Вам когда-нибудь казалось, что вашему маленькому сыну трудно мочиться ? Или что у него очень узкая уретра , из-за чего моча подтекает? Хотя некоторые родители могут не обращать на это особого внимания, это может быть признаком врожденной проблемы, которая встречается только у мальчиков. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний — задних уретральных клапанах (ЗУК).
Что же представляют собой задние уретральные клапаны (ЗУК)?
Проще говоря, задний уретральный клапан (ЗУК) — это врожденный дефект, который встречается только у мальчиков. В этом случае внутри мочеиспускательного канала (уретры) развивается дополнительная мембраноподобная часть. Представьте себе что-то, застрявшее в водопроводной трубе. Из-за этого мембрана не может нормально пропускать мочу.
Что происходит из-за этого? Мочевой пузырь ребенка не опорожняется должным образом. В результате скопившаяся моча течет обратно и начинает повреждать мочевой пузырь и почки . Это состояние возникает еще в утробе матери. Поэтому его иногда можно обнаружить с помощью УЗИ до рождения ребенка, после рождения или в детском возрасте. Другое название этого состояния — «врожденная обструктивная задняя уретральная мембрана — COPUM».
Насколько часто встречается подобная ситуация?
Нет, это не болезнь, которая поражает всех. Но это состояние, называемое обструкцией мочевыводящих путей (PUV), является основной причиной обструкции мочевыводящих путей у мальчиков младшего возраста.
Какие симптомы у этого заболевания?
Эти симптомы могут различаться у разных детей. Иногда врачи обнаруживают эти симптомы на УЗИ матери еще до рождения ребенка. В других случаях эти симптомы могут появиться после рождения ребенка.
| Характерный | Простое объяснение |
|---|---|
| Слабое или непроизвольное мочеиспускание | Когда ребёнок мочится , моча выходит не с силой, а очень небольшими, струйками. |
| Частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП) | Из-за неправильного выделения мочи бактерии легко размножаются и вызывают инфекции. |
| снижение веса у младенцев | Замедленный набор веса может быть связан с тем, что ребенок не получает необходимого для роста питания. |
| Боль при мочеиспускании (дизурия) | Если ваш ребенок плачет или проявляет дискомфорт во время мочеиспускания , это может быть связано с болью. |
| Затрудненное мочеиспускание | Если ребенку приходится напрягаться при мочеиспускании, это тоже признак. |
| Низкий уровень амниотической жидкости (олигогидрамнион) | Это можно увидеть во время ультразвукового исследования, проводимого, когда ребенок еще находится в утробе матери. |
| Отек почек (гидронефроз) | Врачи также могут выявить это с помощью УЗИ во время беременности. |
Почему это происходит?
Точная причина этого пока неизвестна, но мы знаем, что это происходит из-за образования этой дополнительной мембраны в уретре на ранних стадиях развития плода в утробе матери.
Самое важное — помнить, что вы ничего плохого не сделали . Это всего лишь часть физического развития ребенка.
Какие осложнения это может вызвать?
Если это состояние не лечить вовремя, оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поскольку почки постоянно повреждаются из-за обратного оттока мочи.
| Осложнение | Что это значит? |
|---|---|
| Обратный заброс мочи в почки (пузырно-мочеточный рефлюкс/ПМР) | Моча, наполняющая мочевой пузырь, возвращается обратно, то есть к почкам. Это повреждает почки. |
| Неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи) | В мочевом пузыре всегда остается некоторое количество мочи. Это одна из основных причин инфекций. |
| Отек почек | Почки начинают отекать из-за давления мочи. |
| Почечная недостаточность | Это самое серьезное заболевание, которое может возникнуть. В долгосрочной перспективе почки могут повредиться и перестать функционировать. |
Как врачи это обнаруживают?
Врач осмотрит ребенка и, при необходимости, порекомендует провести несколько из этих анализов.
| Тест | Что с этим делать? |
|---|---|
| Ультразвуковое исследование почек | В ходе обследования будет осмотрено состояние почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей ребенка, а также проверено наличие каких-либо препятствий. |
| Цистоуретрография с контрастированием (ЦУГ) | Это специальное рентгеновское исследование, которое позволяет точно определить, как наполняется и опорожняется мочевой пузырь, а также выявить любые закупорки в уретре. |
| Цистоскопия | Тест, при котором трубка с небольшой камерой вводится в уретру, и закупорка внутри визуализируется непосредственно. |
| Тесты функции почек | Анализы крови и мочи позволяют оценить, насколько хорошо работают почки ребенка. |
Какие существуют методы лечения этого заболевания?
Основным методом лечения в этом случае является хирургическое удаление закупоривающей мембраны. Обычно это делается методом, называемым «фульгурацией». Это означает использование тепла от электричества для разрушения избыточной ткани.
Кроме того, в зависимости от состояния ребенка врач может порекомендовать другие методы лечения.
- Катетеризация мочевого пузыря: для отвода мочи из мочевого пузыря может быть введена временная трубка (катетер).
- Антибиотики: При инфекции мочевыводящих путей вам будут назначены антибиотики для ее лечения.
- При почечной недостаточности: Если состояние становится тяжелым и почечная недостаточность ослабевает, может потребоваться диализ или даже пересадка почки.
- Другие лекарственные препараты: Для облегчения мочеиспускания могут быть назначены спазмолитики.
В очень редких случаях операцию можно провести, пока ребенок еще находится в утробе матери.
Что происходит после лечения? Каковы прогнозы?
Ребенку с обструкцией мочевого пузыря потребуется пожизненное медицинское наблюдение, даже после лечения. Необходимо регулярно проводить анализы крови, обследования и контролировать функцию почек.
У некоторых детей недержание мочи может развиться в детском или взрослом возрасте. Исследования показывают, что примерно 15% детей с этим заболеванием подвержены риску развития почечной недостаточности. Однако, с другой стороны, у 85 из 100 детей это серьезное заболевание не развивается . Поэтому очень важно выявить его на ранней стадии, правильно лечить и поддерживать связь с врачом.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из описанных нами симптомов, пожалуйста, не откладывайте визит к врачу.Как можно скорее отведите ребенка к врачу. Без лечения это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.
Какие вопросы следует задать врачу?
Когда вы пойдете к врачу, будет полезно задать эти вопросы.
- Какие существуют варианты лечения в этом случае?
- Как именно проводится это лечение?
- Чего следует ожидать в период восстановления после лечения?
- Как мне следует заботиться о ребенке в это время?
- Когда нам следует снова прийти к врачу?
Вполне нормально испытывать страх, узнав о подобных проблемах со здоровьем у вашего ребенка. Но самое важное — понимать, что это не ваша вина. Ваш врач и медицинская команда помогут вам на каждом этапе. Поэтому не бойтесь. В точности следуйте инструкциям врача и задавайте все интересующие вас вопросы.
Главный вывод
- Задние уретральные клапаны (ЗУК) — это врожденный дефект, который поражает только мальчиков и блокирует отток мочи.
- Основными симптомами у ребенка могут быть слабость мочевыводящих путей, частые инфекции мочевыводящих путей и потеря веса.
- Это состояние можно обнаружить даже с помощью УЗИ до рождения ребенка.
- Основной метод лечения заключается в хирургическом устранении закупорки уретры.
- Даже после лечения пожизненное медицинское наблюдение крайне важно для защиты здоровья почек ребенка.
- Важно понимать, что это не вина родителей.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий