Токсический гепатит: Будьте осторожны с лекарствами, алкоголем и химическими веществами!

Печень — один из важнейших и крупнейших органов нашего тела. Она работает как большая фабрика внутри нашего организма. Печень выполняет множество важных функций, таких как фильтрация токсинов, попадающих в организм, помощь в пищеварении и хранение энергии. Но знаете ли вы, что некоторые лекарства, которые мы принимаем каждый день, алкоголь, который мы употребляем, или некоторые химические вещества, которые мы неосознанно попадаем в свой организм, могут повредить эту трудолюбивую печень, то есть «отравиться»? Сегодня мы поговорим об этом серьезном состоянии, которое в медицине называется «токсический гепатит», то есть отравление печени.

Проще говоря, что такое токсический гепатит?

Токсический гепатит, или отравление печени, — это состояние, при котором токсин, вещество, вредное для нашего организма, повреждает клетки печени и вызывает её увеличение. В медицине это увеличение называется «воспалением». Это токсичное вещество может попасть в наш организм несколькими путями.

• При проглатывании: При приеме слишком большой дозы некоторых лекарств, при употреблении алкоголя или при проглатывании других химических веществ.
• Вдыхание: Вдыхание токсичных химических веществ, которые смешиваются с воздухом на некоторых заводах, в гаражах или малярных цехах.
• Всасывание через кожу: Сильные химические вещества, такие как некоторые пестициды, могут проникать в организм через контакт с кожей.

Именно так повреждается наша печень, когда она пытается отфильтровать токсины, попадающие в организм. Если это повреждение происходит со временем, печень может даже полностью выйти из строя.

Существуют ли основные типы токсического гепатита?

Да, это состояние можно разделить на два основных типа в зависимости от причины его возникновения.

• Острый токсический гепатит: это состояние, которое возникает внезапно. Симптомы начинают проявляться через несколько часов или дней после попадания токсического вещества в организм. Например, это состояние может возникнуть при приеме слишком большой дозы лекарства (передозировка).
• Хронический токсический гепатит: это заболевание, которое развивается медленно с течением времени. Иногда для появления симптомов могут потребоваться недели, месяцы или даже годы. Люди, которые долгое время употребляют алкоголь, более склонны к развитию этого заболевания.

Кроме того, существует классификация, основанная на причине этого состояния. Для более наглядного понимания этого можно использовать приведенную ниже таблицу.

Какие симптомы наблюдаются при поражении печени?

Главным и наиболее распространенным симптомом заболевания печени является пожелтение глаз и кожи. Мы также называем это желтухой , и в медицинской терминологии это называется «желтуха». Помимо этого, может наблюдаться ряд других симптомов.

• Боль в правой части живота, ниже ребер.
• Усталость и переутомление
• Аппетит
• Тошнота и рвота
• Невысокая температура
• Моча тёмно-жёлтого или коричневого цвета
• Вздутие живота, или асцит
• Зуд (прурит)
• Фиолетовые пятна или участки на коже

Каковы основные причины токсического гепатита?

Как мы уже обсуждали ранее, этому есть несколько причин. Давайте рассмотрим их подробнее.

Лекарственные препараты и витамины (лекарственно-индуцированная гепатотоксичность)

Это очень распространенное явление.

• Обезболивающие: Некоторые обезболивающие, особенно те, которые можно приобрести без рецепта в аптеке, например, ацетаминофен (содержащийся в таких лекарствах, как «Панадол» в Шри-Ланке) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) (например, ибупрофен, диклофенак), могут вызывать повреждение печени при приеме в дозах, превышающих рекомендуемую.
• Лекарственные препараты, отпускаемые по рецепту: Некоторые лекарства, такие как препараты для снижения уровня холестерина, противоэпилептические препараты и антибиотики, также могут влиять на печень у некоторых людей. Но не прекращайте прием лекарств из-за этого. Если у вас есть какие-либо опасения, обсудите это со своим врачом.
• Лекарственные травы и аюрведические препараты: В обществе существует мнение, что «сингальская медицина» или «традиционные средства» не причиняют вреда. Но это не совсем так. Некоторые лекарственные травы могут содержать ингредиенты, вредные для печени. Поэтому их использование без консультации с квалифицированным врачом рискованно.
• Витамины: Чрезмерное потребление некоторых витаминов, таких как витамин А, также может быть токсично для печени.

Узнайте подробнее об отравлении ацетаминофеном.

Ацетаминофен — это лекарство, которое мы обычно используем при лихорадке и болях в теле. В Шри-Ланке он продается под такими названиями, как «Панадол» и «Парамол». Хотя это очень безопасное лекарство, при чрезмерном употреблении оно может вызвать серьезное повреждение печени.

Представьте, кто-то принимает две таблетки «Панадола» от головной боли. Через несколько часов он берет еще одну упаковку из аптеки от простуды. Он не знает, что в этой упаковке также содержится парацетамол. Таким образом, он может неосознанно превысить максимально допустимую суточную дозу.

В целом, взрослому человеку не следует принимать более 4000 миллиграммов парацетамола (это 8 таблеток по 500 мг) в течение 24 часов. Если у вас уже есть заболевание печени, эта доза должна быть еще ниже. Если вы случайно приняли слишком много лекарства, даже если у вас нет никаких симптомов, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы. При необходимости вы также можете позвонить в Национальный токсикологический информационный центр при Национальной больнице за консультацией.

Употребление алкоголя (алкоголь-индуцированный токсический гепатит)

Чрезмерное употребление алкоголя является основной причиной повреждения печени. Алкоголь — это прямой яд для клеток печени. При длительном употреблении алкоголя в печени накапливается жир, который затем воспаляется, и в конечном итоге печень может полностью рубцеваться и перестать функционировать (цирроз).

Кто подвержен повышенному риску развития этого заболевания?

Хотя токсический гепатит может развиться у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску.

• Для женщин: Поскольку метаболизм в женском организме отличается от мужского, они подвержены несколько большему риску повреждения печени от некоторых лекарств и алкоголя.
• Для тех, кто злоупотребляет алкоголем.
• Для тех, у кого уже есть другое заболевание печени (например, гепатит В, гепатит С, жировая дистрофия печени).
• Для тех, кто принимает несколько лекарств одновременно.
• Для тех, кто работает с химическими веществами (например, в лакокрасочной промышленности, производстве пластмасс, химчистках).
• Для людей с определенными генетическими заболеваниями (например, дефицитом альфа-1-антитрипсина, гемохроматозом).

Может ли это быть опасно? Какие могут быть осложнения?

Да, если токсический гепатит не лечить своевременно и вредное вещество не вывести из организма, это может привести к серьезным осложнениям. Главным осложнением является цирроз печени.

Цирроз печени — это заболевание, при котором здоровые клетки печени разрушаются и заменяются рубцовой тканью. Это полностью нарушает нормальное функционирование печени. В конечном итоге это приводит к печеночной недостаточности . В таких случаях единственным спасительным вариантом может быть пересадка печени .

Как врач это обнаруживает?

Когда вы придете к врачу, он сначала задаст вам много вопросов о ваших симптомах, принимаемых лекарствах, употреблении алкоголя и вашей профессии. Затем он осмотрит вас. Он также может назначить некоторые анализы для подтверждения диагноза.

• Анализы крови:
• Анализы функции печени: Эти анализы позволяют проверить уровень ферментов печени и выявить возможное повреждение печени.
• Комплексный метаболический анализ (КМА): Этот тест помогает получить всестороннее представление о метаболических процессах в организме и функционировании органов.
• Проверка на содержание алкоголя или других наркотических веществ.
• Другие тесты:
• Диагностические исследования: Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяют визуально оценить состояние печени.
• Биопсия печени: В некоторых случаях с помощью очень тонкой иглы берется небольшой кусочек ткани из печени, который затем исследуется под микроскопом. Это помогает определить точную степень повреждения.

Как это лечится? Можно ли это вылечить?

Наилучшим методом лечения токсического гепатита является немедленное исключение из рациона вещества, повреждающего печень. Лечение зависит от степени повреждения печени.

• Прекращение приема вредных лекарств: Если ваш врач подозревает, что определенное лекарство или витамин вызывают повреждение печени, он или она посоветует вам немедленно прекратить их прием.
• Полный отказ от алкоголя.
• Изменения на рабочем месте:Если это состояние вызвано химическими веществами, вам может потребоваться носить средства индивидуальной защиты (маски, перчатки) на работе или вас могут перевести на другую работу.
• При передозировке парацетамола: в больнице вводят специальный антидот. Быстрое его введение может предотвратить значительную часть повреждения печени.

В каких случаях следует немедленно обратиться к врачу?

При появлении любого из следующих серьезных симптомов это может быть признаком полной печеночной недостаточности. Поэтому незамедлительно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы.

• Рвота с кровью.
• Черный, смолистый стул.
• Внезапное появление пятен, похожих на синяки, по всему телу.
• Сильное пожелтение (желтуха).
• Тяжелая анорексия.
• Делирий, бредовое состояние.
• Трудности при ходьбе.