Вы тоже ощущаете эти изменения после родов? Давайте поговорим о синдроме Шихана!

Это нормально, что после родов ваше тело чувствует усталость и изменения. Как новоиспеченная мама, вы, вероятно, заняты тысячей дел. Но если у вас возникают трудности с грудным вскармливанием, не возобновились месячные или вы чувствуете странную вялость, не стоит просто отмахиваться от этого, говоря: «Так бывает у молодых мам». Это может быть редкое состояние, вызванное осложнениями во время родов. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний.

Проще говоря, что такое синдром Шихана?

Синдром Шихана — это очень редкое заболевание, вызывающее чрезмерное кровотечение во время родов. Оно поражает небольшую железу, расположенную у основания головного мозга, — гипофиз.

Представьте себе гипофиз как «главную железу» гормональной системы нашего организма. Именно он дает команду другим железам в организме: «Хорошо, теперь вырабатывай этот гормон», «Вырабатывай тот гормон». Поэтому, если этот «главный» гормон работает неправильно, вся гормональная система может выйти из строя.

Во время беременности гипофиз немного увеличивается в размерах. Во время родов, если по какой-либо причине происходит сильное кровотечение или слишком сильно падает артериальное давление, увеличенная железа не получает необходимого количества кислорода. Подобно тому, как растение вянет от недостатка воды, при недостатке кислорода некоторые ткани этой железы повреждаются и отмирают. Это называется синдромом Шихана , или послеродовым гипопитуитаризмом .

Что происходит при повреждении гипофиза?

Поскольку «главный» гормональный блок не функционирует должным образом, другие железы, находящиеся под его контролем, также работают неправильно. Это означает, что выработка ряда гормонов, необходимых нашему организму, снижается или полностью прекращается. Это может повлиять на многие процессы в организме. Давайте рассмотрим, какие гормоны вырабатываются в меньшем количестве и что с ними происходит.

Какие симптомы наблюдаются при синдроме Шихана?

Особенность этого явления заключается в том, что у некоторых женщин симптомы появляются сразу после родов. У других же симптомы начинают проявляться спустя месяцы, а то и годы. Поэтому очень важно это учитывать.

Вот симптомы, которые обычно наблюдаются:

• Трудности с грудным вскармливанием или недостаток молока после родов — один из первых признаков.
• Прекращение менструации (аменорея) или ее нерегулярность.
• Чувствую необычную усталость , вялость и неспособность ни на чём сосредоточиться.
• Низкое кровяное давление .
• Снижение сексуального желания.
• Выпадение волос в подмышечных впадинах и интимной зоне, а также уменьшение груди.
• Сухая кожа.
• Вагинальная атрофия — это состояние, при котором стенки влагалища истончаются и становятся сухими, что делает половой акт болезненным.

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Синдром Шихана в наши дни встречается крайне редко. Это связано с тем, что в наших больницах разработаны передовые методы оказания помощи в экстренных случаях, таких как чрезмерное кровотечение во время родов. Однако существуют ситуации, когда чрезмерное кровотечение во время родов может возникнуть. В таких случаях существует небольшой риск развития этого состояния.

• Ожидаю рождения близнецов и тройняшек.
• Прибавка в весе у ребенка слишком большая (ребенок с высоким весом при рождении).
• Отслоение плаценты.
• Предлежание плаценты (низкое положение плаценты в матке).
• Повышенное кровяное давление во время беременности (преэклампсия).
• Инструментальные роды (щипцы или вакуумная экстракция).

Каково ваше мнение по этому поводу, доктор?

Когда вы обратитесь к врачу с этими симптомами, он или она проведет несколько анализов, если заподозрит это заболевание.

1. Расскажите о своей медицинской истории: Ваш врач обязательно задаст вам такие вопросы, как: «Было ли у вас сильное кровотечение во время родов?», «Удалось ли вам кормить ребенка грудью?», «Возобновились ли у вас месячные?». Очень важно четко описать все, что вы чувствуете.

2. Анализы крови: У вас берут образец крови для проверки уровня гормонов, регулируемых гипофизом (таких как ТСГ, кортизол, ФСГ, ЛГ).

3. Диагностические исследования: Иногда для выявления других причин, таких как опухоль гипофиза, может быть проведена магнитно-резонансная томография (МРТ) .

Какие существуют методы лечения этого заболевания?

Не пугайтесь, услышав это. Синдром Шихана — это заболевание, которое хорошо поддается лечению. Лечение заключается в заместительной гормональной терапии.

Проще говоря, речь идёт о том, чтобы обеспечить свой организм гормонами, которые он в данный момент не вырабатывает, будь то с помощью таблеток или другими методами. Это то, что вам придётся делать всю оставшуюся жизнь.

• Кортикостероиды: Для восполнения сниженного уровня гормона АКТГ назначаются такие препараты, как гидрокортизон.
• Гормоны щитовидной железы: таблетки тироксина (левотироксина) могут скорректировать дефицит ТСГ.
• Половые гормоны: эстроген и прогестерон могут помочь регулировать менструальный цикл.
• Гормоны роста: они помогают поддерживать прочность мышц и костей.

Как правило, ваше лечение будет проходить под наблюдением эндокринолога, который будет регулярно брать анализы крови и корректировать дозировку гормонов в соответствии с вашими индивидуальными потребностями.

Бывают ли ситуации, когда вам внезапно нужно ехать в ETU?

Да, это очень важно. Если у вас возникнет состояние, называемое надпочечниковым кризом , о котором мы говорили ранее, оно может быть опасным для жизни. Поэтому требуется неотложная помощь. При появлении любых из следующих симптомов немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Головная боль , затуманенное зрение
• Боль в животе, нижней части грудной клетки или спине
• Высокая температура
• Сильная слабость
• Тошнота и рвота
• Спутанность сознания или потеря сознания

Если ваш врач диагностирует у вас синдром Шихана, он также может посоветовать вам носить медицинский браслет, чтобы в случае чрезвычайной ситуации вам оказали своевременную помощь.