Давайте узнаем больше о выпадении прямой кишки.

Когда вы ходите в туалет, у вас возникает ощущение, что часть кишечника выходит из заднего прохода? Или вы постоянно чувствуете чувство наполненности, тяжести или дискомфорта в заднем проходе? Многие люди никому об этом не рассказывают из-за стыда или страха. Но сегодня мы поговорим о « выпадении прямой кишки » — состоянии, которое затрагивает многих, но о котором немного неловко говорить, однако вам следует знать о нем.

Проще говоря, что такое выпадение прямой кишки?

Подумайте о нашей пищеварительной системе. Пища, которую мы едим, проходит через кишечник, переваривается, а отходы выводятся из организма в виде кала. Перед выведением кал временно хранится в последней части толстой кишки. Это называется прямой кишкой . Мышцы внутри прямой кишки удерживают его на месте.

Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором ослабевают мышцы, удерживающие прямую кишку на месте, в результате чего прямая кишка смещается из своего нормального положения вниз по анусу, а иногда и полностью выходит из тела. Это похоже на телескоп, который вводится внутрь, а часть прямой кишки выходит наружу.

Почему это происходит? Каковы причины этого?

Существует множество причин, по которым мышцы, удерживающие прямую кишку на месте, могут ослабеть. Причиной может быть не одна причина, а сочетание нескольких факторов.

Разве это не геморрой? Как отличить одно от другого?

Для многих это большая проблема. Многие путают эти два состояния, потому что симптомы как выпадения прямой кишки, так и геморроя иногда схожи. Однако это два совершенно разных заболевания.

Давайте четко разберемся в разнице между этими двумя понятиями.

Какие симптомы это вызывает?

У человека с этим заболеванием может наблюдаться множество симптомов. Хотя поначалу они могут быть не очень сильными, со временем они могут усиливаться.

• Ощущение наполненности, как будто в анальном отверстии находится что-то вроде шарика .
• Даже после посещения туалета возникает ощущение, что ты на самом деле не покакал .
• При мочеиспускании появляется красная мясистая шишка . Сначала она встает сама по себе, но позже ее приходится вставлять вручную.
• Недержание кала (выделение слизи, крови или кала из заднего прохода).
• Зуд и боль в области ануса.
• Запор или затруднение при дефекации.

Как врач это обнаруживает?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, лучше всего обратиться к врачу. Врач расспросит вас о ваших симптомах и проведет физический осмотр. Он может попросить вас подтереться, как будто вы собираетесь в туалет, и осмотреть прямую кишку.

Кроме того, для подтверждения неисправности и проверки на наличие других проблем можно выполнить следующие тесты:

• Пальцевое ректальное исследование: стандартное обследование, проводимое врачом с использованием пальца в перчатке.
• Аноректальная манометрия: исследование, измеряющее силу мышц прямой кишки и ануса.
• Дефекография: исследование, при котором с помощью рентгеновского снимка или МРТ-сканирования записывается видеозапись активности прямой кишки во время дефекации.
• Колоноскопия: через анальное отверстие вводится гибкая трубка с камерой для осмотра всей толстой кишки.
• Рентгенография нижних отделов желудочно-кишечного тракта (бариевая клизма):Вводят жидкость, называемую барием, и во время ее прохождения через кишечник делают серию рентгеновских снимков.
• Электромиография (ЭМГ): исследование, позволяющее выявить повреждения нервов, контролирующих функцию мышц.

Что произойдет, если не лечить?

Это состояние не представляет угрозы для жизни, но если его долгое время не лечить, дискомфорт может усилиться, и могут возникнуть серьезные осложнения.

• Недержание кала: это состояние, при котором мышцы прямой кишки сокращаются, что приводит к неспособности контролировать прохождение кала и воздуха. Эта проблема затрагивает 50-75% людей с данным заболеванием.
• Язвы прямой кишки: Часть прямой кишки, которая выходит наружу, может раздражаться и кровоточить из-за трения об одежду и пересыхания.
• Защемление: Иногда выпавшую часть прямой кишки невозможно вставить обратно. Это довольно опасная ситуация.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Когда это состояние возникает у взрослых, оно не проходит само по себе. Обычно лучшим методом лечения является хирургическое вмешательство . Если это состояние возникает у маленьких детей, оно может пройти само по себе после устранения причины (например, запора).

Существует два основных типа хирургического вмешательства. Ваш врач определит наиболее подходящий для вас вид операции, исходя из состояния вашего здоровья и характера пролапса.

1. Абдоминальный доступ - ректопексия

Эта процедура включает в себя выполнение разреза на животе (открытой операцией, лапароскопически или с помощью малоинвазивной хирургии), подтягивание выпавшей прямой кишки обратно и фиксацию её к задней стенке тазовой полости с помощью швов или сетчатого имплантата. Такие операции очень успешны.

2. Перинеальный доступ

Этот метод используется для людей, которым противопоказана абдоминальная хирургия, для пожилых людей или людей с другими заболеваниями. При этом методе операция проводится через анальное отверстие.

• Процедура Альтемейера: В ходе этой процедуры выступающая часть кишечника вырезается и удаляется, а оставшиеся две части прикрепляются обратно.
• Процедура Делорме: В ходе этой процедуры удаляется только выпавшая слизистая оболочка прямой кишки, а мышечный слой складывается и сшивается.

Можно ли предотвратить эту ситуацию?

Да, этот риск можно в некоторой степени снизить. Эти меры также важны для предотвращения рецидива данного состояния после операции.

• Для борьбы с запорами: придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой (фрукты, овощи, бобовые). Выпивайте не менее 8-10 стаканов воды в день. Избегайте напряжения при дефекации.
• Укрепите мышцы тазового дна: лучшее упражнение для этого — упражнения Кегеля . Вы можете проконсультироваться с врачом или физиотерапевтом о том, как их выполнять.
• Поддерживайте здоровый вес: избыточный вес оказывает дополнительное давление на мышцы тазового дна.