Давайте вкратце узнаем о тромбэктомии — хирургической операции по удалению тромба, застрявшего в кровеносном сосуде.

Представьте, что кровеносные сосуды по всему нашему телу подобны сети дорог в городе. Именно по этим дорогам движется кровь, неся кислород и питательные вещества, необходимые каждой клетке нашего организма. Когда всё идёт хорошо, движение происходит без каких-либо препятствий. Но что произойдёт, если вдруг серьёзное препятствие, например, большой камень, перекроет эту главную дорогу? Движение полностью остановится, не так ли? То же самое произойдёт, если в одном из наших кровеносных сосудов образуется тромб. Это останавливает кровоток, нанося серьёзный вред органу, снабжаемому этой веной, и может даже представлять угрозу для жизни. Сегодня мы поговорим о специальной операции, которая проводится для спасения жизни в такой опасной ситуации.

Проще говоря, что такое тромбэктомия?

Тромбэктомия — это хирургическая процедура по удалению тромба , застрявшего в кровеносном сосуде (артерии или вене). Это как удалить засор в водопроводной трубе и восстановить нормальный кровоток. Главная цель этой операции — восстановить нормальный кровоток, заблокированный тромбом.

Эти тромбы могут образовываться в различных местах нашего тела. Наиболее распространенные из них:

• В ногах
• В руках
• кишечный
• В мозге
• В легких
• В сердце

Иногда эту операцию необходимо провести в течение нескольких часов, потому что, если она выполнена неправильно, высока вероятность потери конечности или даже смерти.

Кому на самом деле нужна эта операция?

Если у вас образовался тромб, ваш врач сначала попытается лечить его медикаментозно. Например, вам могут назначить антикоагулянты или тромболитики. Однако, если эти препараты не контролируют тромб, или если тромб большой и находится в экстренном состоянии, ваш врач может принять решение о проведении тромбэктомии.

Основные причины проведения этой операции:

• Предотвращение опасных для жизни осложнений: если в крупном кровеносном сосуде, ведущем к головному мозгу или сердцу, образуется тромб, это может привести к летальному исходу.
• Остановить повреждение органов навсегда: если прекращается кровоснабжение руки или ноги, ткани этого органа начинают отмирать. Если кровоток не будет быстро восстановлен, орган может стать недееспособным или даже потребовать ампутации.
• Предотвращение эмболии: это состояние, при котором образовавшийся в одном месте тромб отрывается, перемещается с кровью и застревает в другой части тела, например, в легких. Это также очень опасное состояние.

Существуют ли какие-либо причины, по которым не следует проводить тромбэктомию?

Да, не всем подходит эта операция. В некоторых случаях вред от нее может перевесить пользу. Если у вас есть какие-либо из следующих заболеваний, ваш врач может принять решение не проводить эту операцию:

• Если тромб расположен в месте, очень труднодоступном для хирургического вмешательства.
• Если тромб находится в очень тонком кровеносном сосуде , введение инструментов в такое место для его удаления может повредить саму вену.
• Если вам удается хорошо контролировать свертываемость крови с помощью лекарств .
• Если у вас уже есть заболевание крови .
• Если происходит кровоизлияние в мозг (внутричерепное кровоизлияние) .
• Если у вас высокое кровяное давление, которое не поддается контролю даже с помощью лекарств.
• Если тромб образовался более 30 дней назад и имеет хронический характер .

Основные заболевания, леченные тромбэктомией.

Эта операция применяется при различных заболеваниях. Давайте рассмотрим их подробнее.

Какие существуют виды операций по тромбэктомии?

Существует два основных метода проведения этой операции. Давайте рассмотрим различия между ними.

Что следует сделать перед операцией?

Иногда это экстренная операция, поэтому у вас может не быть времени на подготовку. Однако, если это плановая операция, ваш врач сообщит вам следующее:

• Диагностические исследования: Врачи могут назначить такие исследования, как УЗИ, МРТ или КТ, чтобы определить точный размер и местоположение тромба.
• Отказ от курения: Если вы курите, вам следует бросить курить как можно скорее до операции. Курение может вызвать осложнения после операции.
• Прекращение приема некоторых лекарств: Вам следует сообщить врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, включая витамины и растительные препараты. Вас могут попросить прекратить прием антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) за несколько дней до операции.

Что происходит во время операции?

Этот процесс может варьироваться в зависимости от типа проводимой операции. В зависимости от размера и расположения тромба, процедура может занять от часа до нескольких часов. В целом, происходит следующее:

1. Анестезия/седация: Анестезия или седативное средство будут введены внутривенно в вашу руку, чтобы вы не чувствовали боли.

2. Разрез/прокол: При прямой хирургической операции разрез кожи делается в месте расположения кровеносного сосуда. При методе мини-разреза делается небольшое отверстие через кожу до вены.

3. Канюляция (чрескожный метод): Канюля (катетер) и проволока вводятся в вену через отверстие и направляются к месту образования тромба под контролем сканирования.

4. Удаление тромба: При прямой хирургической операции тромб удаляется с помощью баллонной канюли. При других методах тромб измельчается, растворяется или отсасывается с помощью специальных инструментов.

5. Закрытие раны: При прямой операции поврежденный кровеносный сосуд и кожа сшиваются вместе. При другом методе канюля удаляется, а отверстие либо зажимается, либо для его закрытия используется специальное устройство (устройство для закрытия сосудов).

Что происходит после операции? И каковы риски?

После операции вас переведут в палату наблюдения, где будут тщательно контролировать ваши жизненные показатели (артериальное давление, частоту сердечных сокращений и т. д.). Некоторые пациенты могут отправиться домой в тот же день. Но некоторым придется остаться в больнице на несколько дней. Это зависит от вашего состояния.

По дороге домой врач расскажет вам следующее:

• Как ухаживать за зоной среза.
• Лекарства, которые следует принимать и которые не следует принимать.
• Когда можно будет возобновить нормальную работу?

Рассмотрим основные преимущества и риски.

Экстренные ситуации, требующие визита к врачу

Если после выписки из больницы у вас появятся какие-либо из следующих симптомов, немедленно позвоните своему врачу. Или обратитесь в отделение неотложной помощи ближайшей больницы.

• Кровотечение: Если наблюдается кровотечение из места хирургического вмешательства.
• Боль в груди: Если вы внезапно почувствовали боль или стеснение в груди.
• Затрудненное дыхание (одышка): Если у вас внезапно возникли затруднения с дыханием.
• Спутанность сознания: Если вы чувствуете головокружение или слабость, или если вам кажется, что вы теряете сознание.
• Головокружение или потеря равновесия: Если вы чувствуете головокружение и вам трудно ходить.
• Повышенная температура: Если у вас высокая температура, это может быть признаком инфекции.
• Боль, отек или онемение в руках или ногах.
• Из разреза сочится гнойная жидкость.

Эти симптомы могут указывать на серьезные осложнения, поэтому не игнорируйте их.