Вам известно о стереотактической лучевой терапии тела (SBRT), методе лечения, направленном на раковые клетки?

Трудно описать словами страх, тревогу и неуверенность, которые испытываешь, когда врач говорит, что у тебя рак. «Что мне теперь делать?», «Придётся ли мне делать операцию?», «Сколько времени займёт это лечение?» Тысячи подобных вопросов, вероятно, звучат в твоей голове. Это совершенно нормально. Но самое важное, что нужно помнить в такой момент, это то, что благодаря развитию современной медицинской науки существуют новые, очень эффективные методы лечения, которые могут помочь нам бороться с раком. Сегодня мы поговорим о передовой лучевой терапии, которая может уничтожать только раковые клетки с высокой точностью, подобно стрельбе из снайперской винтовки по мишени, без хирургического вмешательства. Это называется SBRT (стереолучевая терапия).

Проще говоря, что такое SBRT?

Полное название SBRT — стереотактическая лучевая терапия тела . Это особый вид лучевой терапии для лечения рака. Возможно, вас интересует, чем она отличается от обычной лучевой терапии.

Представьте себе: типичная процедура лучевой терапии похожа на полив дерева из шланга. Вода, падающая на дерево, также попадает на траву и землю вокруг него. Это означает, что когда излучение направлено на раковые клетки, оно может также нанести некоторый вред здоровым клеткам вокруг них.

Но SBRT — это совсем другое. Это как снайпер, который электронным способом наводит прицел и стреляет только в нужную цель. При этом методе несколько очень мощных пучков излучения направляются точно в место расположения опухоли под разными углами . Это позволяет опухоли получить максимальную дозу радиации, минимизируя при этом повреждение окружающих здоровых органов, таких как легкие, сердце и печень.

Ещё один важный момент заключается в том, что лечение методом SBRT можно завершить за несколько дней (обычно от 1 до 5 сеансов) , в отличие от серии сеансов лучевой терапии, которые обычно занимают недели.

Для лечения каких типов рака применяется стереотаксическая лучевая терапия (SBRT)?

Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) особенно полезна для лечения небольших единичных опухолей , а также иногда является хорошим вариантом для пациентов, имеющих другие проблемы со здоровьем, которые делают хирургическое вмешательство невозможным.

Стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) в основном применяется для лечения двух типов рака:

• Первичные злокачественные новообразования: это опухоли, расположенные в месте первоначального возникновения рака.
• Олигометастатические раки: это раковые заболевания, которые распространились из первоначального очага на другие части тела, но при этом остаются небольшими по количеству и размеру.

Ниже перечислены некоторые из наиболее распространенных видов рака, при лечении которых применяется этот метод.

Как мне следует подготовиться к этой процедуре?

После того, как ваш врач решит, что SBRT вам подходит, он или она проведет с вами подробную консультацию. Он или она объяснит процедуру, ее преимущества и возможные риски. Это лучшее время, чтобы задать любые интересующие вас вопросы. Затем вас попросят подписать форму согласия, подтверждающую ваше согласие.

Перед началом лечения вы получите подобные инструкции.

Вы хотите пойти с кем-нибудь?

В большинстве случаев после лечения вы можете самостоятельно доехать домой на машине. Однако, для душевного спокойствия лучше взять с собой члена семьи или друга. Это придаст вам сил и уверенности в себе.

Узнайте больше о еде, напитках и лекарствах.

Вам посоветуют прекратить есть и пить накануне вечером перед процедурой. Вас также могут попросить принять противорвотные препараты, обезболивающие (НПВП) или лекарства для снижения тревожности и стресса.

Что вам следует надеть?

Лучше всего надеть очень легкую одежду, которую легко снять, так как вам понадобится больничная рубашка. Также лучше оставить дома такие вещи, как парики, украшения, очки и зубные протезы.

Преодолевайте свой страх.

Вполне нормально испытывать стресс и тревогу, живя с раком. Это случается со всеми. Не бойтесь поговорить со своим врачом о своих страхах перед лечением. Он может назначить вам лекарства, которые помогут уменьшить тревогу. Также, взяв с собой книгу или журнал, чтобы почитать перед лечением, вы сможете отвлечься.

«Имитация лечения» перед началом лечения

Перед началом фактического лечения методом SBRT проводится сеанс, называемый «симуляцией». Проще говоря, это своего рода «тренировочный сеанс». На этом этапе медицинская команда определяет точное местоположение опухоли и планирует лечение.

В этот момент происходят следующие события:

• Специальные исследования: Для точного определения местоположения опухоли без малейшего смещения проводятся различные обследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография. Аппарат облучения программируется с использованием полученных данных.
• Положение пациента: Медицинская бригада определит оптимальное положение пациента на лечебном столе. Они также могут отметить небольшие точки на коже, указывающие, куда будут направлены лучи излучения.
• Изготовление специальных слепков: Во время лечения вы не сможете двигаться вообще. Поэтому, чтобы удерживать вас в неподвижном положении, будет изготовлен специальный слепок или гипсовая повязка, повторяющая форму пораженного участка тела. Это поможет вам оставаться в одном и том же положении на протяжении каждого сеанса лечения.

Что происходит во время лечения?

Во время процедуры SBRT вы не почувствуете никакой боли. Это как рентген. Если вы почувствуете дискомфорт или испуг, вы можете попросить остановить лечение в любой момент.

Что происходит во время лечения:

1. Вас уложат на лечебный стол в том же положении, что и в предыдущей симуляции. Специалисты по лучевой терапии уложат вас в точно такое же положение.

2. Техники управляют аппаратом из отдельного помещения. Но они следят за вами на экране. Вы также можете общаться с ними через домофон.

3. Затем аппарат включается, и начинается облучение. Большая, похожая на руку часть аппарата вращается вокруг вашего тела под разными углами, точно направляя лучи излучения на форму опухоли.

4. Во время процедуры вы ничего не почувствуете, но можете услышать легкий шум при движении аппарата.

Что происходит после лечения?

После завершения сеанса лечения специалисты помогут вам встать со стола. В зависимости от вашего плана лечения, это может быть ваш единственный и последний сеанс. Или может потребоваться еще несколько сеансов. Курс лечения SBRT обычно завершается в течение одной-двух недель.

Злокачественные опухоли, хорошо поддающиеся лечению, могут постепенно уменьшаться в размерах в течение следующих нескольких месяцев .

Есть ли какие-либо побочные эффекты?

Да, SBRT, как и любое лечение, может вызывать некоторые побочные эффекты. Однако обычно они временные. Эти побочные эффекты различаются в зависимости от типа рака и общего состояния здоровья.

Каковы преимущества и показатели успешности лечения методом стереотаксической лучевой терапии (SBRT)?

Исследования показали, что стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) является очень эффективным методом лечения некоторых видов рака. Она обладает рядом ключевых преимуществ:

• Очень точный метод: поскольку он точно воздействует на раковую опухоль, повреждения окружающих здоровых органов минимальны.
• Хирургическое вмешательство не требуется: аналогичных результатов можно достичь без операции.
• Период лечения короткий: курс лечения может быть завершен за несколько дней, а не за недели.
• Меньше побочных эффектов: Поскольку повреждения здоровых тканей минимальны, риск побочных эффектов также ниже.

Недавние исследования показали, что стереотаксическая лучевая терапия (SBRT) столь же эффективна, как и хирургическое вмешательство, при лечении рака легких и предстательной железы на ранних стадиях.

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этим лечением?

В очень редких случаях могут возникать долгосрочные побочные эффекты, если облучение повреждает здоровые ткани. Но, как мы уже обсуждали, одним из главных преимуществ лечения методом SBRT является его точность. Поэтому этот риск очень низок.

Как и при любом лучевом лечении, существует очень небольшой, ничтожный риск развития другого рака в будущем. Однако SBRT ограничивает количество радиации, достигающей здоровых тканей, поэтому этот риск сведен к минимуму. Ваша медицинская команда будет регулярно вас наблюдать.

Восстановление и когда снова обратиться к врачу

Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение одного-двух дней после процедуры SBRT. Также после лечения можно нормально есть и пить.

После лечения вам будут назначены контрольные визиты. Во время этих визитов вы сможете обсудить ход лечения и любые побочные эффекты, которые у вас могут возникнуть. Однако, если вы столкнетесь с какими-либо побочными эффектами, которые отличаются от ожидаемых или выражены сильнее, чем вы предполагали, немедленно позвоните своему врачу, не дожидаясь следующего визита.

В чём разница между SBRT и IMRT?

SBRT и IMRT (лучевая терапия с модуляцией интенсивности) — это два вида дистанционной лучевой терапии (EBRT). Обе технологии используются для целенаправленного воздействия на раковые клетки с минимальным повреждением окружающих тканей.

Но главное отличие заключается в следующем:

• IMRT: Обычно используется для облучения большей площади (раковой опухоли и окружающих областей, куда она могла распространиться), чем SBRT.
• SBRT: Более высокая доза облучения используется только для очень маленьких, отобранных опухолей. Именно эта более высокая доза позволяет сократить время лечения с недель до нескольких дней.

Врач решит, какой метод лечения лучше всего подходит именно вам: SBRT, IMRT или их комбинация.