Отекла ли аорта в грудной клетке? Давайте узнаем все об этой операции (операция по поводу аневризмы грудной аорты).

Слышали ли вы о самом большом и важном кровеносном сосуде в вашем организме — аорте? Представьте её как главную водопроводную трубу, по которой вода поступает в наш дом. Когда сердце перекачивает чистую кровь, эта кровь распределяется по всему телу через аорту. Поэтому, когда место в стенке этого важнейшего кровеносного сосуда ослабевает и выпячивается, как пузырек в старой шине, в медицине это называется аневризмой. Если это выпячивание происходит в той части аорты, которая проходит через грудную клетку, это называется аневризмой грудной аорты. Хотя это название немного пугает, давайте расскажем о нём ясно и просто.

Что такое аневризма грудной аорты?

Проще говоря, аорта — это главный кровеносный сосуд в нашем организме, который начинается от сердца, проходит через грудную клетку и брюшную полость и заканчивается около таза. Если в одной из её стенок есть ослабление, давление крови, протекающей по ней, приводит к тому, что это слабое место выпячивается, как воздушный шар. Это называется аневризмой.

Это заболевание встречается не так уж часто. По статистике, оно поражает примерно одного из десяти тысяч человек. Поэтому не паникуйте, услышав это название.

Кому требуется хирургическое вмешательство при этом заболевании?

Не всем пациентам с таким типом отека потребуется операция. Ваш врач учтет несколько факторов, чтобы решить, нужна ли вам операция или нет.

• Размер аневризмы: это наиболее важный фактор. Как правило, если аневризма превышает 5,5 сантиметров или если она растет быстрее, чем на 0,5 сантиметра в течение шести месяцев , ваш врач может рассмотреть возможность хирургического вмешательства.
• Ваши симптомы: Иногда этот отек может вызывать такие симптомы, как боль в груди и затруднение дыхания. В этом случае может быть рекомендована операция, даже если отек небольшой.
• Ваше общее состояние здоровья: ваш возраст и наличие других заболеваний (например, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний) также влияют на это решение.

Какие виды хирургических вмешательств доступны в этом случае?

Существует два основных типа хирургического лечения этого заболевания. Давайте разберемся в различиях между ними.

Медицинская бригада определит, какая операция лучше всего подойдет именно вам, исходя из расположения и размера вашего выпячивания, а также состояния вашего здоровья.

Почему эта операция так важна?

Основная причина проведения этой операции — предотвращение разрыва аневризмы, образовавшейся в аорте.

Представьте, что эта похожая на воздушный шар опухоль может однажды лопнуть из-за высокого кровяного давления внутри. Если это произойдет, случится массивное кровоизлияние в организм, что представляет собой очень серьезную и непосредственную угрозу жизни. Поэтому, если врачи считают, что риск лопания этой опухоли намного выше риска хирургического вмешательства, они рекомендуют операцию. Другими словами, это мера предосторожности, чтобы предотвратить серьезную травму.

Что происходит перед операцией?

После того, как вы приняли решение о проведении операции, вы можете предпринять несколько шагов для подготовки к ней.

• Обследования: Врач использует специальные методы сканирования, такие как компьютерная томография, чтобы более детально изучить степень и состояние вашего отека.
• Лекарственные препараты: За несколько дней до операции вам могут назначить определенные лекарства для контроля артериального давления и расслабления кровеносных сосудов.
• Лекарственные препараты, препятствующие свертыванию крови:Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты), ваш врач посоветует вам прекратить их прием за несколько дней до операции.

Ваша медицинская команда даст вам четкие инструкции по всему этому.

Что происходит во время операции?

Процедуры при двух типах операций несколько отличаются.

Как проводить открытую операцию

• Хирург делает длинный разрез сбоку грудной клетки.
• С помощью специального оборудования кровоток к оперируемому участку артерии временно прекращается.
• Затем поврежденный, опухший участок иссекается и удаляется, а на его место имплантируется трансплантат для восстановления кровотока.
• Наконец, разрез зашивается.

Как проводится операция TEVAR

• Врач вводит тонкую трубку (катетер) и проволоку через кровеносный сосуд в паху.
• Эта трубка направляется к месту расположения аневризмы в грудной клетке с помощью технологии, аналогичной рентгеновскому исследованию.
• Для четкой визуализации кровеносных сосудов вводят специальную жидкость (контрастное вещество).
• Затем, точно определив место установки, стент удлиняют.
• После завершения работы трубку и проволоку извлекают, а на место введения в пах накладывают небольшую повязку.

Что происходит после операции?

Время восстановления после операции варьируется в зависимости от типа операции.

• После открытой операции: Вас сразу же поместят в отделение интенсивной терапии (ОИТ) . Вы пробудете там один-два дня. Затем вас переведут в общую палату, и, возможно, вам придется оставаться в больнице около 10 дней.
• После операции TEVAR: пребывание в больнице обычно короткое, около трех дней. Могут наблюдаться синяки и боли в паху. Врач назначит вам необходимые обезболивающие.

Время, необходимое для возвращения к нормальной жизни, варьируется. Полное восстановление после открытой операции может занять от двух до трех месяцев . В течение первых 4-6 недель лучше избегать подъема тяжестей. Хотя к обычной деятельности можно вернуться примерно через две недели после операции TEVAR, лучше избегать интенсивных физических нагрузок в течение примерно четырех недель.

Каковы риски этой операции?

Хотя эта операция спасает жизнь, как и любая серьезная операция, она сопряжена с определенными рисками.

Возможны следующие осложнения:

• Сильное кровотечение
• Нарушение кровоснабжения позвоночника
• Острое сердечно-сосудистое заболевание
• Инфекционные заболевания
• Нарушение функции почек
• Проблемы с дыханием, такие как пневмония
• Состояние, похожее на инсульт
• Слабость в ногах

Обе эти операции являются весьма успешными методами лечения. Особенно в случае эндоваскулярного протезирования аорты (TEVAR) показатель успешности имплантации стента достигает 99%.

Когда мне нужно обратиться к врачу после операции?

После выписки из больницы немедленно сообщите врачу о появлении любых признаков инфекции или осложнений. Обратите особое внимание на следующие симптомы.

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, не игнорируйте их и немедленно обратитесь за медицинской помощью.