После проглатывания пища снова попадает в горло? Может ли это быть синдром руминации?

Бывало ли у вас такое, что после еды, когда вы только что её съели, через несколько минут вас начинает тошнить, но это не просто рвота, а ощущение, будто вас вот-вот вырвет. Вы, вероятно, снова пережевываете еду и проглатываете её. Или, может быть, выплёвываете? Если это происходит постоянно, после каждого приема пищи, важно знать о состоянии, о котором мы сегодня говорим, — синдроме руминации. Это несколько необычно, но некоторые люди страдают молча.

Проще говоря, что такое синдром руминации?

Это особая ситуация. Не следует путать её с привычной рвотой. Рвота — это сильное извержение содержимого желудка после боли в животе или тошноты. Но при синдроме руминации происходит нечто другое. Это происходит спонтанно, без какого-либо напряжения, боли или тошноты . Это похоже на попадание пищи в горло, но в то же время проглоченная пища возвращается обратно в горло.

Представьте, что между пищеводом и желудком находится клапан, состоящий из мышц, подобный затвору, который предотвращает попадание пищи из желудка в горло. Мы называем его нижним пищеводным сфинктером (НПС). В норме этот клапан открывается, когда мы глотаем пищу, а затем снова плотно закрывается после того, как пища попадает в желудок. Но по какой-то причине этот процесс нарушается у человека с синдромом руминации. Когда давление внутри желудка повышается, этот клапан просто открывается в ответ. Затем непереваренная пища, попавшая в желудок, возвращается обратно.

Это не то, что вы делаете намеренно. Это как привычка, которую организм выработал самостоятельно. Поэтому мы и называем это автоматическим и часто неосознанным процессом .

Каковы основные симптомы этого заболевания?

Существуют некоторые симптомы, которые могут помочь вам распознать это заболевание. Проверьте, есть ли у вас такие же симптомы. Я приведу их в таблице для большей ясности.

Почему это происходит? Каковы факторы риска?

На самом деле, врачи до сих пор точно не знают, что вызывает это явление. Это по-прежнему загадка. Некоторые врачи называют это «функциональным желудочно-кишечным расстройством», что означает проблему с функционированием пищеварительной системы. Другие говорят, что это «поведенческое расстройство».

Проще говоря, это может быть вредная привычка, которую организм усвоил. Такое состояние может возникнуть после серьезной эмоциональной травмы или стрессового события. Это означает, что причиной может быть проблема во взаимоотношениях между нашим разумом и телом.

Существует несколько факторов риска, которые могут способствовать развитию этого состояния:

• Сильный стресс или травма: это может начаться после столкновения с серьезной проблемой или травмой в жизни.
• Подобное можно наблюдать и при других психических заболеваниях: депрессии, тревожности и т. д.
• Другие расстройства пищевого поведения: Это чаще встречается у людей, страдающих другими расстройствами пищевого поведения.
• Задержка развития: это состояние особенно часто встречается у маленьких детей и детей с проблемами развития.
• Эмоциональная запущенность в детстве: это может случиться с детьми, которые не получают необходимой любви и заботы от своих родителей или опекунов.

Какие осложнения это может вызвать?

Хотя это заболевание не представляет угрозы для жизни, при длительном течении оно может вызывать некоторые осложнения. Поэтому очень важно знать об этом.

Как врач ставит этот диагноз?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, обязательно обратитесь к врачу . Первым делом врач задаст вам подробный вопрос о ваших симптомах, например, как они начались и когда появились.

После этого вам может потребоваться пройти ряд анализов, чтобы убедиться в отсутствии других серьезных заболеваний. Например:

• Верхняя эндоскопия: через рот вводится тонкая трубка с камерой для осмотра пищевода и желудка.
• Эзофагограмма: для исследования процесса глотания дается напиток, содержащий барий, и делается рентгеновский снимок.
• Эзофагеальная манометрия: исследование, измеряющее функцию мышц пищевода.
• Исследование опорожнения желудка: тест, измеряющий время, необходимое для того, чтобы пища покинула желудок.

После подтверждения отсутствия других проблем по всем этим пунктам, врач сможет диагностировать синдром руминации, сравнив его с вашими симптомами.

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Наилучшим и наиболее важным методом лечения в этом случае является поведенческая терапия . То есть, вместо медикаментов, мы контролируем это состояние, изменяя свое поведение и то, как мы контролируем свое тело.

В основном здесь обучают дыхательным упражнениям с использованием диафрагмы («диафрагмальное дыхание») . Давайте посмотрим, как правильно это делать. Это учит наш организм останавливать процесс, когда пища пытается попасть в горло.

Как выполнять упражнение на диафрагмальное дыхание:

1. Сначала лягте на пол. Согните колени и подложите под голову небольшую подушку.

2. Положите одну руку на верхнюю часть груди. Другую руку положите на живот, чуть ниже ребер.

3. Теперь сделайте медленный вдох через нос. Во время вдоха старайтесь держать руку на груди как можно неподвижнее и поднимайте только руку на животе. То есть, надувайте живот и выдыхайте.

4. Затем слегка сожмите губы и медленно выдохните, напрягая мышцы живота. На выдохе не сжимайте руку на груди и почувствуйте, как втягивается живот.

Это упражнение следует выполнять несколько раз в день. Особенно важно делать это после еды. Если вы будете использовать эту дыхательную технику, как только почувствуете, что пища попадает в горло, вы сможете остановить этот процесс.

Кроме того, существуют и другие методы лечения:

• Биологическая обратная связь:Метод обучения управлению функциями своего тела (такими как мышечные сокращения) с помощью аппарата, используя экран.
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): Консультирование помогает изменить психические проблемы и модели мышления, вызывающие это состояние.
• Медикаментозное лечение: Иногда врач может назначить такие препараты, как баклофен, который помогает укрепить нижний пищеводный сфинктер. Однако его назначают не всем.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Это очень важно. Если после еды вы чувствуете, что задыхаетесь, и это происходит не один или два раза, а постоянно, пожалуйста, не игнорируйте это . Не тратьте время на мысли: «Это просто еще одна проблема». Потому что эти состояния могут со временем ухудшаться. Тогда лечение займет больше времени.

Поэтому, как только вы заметите какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему семейному врачу и обсудите это. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее сможете выздороветь.