С возрастом у вас стали нерегулярные менструации? Это может быть связано с первичной недостаточностью яичников.

У вас задержка менструации длится уже несколько месяцев? Или она внезапно прекратилась? Если это случилось с вами в 30 лет, то вполне нормально испытывать страх и беспокойство. Многие считают это менопаузой. Но если это произошло до 40 лет, это может быть связано с состоянием, называемым «преждевременная недостаточность яичников». Давайте разберемся, что это такое, почему это происходит и что с этим можно сделать.

Проще говоря, что такое первичная недостаточность яичников (ПНЯ)?

Давайте разберемся в этом попроще. У каждой женщины два яичника. Они расположены по обе стороны от матки. Эти яичники выполняют две основные функции. Первая — ежемесячное высвобождение яйцеклетки. Вторая — выработка гормонов, необходимых женскому организму, особенно эстрогена и прогестерона .

Как правило, яичники женщины постепенно перестают функционировать, и менструации полностью прекращаются примерно в возрасте 51 года. Это называется менопаузой .

Однако при состоянии, называемом первичной недостаточностью яичников (ПНЯ) , функция этих яичников снижается гораздо раньше, чем в норме, то есть до 40 лет. У некоторых это может произойти внезапно. Это означает, что менструации прекращаются внезапно. У других это состояние диагностируется после того, как менструации были нерегулярными в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Почему это происходит? Какие факторы влияют на преждевременную недостаточность яичников?

В большинстве случаев, примерно в 90%, конкретную причину преждевременной недостаточности яичников установить не удается . В медицине это называется «идиопатической». Однако в некоторых случаях были выявлены определенные факторы, способствующие ее развитию.

Какие симптомы у этого заболевания?

Главным и наиболее распространенным симптомом являются нерегулярные менструации или отсутствие менструаций в течение нескольких месяцев. Однако могут возникать и другие симптомы, схожие с симптомами менопаузы. Это связано с тем, что при обоих состояниях уровень эстрогена в организме снижается.

• Нарушения менструального цикла: менструация может не возобновляться в течение нескольких месяцев или вовсе прекратиться.
• Внезапное чрезмерное потоотделение и приливы жара (ночные приливы): это может происходить особенно ночью.
• Проблемы со сном: ночная потливость может разбудить вас.
• Боль внизу живота и сухость влагалища: это состояние вызвано снижением уровня эстрогена. Это также может вызывать боль во время полового акта.
• Снижение либидо.
• Трудности с концентрацией внимания и раздражительность.
• Сухость глаз.
• Трудности с зачатием ребенка (бесплодие).

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Когда вы обращаетесь к врачу, он или она сначала расспросит вас о вашем менструальном цикле, семейном анамнезе и любых симптомах, которые вы испытываете. Затем он или она проведет физический осмотр.

Кроме того, для подтверждения этого состояния назначается ряд анализов.

• Анализ уровня гормонов: это самый важный анализ. Берется образец крови, и проверяется уровень нескольких гормонов.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон): гормон, стимулирующий яичники. Если яичники работают неправильно, мозг выделяет больше ФСГ. Поэтому уровень этого гормона очень высок при преждевременной недостаточности яичников.
• Эстроген: основной гормон, вырабатываемый яичниками. При преждевременной недостаточности яичников его уровень значительно снижается.
• Пролактин: Также проверяется уровень этого гормона.
• Тест на беременность: Чтобы подтвердить, является ли беременность причиной задержки менструации.
• УЗИ органов малого таза: это исследование позволяет оценить состояние яичников и матки. При преждевременной недостаточности яичников (ПНИ) яичники могут быть меньше нормы.
• Генетическое тестирование (кариотипирование): Этот тест может быть проведен при подозрении на генетическую причину, например, синдром Тернера.
• Анализы на антитела: их проводят при подозрении на аутоиммунное заболевание.

Если вам меньше 40 лет, у вас нерегулярный менструальный цикл, анализы крови показывают повышенный уровень ФСГ, а уровень эстрогена низкий, ваш врач, скорее всего, диагностирует у вас преждевременную недостаточность яичников (ПНИ).

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Яичники, подвергшиеся преждевременной недостаточности яичников (ПНИ), неизлечимы, а это значит, что они не смогут восстановить нормальную функцию. Однако существуют очень эффективные методы лечения, позволяющие контролировать симптомы и снижать долгосрочные риски для здоровья.

Лечение зависит от вашего возраста, характера симптомов и от того, хотите ли вы иметь детей.

Гормональная заместительная терапия (ГЗТ)

Это основной метод лечения. Он включает в себя внешнее введение гормонов эстрогена и прогестерона, которые ваши яичники больше не вырабатывают, в виде таблеток, гелей, пластырей или вагинальных колец.

Преимущества заместительной гормональной терапии:

• Такие симптомы, как приливы и сухость влагалища, контролируются.
• Он может защитить от остеопороза . Эстроген — это гормон, необходимый для крепких костей.
• Помогает снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
• Психическое благополучие улучшается.

Врачи обычно рекомендуют принимать эту гормональную терапию до менопаузы (в возрасте 51-52 лет). Обсудите с врачом преимущества и недостатки этого лечения и выберите метод, который подходит вам лучше всего.

Изменения в образе жизни и дополнительные услуги

Помимо гормональной терапии, эти методы очень важны для поддержания общего состояния здоровья.

• Получайте достаточное количество кальция и витамина D: они необходимы для укрепления костей. Употребляйте в пищу молочные продукты и мелкую рыбу. При необходимости врач назначит вам дополнительные таблетки.
• Регулярные физические упражнения: такие упражнения, как ходьба и бег, полезны для сердца. Упражнения с нагрузкой на кости очень важны для здоровья костей.
• Поддержание здорового веса.
• Если вы планируете завести детей: даже при преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) примерно 5-10% женщин способны зачать ребенка естественным путем. Но это не гарантировано. Поэтому, если вы ждете ребенка, вы можете поговорить с акушером-гинекологом, чтобы обсудить такие методы, как ЭКО и другие варианты.

Жизнь с ПНИ и психическое здоровье

Вполне нормально испытывать грусть, разочарование и гнев, узнав о подобном заболевании. Справиться с этим бывает сложно, особенно если вы всё ещё надеялись на детей.

Если вы испытываете тревогу или депрессию из-за этого состояния, поговорите об этом со своим врачом. При необходимости вы можете обратиться за помощью к психиатру или психотерапевту. При правильном лечении и поддержке вы сможете жить здоровой и счастливой жизнью, несмотря на это заболевание.