Хирургическое вмешательство на мочевыводящих путях? Давайте разберемся в простоте понятия задней реконструкции уретры.

Вы также испытываете небольшие трудности с мочеиспусканием? Чувствуете ли вы слабость и сужение мочевого пузыря? Иногда вам кажется, что вы не полностью опорожнили мочевой пузырь даже после мочеиспускания? Это может быть связано с закупоркой мочевого пузыря. Это особенно актуально, если вы недавно перенесли травму, особенно травму тазовой области, или если вы проходили лечение от рака предстательной железы. Поэтому сегодня мы поговорим о специальной операции, которая является хорошим решением этой проблемы. Это операция по реконструкции задней части мочевого пузыря.

Проще говоря, что такое реконструкция задней части уретры?

Чтобы это понять, давайте сначала немного узнаем об этих частях нашего тела. Вы знаете, что уретра — это трубка, по которой моча и сперма выводятся из мочевого пузыря наружу. Эта уретра также состоит из нескольких частей.

Задняя уретра — это задняя часть уретры, то есть та её часть, которая находится внутри тела. Точнее, речь идёт о небольшой части уретры, длиной около одного-двух дюймов, которая проходит от дна мочевого пузыря через предстательную железу и через мышцы тазового дна.

Таким образом, реконструкция задней части уретры — это хирургическая операция по восстановлению задней части уретры, которая была повреждена, заблокирована или сужена по какой-либо причине.

В каких случаях необходима эта операция?

Основной причиной этой операции часто является сужение или закупорка уретры (уретральная стриктура) . Подобно тому, как грязь накапливается внутри водопроводной трубы и уменьшает поток воды, когда рубцовая ткань образуется внутри уретры и сужает ее, становится трудно мочиться. Иногда уретра может сильно сузиться или полностью закупориться.

Существует несколько основных причин, по которым уретра может закупориться таким образом.

Какие анализы проводятся перед операцией?

Прежде чем врач примет решение о проведении этой операции, он проведет несколько тестов, чтобы точно определить степень закупорки уретры и масштабы повреждения.

• Ретроградная уретрография: в уретру вводится специальная жидкость, после чего делаются рентгеновские снимки.
• Цистоуретрография с опорожнением мочевого пузыря: в мочевой пузырь вводится трубка, заполненная жидкостью, и во время мочеиспускания делается рентгеновский снимок.
• Цистоскопия: очень тонкая трубка с прикрепленной к ней камерой вводится в уретру для осмотра ее внутренней части.
• МРТ: Иногда для получения более четкого изображения этой области может быть проведено МРТ-сканирование.

Как подготовиться к операции?

Для вашей безопасности перед операцией крайне важно следовать инструкциям врача.

Для предотвращения инфекции вам также могут назначить антибиотик, начиная со дня, предшествующего операции.

Как проводится операция?

Сначала анестезиолог введёт вас в состояние общей анестезии . Это значит, что вы будете находиться в глубоком сне. Вы не почувствуете никакой боли или чего-либо ещё до окончания операции.

Затем уролог приступает к операции. Анастомотическая уретропластика — наиболее распространенный метод, используемый при закупорках после травмы.

Представьте, вот что происходит:

1. Сначала делается небольшой разрез в области между мошонкой и анусом (промежность).

2. Затем рубцовая ткань, застрявшая в уретре, полностью иссекается и удаляется.

3. Наконец, два конца оставшейся здоровой уретры снова соединяются и очень аккуратно сшиваются.

Представьте, иногда после удаления рубцовой ткани промежуток между двумя оставшимися здоровыми участками может быть немного шире. В таких случаях врачи делают нечто очень странное. Они «заимствуют» небольшой кусочек ткани с внутренней стороны вашей щеки или губы (слизистой оболочки щеки) , заполняют этот промежуток и восстанавливают уретру.

Эта операция обычно занимает от трех до шести часов .

Что происходит после операции?

После завершения операции разрез будет зашит, обработан и перевязан. Кроме того, через половой член в мочевой пузырь будет введен катетер Фолея для отвода мочи. Это необходимо для обеспечения беспрепятственного оттока мочи до заживления уретры. Не волнуйтесь, это временно.

Для ускорения заживления раны рядом с ней может быть установлен небольшой хирургический дренаж. Обычно его удаляют перед выпиской из больницы.

По мере того, как действие снотворного препарата будет ослабевать, вы постепенно придете в сознание. Сначала вы будете чувствовать небольшую вялость. После того, как вы придете в себя, вам дадут обезболивающие для купирования боли.

Как только врачи решат, что ваше состояние хорошее, вы можете отправиться домой. Однако, возможно, вам придётся остаться в больнице на день или два.

В течение следующих нескольких месяцев вам будут назначены повторные визиты к врачу. В это время могут быть повторены такие обследования, как рентген и цистоскопия, чтобы проверить, правильно ли заживает рана.

Преимущества, успех и риски

Как и любая операция, эта имеет свои преимущества, а также некоторые незначительные риски.

Время восстановления и моменты, на которые следует обратить внимание.

Ваша целеустремленность в процессе восстановления после операции также очень важна.

Боль

Многие люди могут испытывать боль, но её можно эффективно контролировать с помощью обезболивающих препаратов, назначенных врачом.

Деятельность

• Избегайте вождения автомобиля и длительного сидения до удаления катетера (3-4 недели).
• Ходьба и подъем по лестнице не представляют проблемы.
• Не поднимайте тяжести тяжелее 9 кг (20 фунтов).
• В течение одного-двух месяцев следует избегать бега, приседаний, упражнений на разгибание ног и видов спорта, связанных с вращением в области бедра (например, гольфа).

Сексуальная активность

Полностью воздержитесь от секса и мастурбации как минимум в течение 8 недель .

Возвращение к работе/учебе

Если вы работаете в офисе, то можете приступить к работе через неделю-две. Но если у вас физически тяжелая работа, вам придется подождать как минимум 6-8 недель.

Любая возможность встретиться с врачом

Если после выписки из больницы у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.

И без того тяжело справляться с такими проблемами, как несчастный случай или рак. Вполне нормально испытывать сильную тревогу, когда возникает другая проблема, например, стриктура уретры. Но хорошая новость в том, что задняя реконструкция уретры — это очень успешный метод лечения. После этой операции вы снова сможете мочиться без каких-либо затруднений.