Почечная недостаточность, или «отказ почек», пугает любого. Многие думают, что после этого им придется всю жизнь проводить в больницах, чтобы очищать кровь. Но знаете ли вы, что существует особый метод диализа, который можно проводить дома, не прерывая повседневную деятельность? Это называется перитонеальным диализом. Сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком.
Проще говоря, что такое перитонеальный диализ?
Представьте свои почки как два суперфильтра. Их главная задача — отфильтровывать из крови нежелательные отходы и избыток воды. Отфильтрованную жидкость мы называем мочой. Но когда почки отказывают, этот фильтр перестает работать должным образом. Тогда отходы и токсины начинают накапливаться в крови. Это состояние называется уремией. Если его не лечить, оно может быть опасно для жизни.
Вот тут-то и пригодится диализ. Перитонеальный диализ — один из таких видов диализа. Но при этом происходит нечто очень странное. В этом случае мы используем естественный фильтр в вашем организме для очистки крови. Это тонкая мембрана, окружающая органы внутри брюшной полости. В медицине мы называем её брюшиной.
Перед началом лечения врач проведет небольшую операцию и введет через кожу живота очень тонкую мягкую трубку (катетер). Затем через эту трубку в брюшную полость будет введена специальная стерильная жидкость (мы называем ее «диализатом»). Пока эта жидкость находится в брюшной полости в течение нескольких часов, брюшинная мембрана поглощает продукты обмена веществ и избыток воды из крови в эту жидкость. Затем заполненная отходами жидкость удаляется через ту же трубку, и вводится новая жидкость. Вы можете проводить эту процедуру дома, несколько раз в день или даже во время сна.
Для этого существует два основных метода.
Перитонеальный диализ проводится двумя основными способами. Вы можете выбрать наиболее удобный для вас метод, обсудив это с вашим врачом.
| Метод лечения | Как это сделать и особые моменты. |
|---|---|
| Непрерывный амбулаторный перитонеальный диализ (НАПД) (Метод самостоятельного выполнения в течение дня) | Здесь не используется никаких аппаратов. Вам нужно будет менять жидкость самостоятельно примерно 3-5 раз в день. Каждая процедура занимает около 30-40 минут. Пока эта жидкость находится в вашем желудке, вы можете заниматься своей работой как обычно. |
| Автоматизированный перитонеальный диализ (АПД) (Метод ночной смены) | Для этого используется небольшой аппарат («автоматический циклер»). Если подключить его к аппарату перед сном, аппарат будет автоматически вводить и отводить жидкость столько раз, сколько необходимо в течение ночи. Процедура завершается к утру. Многие предпочитают этот метод, потому что он не прерывается в течение дня. |
Но почему этот метод не пользуется такой популярностью?
Несмотря на многочисленные преимущества, этот метод используется реже, чем стационарный гемодиализ. Причин тому несколько:
- Недостаточная осведомленность: Многие пациенты, а иногда и медицинский персонал, не в полной мере осведомлены об этой возможности.
- Нехватка квалифицированного персонала: Врачи и медсестры, прошедшие специальную подготовку по данному виду лечения, крайне немногочисленны.
- Проблемы, возникающие в экстренных случаях: Если у человека внезапно отказывают почки, не во всех больницах есть оборудование для установки этой трубки (катетера). В таком случае приходится прибегать к гемодиализу, который можно легко начать.
- Трудности с поиском помощника: Некоторым людям сложно справиться с этим в одиночку. В такие моменты найти помощника может быть непросто.
В чём преимущества этого метода?
Главное преимущество этого — свобода и удобство. Вам не нужно ограничивать свою жизнь пребыванием в больнице.
- Удобство и гибкость: вам не нужно ехать в больницу. Вы можете сделать это в чистом месте, будь то дома, на работе или в путешествии.
- Отсутствие существенных ограничений в еде и питье: Ограничений в еде и питье меньше, чем при других методах диализа. Поскольку продукты обмена веществ удаляются из организма практически ежедневно, количество накапливающихся отходов меньше.
- Нет необходимости в иглах: Во время диализа в больнице иглы требуются каждый раз. Это большое облегчение для тех, кто боится игл.
Разве нет недостатков и рисков?
Как и при любом медицинском лечении, существуют риски и недостатки, и важно знать о них.
| Риск / Недостаток | Проще говоря... |
|---|---|
| Перитонит | Это наиболее распространенный риск. Микробы могут проникнуть в брюшную полость через трубку или через грязь, вызывая инфекцию. Крайне важно соблюдать строгую чистоту. |
| Грыжа | Грыжа может возникнуть из-за давления, создаваемого скоплением жидкости в брюшной полости. |
| Увеличение веса | Поскольку используемая жидкость содержит сахар (декстрозу), часть его усваивается организмом и со временем может привести к увеличению веса. |
| Неэффективность лечения | После нескольких лет такого лечения у некоторых людей может наблюдаться снижение функции брюшинной мембраны, что может потребовать перехода на другой метод диализа. |
| Обязательно нужно делать каждый день | Это нужно делать ежедневно. Для некоторых это может быть утомительно с психологической точки зрения. |
Избегайте этих вещей.
Если вы проходите перитонеальный диализ, обратите внимание на следующие моменты:
- Не принимайте лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , которые вредны для почек, без консультации с врачом.
- Избегайте купания в нехлорированной воде, такой как пруды, реки и озера, а также не принимайте ванны в джакузи. В них с большей вероятностью могут размножаться микробы. Однако принимать душ ежедневно не представляет проблемы.
В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?
Если вы проходите это лечение и испытываете какие-либо из следующих симптомов:Не игнорируйте это.
- Сильная боль в животе или вздутие.
- Если вы чувствуете, что у вас температура
- Если пульс учащенный (тахикардия)
- Затрудненное дыхание (одышка)
- Тошнота и рвота
- Если жидкость, которую вы сливаете из желудка, мутная или имеет другой цвет, чем обычно (это может быть признаком инфекции),
- Симптомы низкого кровяного давления (гипотонии), такие как головокружение и слабость.
При появлении каких-либо из этих признаков немедленно позвоните своему лечащему врачу или в клинику. Или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.
В конечном итоге, вы и ваш врач должны вместе решить, какой метод диализа — перитонеальный или гемодиализ — лучше подходит именно вам. Для принятия оптимального решения необходимо учитывать состояние вашего здоровья, образ жизни и ваши предпочтения.
Главный вывод
- Перитонеальный диализ — это высокоэффективный метод лечения, который можно проводить на дому, предоставляя пациентам с почечной недостаточностью большую свободу действий.
- Чистота – первостепенная задача при этом лечении. Всегда мойте руки и делайте это в чистом помещении. Это поможет предотвратить серьезные инфекции, такие как перитонит.
- Ознакомьтесь с преимуществами, недостатками и рисками этого метода. Если у вас возникнут какие-либо опасения, не стесняйтесь обратиться к врачу.
- Всегда консультируйтесь с врачом, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас метод диализа.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment