктомия | При этом удаляется хвостовая часть поджелудочной железы (а иногда и средняя часть). Поскольку хвостовая часть поджелудочной железы расположена очень близко к селезенке, селезенка часто также удаляется во время этой операции. |
| Центральная панкреатэктомия | При этом методе удаляется только средняя часть поджелудочной железы, оставляя головку и хвост. Это довольно сложная операция, которую не всегда можно выполнить. Но если это возможно, то можно сохранить большую часть функций поджелудочной железы. |
| Панкреатическая дуоденэктомия (операция Уиппла) | Это наиболее популярная «операция Уиппла». Удаляется головка поджелудочной железы. Одновременно удаляется и первая часть тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка) , желчный пузырь и часть желчного протока, соединенная с ним. Затем оставшиеся части соединяются заново. |
| Полная панкреатэктомия | Как следует из названия, удаляется вся поджелудочная железа . Это делается, когда заболевание распространилось по всему органу или когда невозможно сохранить здоровые ткани. Вместе с поджелудочной железой необходимо также удалить селезенку, желчный пузырь, первую часть тонкой кишки и нижнюю часть желудка . |
Возможно ли жить без поджелудочной железы?
Да, это возможно. Но это непросто. Когда вы теряете поджелудочную железу, ваш организм не получает ферменты и гормоны, которые она вырабатывает. Поэтому вам придется получать их извне всю оставшуюся жизнь.
Например, вам нужно принимать пищеварительные ферменты в таблетках. Кроме того, у вас развивается диабет из-за недостатка гормона инсулина. Для этого вам приходится делать инъекции инсулина. Вам нужно научиться жить с этим.
Что происходит перед операцией?
Вы будете хорошо подготовлены к такой серьезной операции.
- Обследования: Ваша медицинская команда расспросит вас о вашей истории болезни, принимаемых вами лекарствах и проведет ряд обследований, таких как рентген грудной клетки и ЭКГ, чтобы определить, являетесь ли вы подходящим кандидатом для операции.
- Отказ от вредных привычек: Если вы употребляете алкоголь, важно сказать об этом врачу. Алкоголь может вызвать осложнения во время и после операции. Ваша медицинская команда поможет вам безопасно бросить.
- Медикаментозное лечение: Для предотвращения инфекции после операции вам могут дать специальный раствор для очистки кожи перед операцией. Вас также могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, например, препаратов, разжижающих кровь, на несколько дней.
Что происходит во время операции?
В день операции вас отвезут в операционную. Анестезиолог погрузит вас в глубокий сон, введя вам лекарства через канюлю (внутривенный катетер) в руку. Вы ничего не почувствуете. Пока вы спите, жидкости и лекарства будут продолжать поступать в ваш организм через канюлю.
Вам подключат трубку для облегчения дыхания, трубку для предотвращения проблем с желудком и катетер Фолея для отвода мочи. Не волнуйтесь, всё это делается для вашей безопасности.
В большинстве случаев эта операция проводится через большой разрез на животе (открытая операция). Это позволяет хирургу лучше видеть органы. Однако в некоторых современных больницах эта операция выполняется через несколько небольших разрезов с использованием камеры и инструментов. Это называется лапароскопической или роботизированной хирургией . Это сокращает время восстановления.
Эта операция обычно занимает от 4 до 6 часов.
Что происходит после операции?
После операции вас переведут в палату или отделение интенсивной терапии, где за вами будут внимательно наблюдать. Некоторые из подключенных к вам трубок будут удалены через несколько дней. Обычно вы пробудете в больнице около недели.
- В первые дни назначают обезболивающие препараты.
- Начиная со следующего дня после операции, вам разрешат вставать с постели и немного ходить.
- Сначала им дают жидкую пищу, а затем постепенно вводят в рацион обычную еду.
- Медицинская бригада постоянно контролирует ваше пищеварение и уровень сахара в крови и будет корректировать вашу диету и лекарства соответствующим образом.
Риски и осложнения хирургического вмешательства
Как и при любой серьезной операции, существуют определенные риски, но врачи делают все возможное, чтобы минимизировать их.
| Типы рисков и осложнений | Описание |
|---|---|
| Кратковременные побочные эффекты | |
| Инфекции и кровотечения | Это может произойти во время или после операции. |
| Анастомотический свищ | Утечка из таких мест, как повторно прикрепленные кишечники. |
| Снижение функции кишечника (паралитический илеус) | В течение нескольких дней после операции стул может быть ненормальным. Это нормально. |
| Демпинг-синдром | Дискомфорт после еды возникает, когда пища слишком быстро перемещается из желудка в тонкий кишечник. Зачастую это временное явление. |
| Снижение веса и усталость | Потеря веса и чувство усталости после операции — это нормальное явление, поскольку организм тратит много энергии на восстановление. |
| Долгосрочные осложнения | |
| Диабет | Если удалить всю поджелудочную железу, диабет обязательно разовьется. Он также может возникнуть, если удалить часть поджелудочной железы. |
| Проблемы с пищеварением (экзокринная недостаточность поджелудочной железы) | Недостаточное количество ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, может вызывать такие симптомы, как вздутие живота и диарея. В этом случае следует принимать ферментные таблетки (PERT). |
| Снижение иммунитета | Если селезенку удаляют во время операции, ее способность бороться с некоторыми инфекциями снижается, поэтому врач может порекомендовать сделать определенные прививки. |
Сколько времени занимает восстановление после возвращения домой?
Полное восстановление после возвращения домой может занять от 4 до 8 недель. Это зависит от вашего состояния здоровья до операции и типа проведенной операции.
Когда следует немедленно обратиться к врачу
Если после возвращения домой у вас появятся следующие симптомы, немедленно обратитесь к врачу.
- Если хирургическая рана опухла, покраснела или из нее выделяется гнойная жидкость.
- Повышенная температура (выше 100 градусов по Фаренгейту).
- Постоянная диарея или запор.
- Новая или усиливающаяся боль.
Эта операция — серьёзная процедура, меняющая жизнь. Но помните, врач рекомендует её, потому что считает, что польза для вашей жизни намного перевешивает риски. Это делается для того, чтобы спасти вашу жизнь или улучшить её качество.
Главный вывод
- Панкреатэктомия — это хирургическое удаление части или всей поджелудочной железы.
- Это делается в основном при таких заболеваниях, как рак поджелудочной железы и тяжелый панкреатит.
- После операции вы можете жить без поджелудочной железы, но вам понадобятся пожизненные добавки, такие как ферментные таблетки для улучшения пищеварения и инсулин для контроля диабета.
- Это серьёзная операция, и на восстановление потребуется время. В течение этого времени очень важно следовать инструкциям врача.
- Если у вас возникнут какие-либо вопросы или опасения по этому поводу, открыто обсудите это со своим врачом. Он предоставит вам всю необходимую информацию и поддержку.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий