У вас есть небольшая припухлость или уплотнение перед ухом, в области щеки? Или вы чувствуете боль в этой области во время еды? Причиной таких проблем может быть состояние околоушной железы, расположенной рядом с ухом. Это главная железа, вырабатывающая слюну. Поэтому операция, проводимая при проблемах с этой железой, называется паротидэктомией. Многие пугаются, услышав это название. Но если вы будете хорошо информированы, вы сможете избавиться от этого страха. Сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком.
Проще говоря, что такое паротидэктомия?
Паротидэктомия — это хирургическое удаление всей или части околоушной железы. Подумайте сами: эти две околоушные железы расположены перед ушами, в области щек. Их основная функция — выработка слюны. Когда мы едим, эта слюна облегчает глотание пищи и поддерживает влажность полости рта.
Так почему же необходимо удалять эту железу? На это есть две основные причины:
1. Опухоли: Иногда в этой железе могут образовываться опухоли. Большинство из них являются доброкачественными, нормальными . Однако небольшое количество может быть злокачественным. Поэтому, после точного определения типа опухоли, проводится операция по ее удалению.
2. Слюнные камни: У некоторых людей образуются «слюнные камни», которые блокируют протоки, по которым слюна поступает в эту железу. Это может привести к отеку железы и сильной боли во время еды. Это также может привести к частым инфекциям. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Какие основные виды этой операции существуют?
Тип операции будет зависеть от расположения опухоли или проблемы. Через околоушную железу проходит очень важный нерв — лицевой нерв. Когда мы улыбаемся, закрываем глаза и двигаем ртом, все эти движения контролируются этим нервом. Поэтому врачи проводят операцию, не повреждая этот нерв.
Существует два основных типа хирургического вмешательства в зависимости от локализации проблемы.
| Вид хирургического вмешательства | Описание |
|---|---|
| Поверхностная паротидэктомия | Эта процедура предполагает удаление только той части железы, которая находится над лицевым нервом. В большинстве случаев, если опухоль расположена в этой области, проводится именно такая операция. |
| Полная паротидэктомия | Если опухоль расположена глубоко в железе, то есть под лицевым нервом, или если она распространилась по всей железе, железу придется полностью удалить. |
Оба типа также могут использоваться для удаления камней из слюнных желез. Ваш врач определит, какая операция вам необходима, после осмотра.
Как подготовиться к операции?
Вполне нормально испытывать некоторое волнение и страх при подготовке к операции. Но при наличии необходимой информации и планирования вы сможете со всем справиться. Ваш хирург даст вам четкие инструкции о том, что нужно делать. Обычно вас попросят выполнить следующие действия:
- Если вы курите, бросьте: курение замедляет заживление ран, поэтому очень важно прекратить курение как минимум за несколько недель до операции.
- Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах: если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (например, аспирин, клопидогрел), витамины или лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу. Вас могут попросить прекратить прием некоторых из них перед операцией.
- Узнайте, когда следует поститься: выясните, сколько именно часов вам нужно воздерживаться от еды и питья перед операцией.
- Уточните, потребуется ли вам оставаться в больнице: заранее выясните, сможете ли вы отправиться домой в тот же день после операции или вам придется остаться в больнице на день-два.
- Договоритесь с кем-нибудь о помощи, когда вернетесь домой: помимо того, чтобы вас отвезли домой после операции, очень важно, чтобы кто-то помог вам в первый день.
Желательно взять с собой на прием к врачу члена семьи или друга. Пока вы разговариваете с врачом, собеседник может записать важную информацию. Таким образом, вы ничего не забудете.
Предоперационные анализы
Если обнаружена опухоль, врач может провести несколько из этих тестов перед операцией, чтобы определить ее точную природу.
- Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ): Эта процедура включает в себя взятие небольшого образца клеток из опухоли с помощью очень тонкой иглы. Затем образец исследуется для определения наличия или отсутствия злокачественных клеток.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ):Если опухоль расположена очень близко к важному лицевому нерву, проводятся эти сканирования. Затем хирург может спланировать оптимальный способ удаления опухоли, не повредив нерв.
Как проводится операция?
В операционной анестезиолог введет вам лекарство через тонкую трубку (катетер) в вену на руке, погрузив вас в полное состояние сна. Таким образом, вы не будете чувствовать боли во время операции. Затем хирург выполнит следующие действия:
1. Разрез: Разрез делается, начиная от передней части уха, ниже мочки уха, и следуя естественной складке в верхней части шеи. Этот разрез значительно снижает вероятность образования рубцов в дальнейшем.
2. Обнажение железы: Затем кожа оттягивается назад, чтобы обнажить околоушную железу. Для контроля повреждения лицевого нерва во время процедуры может использоваться устройство для мониторинга лицевого нерва.
3. Удаление железы: Далее удаляется часть или вся железа. Если анализы подтвердили распространение рака на близлежащие лимфатические узлы, эти лимфатические узлы также удаляются одновременно.
4. Зашивание разреза: После удаления железы разрез аккуратно зашивается.
5. Установка дренажа (хирургического дренажа): Наконец, вводится тонкая трубка (дренаж) для отвода крови или других жидкостей, которые могут скапливаться внутри раны.
Вся операция обычно занимает от двух до четырех часов .
Каковы преимущества и возможные риски хирургического вмешательства?
Как и любая хирургическая операция, паротидэктомия имеет свои преимущества, а также некоторые риски и побочные эффекты.
Основные преимущества хирургического вмешательства
Если это доброкачественная опухоль, то эта операция может полностью излечить её. Это также наиболее эффективный метод лечения слюнных камней и инфекций, возникающих в результате их образования. Если это злокачественная опухоль, её можно удалить до того, как она распространится на другие части тела, что повышает шансы на излечение. Однако злокачественные опухоли иногда имеют риск рецидива .
Возможные осложнения и риски
Это несколько более сложная операция, поскольку необходимо очень тщательно защитить лицевой нерв. Поэтому могут возникнуть некоторые осложнения. Но большинство из них носят временный характер .
| Осложнение | Проще говоря |
|---|---|
| Онемение лица, уха или челюсти | После операции вы можете ощущать покалывание в таких областях, как ухо и щека. Обычно это постепенно проходит в течение трех-четырех месяцев, иногда в течение года. |
| Слабость лицевых мышц | Из-за натяжения лицевого нерва во время операции одна сторона лица может временно выглядеть обвисшей, уголок рта может не подниматься должным образом при улыбке, и может быть трудно закрыть глаз. Эти симптомы также полностью проходят через несколько недель или месяцев. |
| Синдром Фрея | Это довольно странное состояние. Оно может возникнуть через несколько месяцев после операции. Во время еды потеет щека на той стороне, где проводилась операция. Для этого есть лечение. |
| Синдром первого укуса | Когда я делаю первый укус, я чувствую резкую боль в области, где мне делали операцию. Эта боль возникает только при первом укусе и проходит при последующих. |
Кроме того, существуют некоторые общие риски, которые могут возникнуть при любой хирургической операции.
- Аллергическая реакция на обезболивающие препараты
- Чрезмерное скопление жидкости вокруг раны
- Чрезмерное кровотечение
- Скопление крови внутри раны (гематома)
Распространенные побочные эффекты
После операции можно ожидать следующего:
- Боль и отек: Боль и отек в месте хирургического вмешательства могут сохраняться в течение одной-двух недель.
- Затруднения при приеме пищи: Из-за дискомфорта в челюсти у вас могут возникнуть некоторые трудности с приемом пищи. Это пройдет через две-четыре недели.
Что происходит после операции?
Когда вы придёте в себя, вы окажетесь в палате восстановления. Медицинский персонал будет регулярно проверять ваш пульс и артериальное давление. Вам дадут обезболивающие препараты. Вас также могут попросить улыбнуться, плотно закрыть глаза и нахмуриться, чтобы проверить, правильно ли работают лицевые нервы.
Перед тем, как отправиться домой, вам подробно объяснят, как ухаживать за раной и установленным дренажом. Вам также сообщат, когда нужно посетить врача. График может выглядеть примерно так:
- Через 1-2 дня после операции: удалите дренаж.
- Через 5-7 дней после операции: если использовались нерассасывающиеся швы, снимите их.
- Через 4-6 недель после операции: снова обратитесь к хирургу, чтобы проверить, зажила ли рана.
Сколько времени занимает заживление?
Полное выздоровление занимает несколько недель. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности примерно через две недели . Однако полное исчезновение онемения или слабости лица может занять несколько месяцев или даже год.
Если у вас рак, каков долгосрочный уход?
Опухоли околоушной железы иногда рецидивируют. Поэтому после операции вы будете находиться под наблюдением врача в течение многих лет . Необходимость часто проходить обследования и ждать результатов может быть эмоционально истощающей. В такие моменты важно поговорить со своим врачом и семьей о своих опасениях.
При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу!
Если после возвращения домой после операции у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.
- Если у вас сильная боль, которая не проходит даже после приема лекарств.
- Если вы чувствуете, что онемение или слабость в области лица усиливаются.
- Если из раны выделяется гной, жидкость или кровь .
- Если область вокруг раны горячая на ощупь или болит при прикосновении.
- Если из раны исходит неприятный запах .
Эти факторы указывают на возможное инфицирование раны, поэтому крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Главный вывод
- Паротидэктомия — это хирургическая процедура по удалению части или всей околоушной железы, слюнной железы, расположенной рядом со щекой, в качестве лечения таких заболеваний, как опухоли или слюнные камни.
- Перед операцией строго следуйте указаниям врача (бросьте курить, сообщите ему о принимаемых вами лекарствах).
- Поскольку эта операция затрагивает лицевой нерв, который контролирует мимику, могут возникнуть осложнения, такие как временное онемение или слабость лицевых мышц. Большинство из них проходят со временем.
- Очень важно тщательно ухаживать за раной после операции и не пропускать назначенные врачом приемы.
- При возникновении любых проблем, таких как необычная боль, отек или выделение гноя из раны, немедленно сообщите об этом врачу.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий