Что вам нужно знать о R-CHOP, методе лечения рака (R-CHOP)

Когда у вас или у ваших близких диагностируют рак, вполне естественно испытывать страх и волнение, когда врач говорит о таком лечении, как R-CHOP. Возникает множество вопросов, например, что означают эти слова, как проходит это лечение и что произойдет в результате. Поэтому, как будто ваш друг объясняет все простыми словами, сегодня мы поговорим обо всем, что касается лечения R-CHOP.

Проще говоря, что такое R-CHOP?

R-CHOP — это метод лечения рака. Точнее, это комбинация из пяти препаратов. Он используется для лечения неходжкинской лимфомы . Эта комбинация препаратов включает три химиотерапевтических препарата, препарат таргетной терапии и кортикостероид.

Каждая буква в этом названии обозначает вид лекарства. Всё очень просто, понимаете.

Поскольку большинство этих препаратов являются химиотерапевтическими средствами, некоторые также называют это лечение «химиотерапией R-CHOP». Но поскольку препарат ритуксимаб помогает нашей иммунной системе, ваш врач может также называть это «иммунохимиотерапией».

Для лечения каких заболеваний применяется R-CHOP?

Врачи в основном используют схему R-CHOP для лечения неходжкинской лимфомы . Она также очень эффективна для лечения одного из наиболее распространенных типов лимфомы — диффузной крупноклеточной B-клеточной лимфомы (DLBCL) .

Кроме того, R-CHOP также используется в следующих ситуациях:

• запущенная фолликулярная лимфома
• лимфома из клеток мантийной зоны
• макроглобулинемия Вальденстрема

Как проходит лечение? (Цикл лечения)

Лечение по схеме R-CHOP будет проводиться циклами. Каждый цикл обычно длится три недели (21 день). Этот цикл делится на две части:

1. Дни лечения: дни, когда вам выдают лекарства.

2. Дни отдыха: дни, позволяющие организму восстановиться перед следующим раундом.

Как проходят дни лечения?

Вам потребуется принимать лекарства в течение пяти дней. Стероид под названием Преднизон (P) принимается в виде таблеток. Остальные четыре препарата (R, C, H, O) вводятся внутривенно. Это означает, что они вводятся в вену, как физиологический раствор. Для этого вам потребуется обратиться в больницу или клинику.

Во время этой процедуры вы будете сидеть в кресле. Аппарат будет вводить вам лекарство через пластиковую трубку в вену на руке, кисти или груди. Иногда, чтобы облегчить продолжение лечения, под кожу груди имплантируется небольшое устройство, называемое химиопортом .Его также называют одним.

Первый этап лечения обычно проходит следующим образом:

• Перед началом лечения вам дадут лекарства, чтобы остановить рвоту и тошноту .
• Кроме того, назначаются лекарства для предотвращения аллергии . При применении препарата Ритуксимаб (R) часто возникают незначительные реакции (например, ощущение жара, головокружение). Однако этот препарат в значительной степени предотвращает тяжелые реакции.

Важность дней отдыха

В типичном цикле R-CHOP после пяти дней лечения предоставляется 16 дней отдыха . Это время очень важно, потому что, когда R-CHOP уничтожает раковые клетки, это также очень утомительно для организма. Поэтому чувство сильной усталости после лечения — это нормально. В эти дни отдыха полезно попросить члена семьи или друга помочь вам с повседневными делами.

В период выздоровления, если вы физически способны, врач может порекомендовать вам выполнять небольшие физические упражнения, такие как ходьба, употребление большого количества воды и сбалансированное питание.

Как долго следует проводить это лечение?

Большинство пациентов проходят шесть циклов R-CHOP. Каждый цикл длится три недели, поэтому общее время лечения составляет около 18 недель. Однако количество необходимых циклов зависит от вашего состояния. Некоторым пациентам может потребоваться восемь циклов. Некоторые врачи могут рекомендовать двухнедельные циклы вместо трехнедельных.

Каковы преимущества лечения по схеме R-CHOP?

Главное преимущество этого метода заключается в том, что это не один препарат, а комбинация из пяти препаратов. Каждый из этих препаратов убивает раковые клетки по-разному. Таким образом, вместо одного солдата, сражающегося за жизнь, это как целая армия, объединившаяся для борьбы с раком.

Эффективность лечения по схеме R-CHOP очень высока . Например, до 70% людей с диффузной крупноклеточной лимфомой (DLBCL) достигают полной ремиссии. Это означает, что все симптомы исчезают. Если заболевание не рецидивирует в течение пяти лет, рак обычно считается свободным от рецидива.

Конечно, это лечение не может гарантировать полное уничтожение рака или предотвращение его рецидива у всех пациентов. Однако R-CHOP считается одним из самых безопасных и эффективных методов лечения неходжкинской лимфомы.

Побочные эффекты и риски

Как и любое лечение, R-CHOP имеет побочные эффекты. Но не волнуйтесь. Ваш врач назначит вам лекарства для предотвращения этих серьезных побочных эффектов (таких как рвота) и для контроля таких показателей, как низкий уровень лейкоцитов. Важно открыто обсудить эти риски с вашим врачом до начала лечения.

Реакции на инфузию

У многих пациентов во время первого курса лечения ритуксимабом может наблюдаться легкая реакция. Именно поэтому врачи назначают препарат очень осторожно на начальном этапе. Часто это сопровождается головокружением или ощущением жара, которые проходят через некоторое время. Однако, если у вас появятся симптомы тяжелой реакции, следует немедленно обратиться за медицинской помощью . К таким симптомам относятся:

• Кожная сыпь
• Зуд
• Отек рта или губ
• Ощущение, будто горло сжато.

Во время приема лекарства медицинский персонал будет наблюдать за вами. Однако, если после выписки домой у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Распространенные побочные эффекты

Все препараты, входящие в состав R-CHOP, могут вызывать побочные эффекты. Но они проявляются не у всех. Это зависит от индивидуальных особенностей. Давайте рассмотрим наиболее распространенные побочные эффекты и способы борьбы с ними.

Кроме того, могут возникнуть и другие побочные эффекты:

• Язвы во рту
• Головная боль
• Запор или диарея
• Изжога
• Мышечная слабость
• Бессонница
• Изменения настроения
• сердцебиение

Возможные долгосрочные последствия после лечения

Большинство побочных эффектов со временем исчезают после окончания лечения.

Однако, в зависимости от таких факторов, как сила принимаемого вами препарата, лечение по схеме R-CHOP может незначительно увеличить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний или других видов рака в будущем. Оно также может повлиять на фертильность . Это означает, что если вы планируете иметь детей в будущем, обсудите это со своим врачом заранее. Возможно, вы сможете обсудить такие варианты, как замораживание яйцеклеток или спермы.

В чём разница между R-CHOP и CHOP?

Проще говоря, R-CHOP — это улучшенная версия лечения CHOP. Метод CHOP был внедрен в 1990-х годах и на тот момент считался лучшим методом лечения неходжкинской лимфомы.

Однако в начале 2000-х годов исследователи добавили к схеме лечения CHOP таргетный препарат ритуксимаб (R) . Это дополнение еще больше повысило вероятность излечения. Сегодня R-CHOP является наиболее эффективным методом лечения, заменив CHOP.