Слышали ли вы когда-нибудь об операции по уменьшению груди, при которой удаляется одна или обе груди до их развития, чтобы снизить риск развития рака молочной железы? Хотя это может звучать для вас ново и немного пугающе, на самом деле это очень важная медицинская процедура, которая может спасти жизнь некоторым женщинам, находящимся в группе очень высокого риска развития рака молочной железы. Это очень личное решение. Поэтому сегодня мы поговорим об этом, а именно о «профилактической мастэктомии», простым и понятным для вас языком.
Проще говоря, что такое профилактическая мастэктомия?
Хотя название может звучать сложно, суть проста. Профилактическая мастэктомия — это хирургическое удаление здоровой груди или обеих грудей до развития рака с целью снижения риска развития рака молочной железы.
Проще говоря, это «профилактическая мастэктомия». Некоторые также называют её «профилактической мастэктомией» или «мастэктомией, снижающей риск». Она проводится для снижения риска развития рака в будущем, а не для лечения уже существующего заболевания.
Кому показана эта операция? Всем ли она необходима?
Нет, однозначно нет. Эта операция подходит не всем. Людям со средним риском даже не следует рассматривать этот вид операции. Ваш врач предложит вам этот вариант только в том случае, если подтвердится, что у вас очень высокий риск развития рака молочной железы.
Итак, давайте посмотрим, что это за факторы высокого риска.
- Наличие выраженной семейной истории онкологических заболеваний: если у близкого родственника (например, у вашей матери, сестры или дочери) был рак молочной железы, ваш риск значительно повышается. Это особенно актуально, если у этого человека рак развился до 50 лет .
- Наличие в анамнезе онкологических заболеваний: Представьте, что у вас уже есть рак в одной груди, и вам необходимо сделать мастэктомию для удаления этой груди в качестве лечения. В этом случае некоторые женщины решают удалить и другую здоровую грудь, чтобы снизить риск развития рака на этой стороне в будущем. Однако это не влияет на состояние существующего рака или на любое дополнительное лечение, которое может быть назначено.
- Положительный результат генетического тестирования: Изменения или мутации в определенных генах нашего организма могут значительно повысить риск развития рака. BRCA1 и BRCA2 — два таких важных гена. Если генетический тест подтвердит наличие у вас одной из этих генетических мутаций, ваш риск развития рака молочной железы очень высок. В таком случае вы можете рассмотреть возможность проведения операции.
- Проведенная ранее лучевая терапия: Если вы проходили лучевую терапию в области грудной клетки по какой-либо причине, особенно в возрасте от 10 до 30 лет (по поводу другого вида рака, например, лимфомы Ходжкина), риск развития рака молочной железы в будущем может быть повышен.
Это очень важный момент. Принимать это решение в одиночку не следует. Перед принятием решения необходимо тщательно обсудить все аспекты с врачом, хирургом и членами семьи, а также изучить все плюсы и минусы.
Насколько эта операция действительно снижает риск?
Это самый важный вопрос. Да, безопасность этой операции очень высока для тех, кто находится в группе высокого риска. Исследования показали, что:
- Эта операция может снизить риск рака молочной железы у женщин с мутацией генов BRCA1 или BRCA2 примерно на 95% , то есть риск практически полностью исключается.
- У женщин с выраженной семейной историей рака риск развития этого заболевания может снизиться примерно на 90% .
Это действительно очень высокий процент, поэтому это хороший вариант для тех, кто относится к группе высокого риска.
Существуют ли разные виды этой операции?
Да, существует несколько различных способов проведения этой операции в зависимости от потребностей пациента, типа телосложения и рекомендаций врача. Давайте разберемся в этом подробнее из приведенной таблицы.
| Вид хирургического вмешательства | Простое описание |
|---|---|
| двусторонняя мастэктомия | Этот метод предполагает полное удаление обеих молочных желез. Его часто выбирают люди с генетическими факторами риска. |
| Контралатеральная мастэктомия (противоположная сторона) | Это называется мастэктомией, то есть, при которой у женщины с раком одной груди одновременно удаляется и другая здоровая грудь. |
| Мастэктомия с сохранением кожи | Здесь удаляется сосок и темная область вокруг него (ареола), а через небольшой разрез удаляется только внутренняя ткань молочной железы. Большая часть кожи молочной железы остается. |
| Мастэктомия с сохранением соска | При этом методе удаляется только внутренняя ткань молочной железы, при этом сосок и область вокруг него остаются нетронутыми. |
| Мастэктомия с реконструкцией | Операция по реконструкции груди проводится одновременно с мастэктомией или после нее. Для этого могут использоваться силиконовые имплантаты или ткани, взятые из другой части тела (например, из брюшной полости). |
Что происходит до и во время операции?
Перед операцией ваш врач даст вам все необходимые инструкции. В день операции вас оденут в больничную рубашку и подключат к вашей руке внутривенный катетер. Это позволит вам находиться под общим наркозом, то есть вы ничего не почувствуете во время операции и будете полностью спать.
Затем его отводят в операционную, и хирург начинает операцию.
1. Сначала делается разрез в подходящем месте на груди.
2. Затем ткань молочной железы аккуратно отделяется от кожи и грудных мышц.
3. Удаленная ткань молочной железы полностью удалена. Если вы планируете реконструкцию груди, этот этап можно начать на данном этапе.
4. После операции устанавливаются несколько дренажных трубок для отвода избыточной жидкости (крови, воды и т. д.), скапливающейся внутри раны. Их удаляют через несколько дней.
5. Наконец, разрез зашивают и тщательно закрывают повязкой.
Эта операция обычно занимает от двух до трех часов, но если одновременно проводится реконструкция груди, она может занять больше времени.
Что происходит после операции? Сколько времени занимает восстановление?
После операции вам потребуется остаться в больнице примерно на сутки. Это время может варьироваться в зависимости от состояния вашего здоровья и от того, проводилась ли вам реконструктивная операция.
В период восстановления медицинская бригада порекомендует простые упражнения, которые помогут уменьшить скованность и напряжение в руках и плечах.Вас этому научат. Эти упражнения также помогут уменьшить образование рубцовой ткани. Перед выпиской из больницы вам все объяснят, например, как ухаживать за раной дома и как принимать лекарства.
Время восстановления:
- На начальный этап заживления обычно требуется около 3-4 недель .
- Если вам была проведена операция по реконструкции груди, заживление может занять до 8 недель .
- Может пройти несколько месяцев, прежде чем вы сможете возобновить все свои обычные занятия, особенно такие, как поднятие тяжестей.
Какие риски и осложнения связаны с этой операцией?
Как и любая операция, эта сопряжена с определенными рисками.
- Кровотечение
- Инфекция
- Потеря чувствительности в груди и сосках.
Помимо физических рисков, следует учитывать еще один важный аспект: психологическое воздействие .
После операции вы можете испытывать тревогу и грусть по поводу своего тела. Потеря одной или обеих грудей может быть эмоционально сложной ситуацией. Это совершенно нормально. Не боритесь с этими чувствами в одиночку. Поговорить с психиатром или психологом может быть очень полезно, они помогут вам обсудить это и смириться с ситуацией.
Когда мне следует обратиться к врачу после операции?
Если после выписки из больницы у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу .
- Если у вас поднимется температура .
- Если рана кровоточит .
- Если боль не утихает в течение нескольких недель или усиливается.
- Если вокруг раны наблюдается покраснение и отек .
- Если вы чувствуете тепло вокруг разреза.
Это могут быть признаки инфекции, поэтому очень важно сообщить о них как можно скорее.
Главный вывод
- Профилактическая мастэктомия — это операция, подходящая не для всех. Она проводится только тем, у кого очень высокий риск развития рака молочной железы.
- При правильном проведении этой операции у подходящих пациентов риск развития рака молочной железы может снизиться на 90-95%.
- Существуют различные методы проведения операции, а также возможность реконструкции груди либо одновременно с мастэктомией, либо после нее.
- Для восстановления как физического, так и психического здоровья требуется время. Вполне нормально испытывать грусть и тревогу по мере изменения вашего тела. Не стесняйтесь обращаться за помощью к специалисту в области психического здоровья.
- Это очень важное и личное решение, которое повлияет на вашу жизнь. Поэтому тщательно обсудите это со своим врачом , изучите все плюсы и минусы и примите решение, которое будет правильным для вас.











💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий