Утолщена ли стенка сердца? Давайте разберемся в операции по миэктомии септальной области простыми словами!

Вы иногда чувствуете тяжесть в груди, стеснение в груди или обморок, когда поднимаетесь по лестнице, бежите к автобусу или вам кажется, что вы вот-вот потеряете сознание? Возможно, вы думаете, что это обычная усталость, но иногда это может быть признаком заболевания сердца, называемого гипертрофической кардиомиопатией . Не волнуйтесь, сегодня мы поговорим об очень успешной операции, называемой септальной миэктомией , которая проводится в качестве лечения этого заболевания. Давайте, как и в случае с объяснением другу, расскажем обо всем простыми словами.

Для начала давайте разберемся, что же такое так называемая гипертрофическая кардиомиопатия?

Чтобы это было проще понять, давайте сравним наше сердце с водяным насосом. Задача насоса — прокачивать воду по трубам и подавать её по всему дому. Наше сердце работает по тому же принципу: его главная задача — перекачивать кровь по всему телу.

В нашем сердце четыре основных камеры.

• Мы называем две верхние камеры предсердиями (правое и левое).
• Две камеры, расположенные ниже сердца, мы называем желудочками (правый и левый).

Если быть точным, то левая и правая камеры сердца разделены мышечной стенкой. Мы называем её перегородкой . При гипертрофической кардиомиопатии эта перегородка, то есть эта стенка посередине сердца, становится аномально толще, чем обычно.

Представьте, что произойдет, если труба в водяном насосе засорится? Пространство для потока воды уменьшится, и насосу придется очень сильно работать, чтобы вытолкнуть воду. То же самое происходит и здесь. Эта перегородка утолщается и выступает в левый желудочек. Тогда путь для оттока крови из левого желудочка, главной камеры, которая перекачивает кровь из сердца в организм, блокируется. Из-за этого сердцу приходится работать гораздо интенсивнее (перенапрягаться), чем обычно, чтобы перекачать необходимое для всего организма количество крови.

Так как же называется эта операция — септальная миэктомия?

Проще говоря, септальная миэктомия — это операция на открытом сердце, при которой кардиохирург иссекает и удаляет аномально утолщенный участок стенки сердца (перегородку).

Подобно тому, как очищают дорогу, удаляя засор в водопроводной трубе, после этой операции устраняется препятствие для кровотока в сердце. Тогда сердце сможет легко перекачивать кровь по всему телу без каких-либо препятствий. В этом и заключается главная цель этой операции.

Кому рекомендуется эта операция?

Обычно врач не рекомендует эту операцию сразу. Сначала он пытается контролировать симптомы с помощью лекарств. Однако,

• Для тех, чьи симптомы (такие как одышка, боль в груди) не поддаются контролю с помощью лекарств.
• Для тех, у кого очень толстая стенка левой стороны сердца, вызывающая значительное препятствие кровотоку .
• Женщины с гипертрофической кардиомиопатией, планирующие беременность (даже если симптомы не выражены, эта операция может быть рекомендована в качестве профилактической меры, поскольку во время беременности сердце подвергается дополнительной нагрузке).

В таких случаях врач поговорит с вами и решит, что эта операция — наилучший вариант.

Что следует сделать перед операцией?

Перед операцией ваш врач даст вам все необходимые инструкции. Ничего особенно сложного делать не нужно, но есть некоторые моменты, о которых вам следует знать.

• Если вы принимаете какие-либо лекарства, например, препараты, разжижающие кровь , вас могут попросить прекратить их прием за несколько дней до операции.
• Если вы курите , очень важно постараться бросить курить до операции, так как курение препятствует процессу заживления.

Кроме того, будет проведен ряд тестов для точной оценки состояния вашего сердца. Это делается для того, чтобы определить, насколько ваше сердце готово к операции.

Как проводится операция шаг за шагом

Поскольку это операция на открытом сердце, вам будет сделана общая анестезия. Это означает, что вы не будете чувствовать никакой боли, вы будете находиться в глубоком сне. Вы ничего не почувствуете с начала операции до ее окончания.

После того, как вы заснете, хирургическая бригада выполнит следующие действия:

1. Доступ к сердцу: Хирург делает вертикальный разрез посередине грудной клетки, аккуратно разделяя грудину на две части, чтобы получить доступ к сердцу.

2. Подключение к аппарату искусственного кровообращения: Далее вас подключат к аппарату искусственного кровообращения . Это удивительный аппарат. Во время операции работа вашего сердца и легких, которые перекачивают кровь по всему телу и насыщают кровь кислородом, временно выполняется этим аппаратом. Это позволяет хирургу остановить сердце и провести операцию в спокойной, бескровной обстановке.

3. Удаление утолщенной части: Теперь начинается основная часть. Хирург очень осторожно удалит дополнительную мышечную часть утолщенной стенки (перегородки) сердца. Это делается только в той степени, которая необходима для устранения препятствия кровотоку.

4. Отключение: После завершения операции вас отключат от аппарата искусственного кровообращения, и ваше сердце снова начнет работать самостоятельно.

5. Закрытие разреза:Наконец, грудина пришивается обратно, а разрез на грудной клетке закрывается рассасывающимися швами.

Вся операция обычно занимает около трех-четырех часов .

Что происходит после операции?

После операции вас сразу же поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) , где будут тщательно контролировать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

• В течение первых 24-48 часов у вас могут быть установлены мочевой катетер и дренажная трубка в грудную клетку для отвода избыточной жидкости. Не беспокойтесь об этом, это временное решение.
• Примерно через 48 часов вы начнете медленно ходить с помощью физиотерапевта.
• Большинство пациентов проводят в больнице менее пяти дней, после чего могут отправиться домой.

Каковы преимущества и риски этой операции?

Как и при любой хирургической операции, есть преимущества и незначительные риски. Однако септальная миэктомия — это очень успешная операция с низким риском.

Как вы будете себя чувствовать во время восстановления?

Вы почувствуете себя намного лучше уже через несколько дней или недель после операции. Вы заметите разницу, когда исчезнут такие симптомы, как одышка.

• Вначале вы можете почувствовать легкую боль или стеснение в груди, но это не должно быть невыносимо.
• После операции вполне нормально чувствовать небольшую усталость и упадок сил, но ваш уровень энергии вернется к норме в течение нескольких недель.

Когда следует обратиться к врачу?

Очень важно следить за своим выздоровлением после возвращения домой. При появлении каких-либо из следующих симптомов следует немедленно обратиться к врачу .

Септальная миэктомия — это серьёзная операция. Но это очень успешный и кардинально меняющий жизнь метод лечения гипертрофической кардиомиопатии. После этой операции вы сможете снова жить нормальной жизнью, без страха и усталости. Если у вас есть эти симптомы, не стесняйтесь обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и задать дополнительные вопросы.