Целевая терапия, уничтожающая раковые клетки: давайте узнаем больше об ингибиторах PARP.

Если вы боретесь с раком или у вас есть близкий человек, страдающий этим заболеванием, вы, вероятно, знакомы с такими терминами, как «химиотерапия» и «лучевая терапия». Вы, вероятно, слышали о побочных эффектах, связанных с этими методами лечения. Но сегодня мы поговорим об относительно новом классе препаратов, которые воздействуют только на раковые клетки и значительно уменьшают повреждение здоровых клеток. Они называются ингибиторами PARP .

Проще говоря, что это за ингибитор PARP?

Чтобы это понять, нам сначала нужно разобраться в небольшом, но очень важном процессе, который происходит внутри клеток нашего организма. Внутри каждой клетки нашего тела находится нечто, называемое ДНК. Представьте её как большой чертеж, на котором записано, как всё в нашем организме должно работать. Иногда страницы этого чертежа ДНК немного повреждаются.

Здесь вступает в игру белок PARP . «PARP» — это аббревиатура от поли(АДФ-рибоза)полимераза . PARP действует как «механизм восстановления» внутри наших клеток. Когда ДНК повреждается, белок PARP проникает внутрь и восстанавливает её. Это необходимо для выживания здоровых клеток.

Но проблема в том, что раковые клетки также используют этот механизм PARP в своих интересах. Когда ДНК раковых клеток повреждается, они также используют этот PARP для ее восстановления. В результате раковые клетки не погибают, а продолжают расти и распространяться по всему организму.

В качестве решения этой проблемы врачи используют препарат, называемый ингибитором PARP. «Ингибитор» означает «блокатор». Этот препарат «блокирует» механизм PARP, который помогает раковым клеткам. Без помощи PARP раковая клетка постепенно ослабевает, теряя способность восстанавливать поврежденную ДНК, и в конечном итоге погибает.

Основные типы ингибиторов PARP, используемые в мире

В настоящее время существует несколько ингибиторов PARP, одобренных для лечения рака. Если ваш врач назначит вам один из них, он может быть в этом списке.

Для лечения каких видов рака используется это лекарство?

Ингибиторы PARP обычно используются при более запущенных стадиях рака или при метастатическом распространении заболевания. Они эффективны при нескольких типах рака.

• Рак молочной железы
• Рак яичников
• рак фаллопиевой трубы
• Рак предстательной железы
• Первичный рак брюшины
• Рак поджелудочной железы

Особая взаимосвязь с мутациями гена BRCA

Вот что вам обязательно нужно знать о гене BRCA . BRCA — это ещё один важный ген, который помогает восстанавливать ДНК в наших клетках и предотвращает рак. Но у некоторых людей может быть мутация в этом гене BRCA. Это означает, что одна из их основных систем восстановления ДНК работает неправильно. Из-за этого они подвержены более высокому риску развития рака.

Представьте себе автомобиль с двумя тормозными системами. Одна из них — BRCA, другая — PARP. В раковой клетке с мутацией гена BRCA одна тормозная система (BRCA) уже неисправна. Поэтому эта раковая клетка почти полностью полагается на другую тормозную систему (PARP) для выживания.

Когда мы вводим ингибиторы PARP, мы отключаем и эту вторую тормозную систему. В результате раковая клетка не может восстановить свою ДНК и просто погибает. Именно поэтому ингибиторы PARP так эффективны при раке с мутациями гена BRCA.

Как мне пройти лечение и сколько времени это займет?

Одно из удобств этого лечения заключается в том, что оно выпускается в форме таблеток (капсул). Поэтому вам нужно принимать это лекарство всего один или два раза в день. Иногда этого лекарства может быть достаточно. В других случаях может потребоваться его применение в сочетании с другими методами лечения рака.

Например, после лечения, повреждающего ДНК раковых клеток, такого как химиотерапия или лучевая терапия, можно ввести ингибитор PARP. В этом случае, поскольку PARP не помогает поврежденным раковым клеткам восстанавливаться, эти клетки гарантированно погибнут.

Время лечения

Это варьируется от человека к человеку.

• Некоторым пациентам этот препарат назначают на определенный период времени, например, на два или три года, после завершения курса химиотерапии.
• Некоторые люди продолжают принимать это лекарство до тех пор, пока оно эффективно для их организма.
• Иногда, если побочные эффекты перевешивают пользу от лекарства, вы можете поговорить со своим врачом и прекратить лечение.

Каковы преимущества и недостатки этого метода лечения?

Ингибиторы PARP не могут полностью вылечить рак. Однако они могут помочь пациентам с некоторыми типами рака жить дольше . Эти препараты контролируют рост раковых клеток. Врачи называют это увеличением «показателя выживаемости без прогрессирования заболевания». Проще говоря, они увеличивают время, в течение которого рак остается под контролем и не прогрессирует. В некоторых случаях они могут быть более эффективны, чем химиотерапия.

Однако со временем некоторые раковые клетки начинают развивать «устойчивость» к этим препаратам. Это означает, что лекарства перестают действовать. Это может произойти у 40–70% пациентов. Ученые пытаются понять, почему это происходит, и исследуют новые способы повышения эффективности этих препаратов.

Также следует помнить о побочных эффектах.

Как и любое лечение рака, ингибиторы PARP могут вызывать некоторые побочные эффекты. Но они проявляются не у всех. И многие из них поддаются контролю.

В очень редких случаях некоторые ингибиторы PARP могут повышать риск развития типа рака крови, называемого острым миелоидным лейкозом . Однако это очень редкое заболевание.

Когда следует немедленно сообщить врачу

Если вы принимаете ингибитор PARP, важно сообщить врачу о любых новых или усиливающихся побочных эффектах . Он или она может изменить дозу или назначить другие лекарства для облегчения таких симптомов, как тошнота.

Особенно если у вас наблюдаются следующие симптомы:Немедленно сообщите своему врачу или в лечебное учреждение:

• Признаки инфекции: лихорадка, озноб и дрожь.
• Симптомы пневмонита: затрудненное дыхание, свистящее дыхание, чувство стеснения в груди и т.д. (Это воспалительное заболевание легких).
• Признаки образования тромба: отек ног, боль, покраснение или боль в груди, затрудненное дыхание.