Давайте кратко поговорим об операции по полному удалению одного легкого (пневмонэктомия).

Иногда из-за заболеваний легких, особенно таких серьезных, как рак, врачам приходится принимать очень серьезное решение. В таких случаях может потребоваться хирургическое удаление всего пораженного легкого. В медицине это называется пневмонэктомией. Поскольку это серьезная операция, очень важно, чтобы вы точно знали, чего ожидать.

Что именно представляет собой пневмонэктомия?

Проще говоря, пневмонэктомия — это хирургическое удаление одного из легких. Если удаляется правое легкое, это называется «правосторонняя пневмонэктомия», а если левое легкое — «левосторонняя пневмонэктомия».

Это самый сложный вид хирургического вмешательства на легких, поскольку иногда удаляют лишь небольшой участок легкого.

• (Лобэктомия) — это удаление только части (доли) легкого.
• (Клиновая резекция) — при этом удаляется еще меньший фрагмент легкого.

Пневмонэктомия проводится двумя основными способами.

Хирурги используют два метода для проведения этой операции. Один из них — открытая операция, называемая торакотомией . Другой — операция с небольшим разрезом, называемая видеоассистированной торакальной хирургией (ВАТС) . Хотя ВАТС менее инвазивна, она подходит не всем пациентам.

При каких заболеваниях проводится эта операция?

Эта операция чаще всего проводится для лечения рака легких, но может выполняться и при других заболеваниях.

• Рак легких
• Карциноидные опухоли, образующиеся в легких.
• Плевральная мезотелиома — это рак, образующийся в слизистой оболочке легких.
• Тяжелые повреждения легких
• Серьезная грибковая инфекция, называемая аспергиллезом.
• Бронхоэктазия — это заболевание, при котором дыхательные пути постоянно расширяются.
• туберкулез
• Когда распространяется тип рака, называемый диссеминированной тимомой

Кому показана эта операция?

Данная операция может быть показана в следующих случаях:

• Если рак поразил только одно легкое (и не распространился на другие области), и это легкое можно удалить, то рак можно полностью вылечить.
• В зависимости от локализации злокачественной опухоли, удалить можно только часть легкого, а всю опухоль удалить невозможно.
• Если ваше сердце, кровеносные сосуды и другие органы здоровы.

Кому эта операция противопоказана?

• Для тех, у кого недостаточная функция легких.
• Для пациентов с тяжелыми заболеваниями клапанов сердца.
• Для лиц с тяжелой легочной гипертензией (высоким давлением в кровеносных сосудах, по которым кровь поступает в легкие).
• Для тех, у кого нарушена насосная функция сердца (слабая функция желудочков).

Подготовка к операции и предоперационная подготовка

За несколько дней или недель до операции ваш врач проведет ряд анализов, чтобы оценить работу вашего сердца и легких.

• (VQ-сканирование)
• Тесты функции легких
• Эхокардиография (тест сердца)
• Рентген грудной клетки
• (ПЭТ-сканирование) и (КТ-сканирование)
• Анализы крови

Как следует подготовиться?

Поскольку это серьёзная операция, вам необходимо тщательно подготовиться заранее.

• Договоритесь с кем-нибудь, чтобы он позаботился о домашних делах и домашних животных, пока вы будете в больнице.
• Договоритесь с кем-нибудь, чтобы вас забрали из больницы, когда вы вернетесь домой.
• Очень важно, чтобы кто-то помог вам некоторое время после возвращения домой. Запланируйте это тоже.
• Если вы курите, немедленно бросьте. Это очень важно. Если вам трудно бросить курить, обратитесь за помощью к врачу.
• Сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Он или она может попросить вас прекратить прием некоторых препаратов или изменить график их приема перед операцией.
• Если у вас есть аллергия на какие-либо лекарства, сообщите нам об этом.
• Врач скажет вам ничего не есть и не пить после полуночи накануне операции. Строго следуйте этим указаниям.

Что происходит во время и после операции?

Во время операции вы будете находиться под полным наркозом, поэтому ничего не почувствуете. Анестезиолог будет наблюдать за вами на протяжении всей операции. Хирург сделает разрез сбоку грудной клетки, между двумя ребрами, и раздвинет ребра, чтобы добраться до легкого. Затем хирург удалит часть воздуха из легкого и аккуратно выведет его. При необходимости будут удалены другие ткани, а ребра, мышцы и кожа будут сшиты обратно. Эта операция может занять несколько часов.

После операции...

После операции вам придётся остаться в больнице на несколько дней.

• Медицинская бригада продолжит контролировать уровень кислорода в крови, частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
• Для купирования боли будут назначены обезболивающие препараты.
• К вам придут физиотерапевты, научат вас дыхательным упражнениям, помогут встать с постели и начать ходить.

Что происходит с этим пустым пространством после удаления легкого?

Это проблема, с которой сталкиваются многие люди. Как только удаляется легкое, образовавшееся пространство заполняется воздухом. Через некоторое время этот воздух заменяется жидкостью. Со временем сердце, диафрагма и другие органы смещаются в этом направлении. Оставшееся легкое также немного увеличивается в размерах. Наш организм чудесным образом адаптируется к этой новой ситуации.

Каковы преимущества и риски хирургического вмешательства?

Важно: В силу особенностей строения тела риск осложнений во время операции по удалению правого легкого несколько выше, чем левого.

Восстановление и жизнь впереди

Полное выздоровление может занять несколько месяцев. В течение этого времени:

• Существуют ограничения на такие вещи, как поднятие тяжестей и вождение автомобиля.
• Чувствую себя более уставшим, чем обычно.
• Вам необходимо регулярно отдыхать.
• Выполнение обычных повседневных задач может быть затруднительным.

Некоторые из этих проблем исчезнут по мере вашего выздоровления, а некоторые вещи могут стать частью вашей «новой нормы».

Что можно сказать о продолжительности жизни?

Это зависит от многих факторов. Главная причина операции — это причина, по которой она была проведена. Например, более 3 из 4 человек, перенесших операцию по поводу туберкулеза, живут более 10 лет. Однако исследования показывают, что только 1 из 3 человек, перенесших операцию по поводу рака легких, живут более 5 лет. Поэтому важно обсудить вашу ситуацию с врачом.

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Внимательно следите за изменениями в своем организме во время восстановления.