Давайте разберемся с тестом ПТ/МНО. Именно так измеряется скорость свертывания крови (тест на протромбиновое время / МНО).

У вас когда-нибудь случались незначительные травмы? Может быть, вы порезали руку ножом или упали. В таких случаях кровотечение через некоторое время останавливается, верно? Причина этого — удивительный механизм в нашем организме, а именно свертывание крови. Но иногда этот процесс работает неправильно. Либо кровь свертывается дольше, чем должна, либо быстрее, чем должна. В таких случаях речь идет об очень простом, но очень важном тесте, который проводится для точного определения скорости свертывания крови. Он называется тестом на протромбиновое время, или тестом ПТ/МНО.

Проще говоря, что это за тест PT/INR?

Тест ПТ/МНО — это анализ, который берет образец вашей крови и измеряет время, необходимое для ее свертывания. Представьте себе: при травме белки в нашем организме (называемые факторами свертывания) работают вместе, образуя сгусток крови, чтобы остановить кровотечение. Протромбин — это еще один белок, вырабатываемый нашей печенью, и он необходим для процесса свертывания крови.

Результаты этого теста могут быть получены за считанные секунды, или же они часто представляются в виде специального расчета, называемого «МНО — международное нормализованное отношение». МНО — это стандартная величина, которая не меняется от лаборатории к лаборатории по всему миру. Поэтому врачам очень легко понять результаты.

Часто врач также проводит еще один тест на свертываемость крови, называемый ПТТ (частичное тромбопластиновое время), наряду с тестом на протромбиновое время. Он проверяет, правильно ли работают другие факторы, способствующие свертыванию крови.

В каких ситуациях проводится этот тест ПТ/МНО?

Врачи проводят этот тест, чтобы убедиться в правильной свертывании крови. Только представьте, если кровь свертывается медленно, вы можете сильно кровоточить даже от небольшой травмы. Аналогично, если кровь свертывается слишком быстро, тромбы могут застревать в кровеносных сосудах и вызывать опасные состояния.

Вот некоторые из основных причин, по которым ваш врач может назначить этот тест:

• Контролируйте дозировку варфарина: Варфарин, также известный как Кумадин®, является препаратом, разжижающим кровь. Он назначается для предотвращения образования опасных тромбов в организме. Например, этот препарат назначают людям, подверженным риску образования тромбов в венах ног (тромбоз глубоких вен) или тромбов в легких (легочная эмболия). Поэтому тест ПТ/МНО часто проводится для проверки правильности, избыточности или недостаточности принимаемой дозы варфарина.

• Перед операцией: Этот тест проводится перед операцией, чтобы проверить, нормально ли свертывается ваша кровь. Это поможет врачам убедиться в отсутствии риска чрезмерного кровотечения во время операции.

• Диагностика нарушений свертываемости крови и кровотечений: если у вас необъяснимые синяки, частые носовые кровотечения или трудности с остановкой кровотечения даже из небольшой раны, этот тест поможет определить причину.

• Если вы подозреваете заболевание печени: Как мы уже упоминали, протромбин вырабатывается печенью. Поэтому, если есть проблемы с этим белком, это может указывать на заболевание печени. Тест ПТ/МНО — один из нескольких тестов, используемых для проверки функции печени.

Требуется ли какая-либо специальная подготовка перед тестом?

Да, иногда может потребоваться небольшая подготовка. Ваш врач вам это объяснит. Обычно это выглядит примерно так:

• Временно прекратите прием некоторых лекарств: некоторые препараты, например антибиотики, могут повышать показатель ПТ/МНО. Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, также могут снижать этот показатель. Поэтому вы должны сообщить своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Но помните, никогда не прекращайте прием лекарств, если ваш врач не скажет вам об этом.

• Снизьте потребление витамина К: Витамин К — это вещество, которое помогает крови свертываться. Поэтому, если вы принимаете таблетки с витамином К или употребляете много продуктов, богатых витамином К, таких как капуста, шпинат и брокколи, вам могут порекомендовать немного уменьшить их потребление. Это также может повлиять на результаты. Но прежде чем что-либо из этого делать, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Что происходит во время теста?

Это очень просто, так же, как и обычная сдача крови.

1. Медсестра или лаборант обработает внутреннюю поверхность вашей руки спиртом и наденет эластичную ленту на верхнюю часть руки.

2. Затем вас попросят потереть руку. Тогда вы отчетливо увидите вены.

3. С помощью иглы из вены берут кровь в небольшой флакон. При введении иглы вы почувствуете легкое покалывание.

4. После взятия крови вас попросят наложить небольшой пластырь или кусочек ваты на иглу и подержать ее на месте.

Иногда, особенно людям, принимающим варфарин, приходится регулярно сдавать анализ, для чего нужно взять каплю крови из кончика пальца. Существуют также домашние тест-наборы. Если вы хотите приобрести такой набор, ваш врач покажет вам, как им пользоваться и как сообщать результаты врачу.

Результаты или как их интерпретировать?

Когда вы получите результаты, давайте посмотрим, что означают эти цифры. Это очень важно понимать, особенно если вы принимаете варфарин.

Что означают аномальные результаты?

Если значение ПТ или МНО высокое:

Это означает, что вашей крови требуется больше времени, чем обычно, для свертывания.

• Если вы не принимаете варфарин, это может быть связано с нарушением свертываемости крови, проблемами с печенью или дефицитом витамина К.
• Если вы принимаете варфарин и ваш показатель МНО выше целевого значения (например, больше 3,0), вы подвержены риску кровотечения. Это может быть связано со следующими причинами:
• Ваша доза варфарина немного завышена.
• Из-за приема других лекарств, о которых вы не сообщили врачу (обезболивающие, лекарства от простуды).
• Взаимодействие варфарина с такими продуктами, как шпинат, капуста, клюквенный сок или алкоголь.

Если значение ПТ или МНО низкое:

Это означает, что ваша кровь свертывается быстрее, чем обычно. Если у человека, принимающего варфарин, значение МНО ниже целевого (например, менее 2,0), риск образования тромбов все равно существует.

Если результаты окажутся ненормальными, что вы будете делать дальше?

На основании результатов обследования ваш врач примет решение о дальнейших действиях.

• Если вы принимаете варфарин: ваш врач немного скорректирует дозу, чтобы вернуть показатель МНО в целевой диапазон. Это означает, что вам может потребоваться немного увеличить или уменьшить дозу.
• Если есть подозрение на другое заболевание: врач рассмотрит результаты обоих анализов (ПТ и ПТТ) вместе. Он также может направить вас на дополнительные обследования для диагностики заболевания.

Результаты обычно становятся доступны в течение нескольких часов или суток. Анализ крови из пальца занимает всего несколько минут.